气体在血液中的运输-

第三节气体在血液中的运输一、运输形式1、物理溶解-气体直接溶于血浆量少，起桥梁作用；溶解量与分压成正比2、化学结合-气体通过Hb等物质化学结合量多，是主要的运输形式动态平衡化学结合物理溶解二、氧的运输(一)物理溶解：(1.5%)(二)化学结合:(98.5%)氧气与血红蛋白的结合→氧合血红蛋白⒈O2与Hb反应方向可逆:Hb+O2当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达50g/L以上，皮肤、黏膜呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。临床常见缺氧及紫绀PO2↑(氧合)PO2↓(氧离)HbO2鲜红色紫蓝色Hb与O2结合的特征2、反应迅速、不需要酶3、反应为氧合不是氧化4、1分子Hb可以结合4个O2→一个Hb分子中含有4个能与O2结合的亚单位5、Hb与O2的结合或解离曲线呈S形Hb有T和R两种构型。O2和Fe2+结合后，盐键断裂，Hb由T转为R，对O2的亲和力增加。即一个亚单位与O2结合后其他三个亚单位更易与O2结合，所以Hb的氧解离曲线为S型。（三）氧离曲线特征及生理意义1.上段:80～100mmHg坡度较平坦。表明：PO2变化大时，血氧饱和度变化小。意义:保证低氧分压时的高载氧能力。①高原(2.0KM的低气压),PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大；②轻度呼衰病人肺泡气PO2↓明显而Hb结合O2量变化不大。如:2.中段:PO2:40～80mmHg坡度较陡。上中下表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显著。意义:维持正常时组织的氧供。因正常时组织的氧供，PO2在中段范围变化。表明：PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。意义:维持活动时组织的氧供。因下段释放O2量为正常时的3倍(=O2储备段)。上中下3.下段:PO2:15～40mmHg坡度更陡。（三）影响解离曲线的因素P50表示Hb对O2的亲和力，是使Hb氧饱和度达50%时的PO2，正常情况下为26.5mmHg。P50增大，表明Hb对O2的亲和力降低，需要更高的PO2才能达到50%的Hb氧饱和度，曲线右移。1、pH和PCO2的影响•Pco2↑PH↓→氧离曲线右移•Pco2↓PH↑→氧离曲线左移•当H+与Hb的某些氨基酸的残基基团结合，促进Hb盐键形成→Hb构型变→氧离曲线位移。•1)组织：[H+]↑→促进Hb盐键形成→Hb构型变为T型•→Hb与o2亲和力↓→氧离曲线右移→氧离易。•2)肺脏：[H+]↓→促进Hb盐键断裂→Hb构型变为R型•→Hb与o2亲和力↑→氧离曲线左移→氧合易。2、温度T↑→氧离曲线右移T↓→氧离曲线左移温度主要改变H+的活度温度升高，H+活度增加，Hb对O2的亲和力降低3、2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）DpG↑→氧离曲线右移DpG↓→氧离曲线左移原理：①DpG能与Hb结合形成盐键→Hb构型变为T型；②DpG→[H+]↑→波尔效应。↓Hb对O2的亲和力降低4、其他因素如Fe2+被氧化Hb与CO结合↓↓Hb失去运O2能力占据O2的结合位点三、二氧化碳的运输（一）运输形式物理溶解：5％化学结合：95％包括碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白CO2＋H2O碳酸酐酶H2CO3HCO3-＋H+反应速极快且可逆，反应方向取决PCO2差RBC膜上有Cl-和HCO3-特异转运载体，Cl-转移维持电平衡,促进CO2化学结合的运输⒉氨基甲酸血红蛋白的形式：7％(1)反应过程：HbNH2O2+H++CO2(2)反应特征:在组织在肺脏HHbNHCOOH＋O2①反应迅速且可逆，无需酶催化；②CO2与Hb的结合较为松散；③反应方向主要受氧合作用的调节:HbO2的酸性高,难与CO2结合,反应向左进行HHb的酸性低,易与CO2结合,反应向右进行（二）CO2解离曲线CO2解离曲线是表示血液中CO2含量与PCO2间关系的曲线。没有饱和点，接近于线性关系（三）O2与Hb的结合对CO2运输的影响O2与Hb的结合可促使CO2释放，这一现象称为何尔登效应HbO2的酸性高,难与CO2结合,去氧Hb的酸性弱，易与CO2结合组织中，HbO2释放出O2成为去氧Hb，何尔登效应可促使血液摄取并结合CO2肺中，Hb与O2结合成为HbO2，促使CO2释放