国际疾病分类编码练习

1（一）国际疾病分类习题：1细菌性肠炎主导词：肠炎（见小肠炎，查：小肠炎）-细菌性A04.92产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒A05.2主导词：芽孢杆菌，另见：感染-梭状芽孢杆菌--产气荚膜---食物中毒（病）A05.23急性出血性肠炎A09.0主导词：小肠炎-出血性--急性A09.0（注意不要编码到：K55.0小肠结肠炎）4结核性支气管扩张，经痰培养证实A15.1主导词：结（查“[jié]结核”,不要查“[jiē]结巴”，前者声调是阳平，后者声调是阴平。）核-支气管扩张（见结核，肺，查：结核-肺--确定的---仅被痰培养A15.1。），经痰培养证实A15.15结核性脑膜炎A17.8↑G05.0﹡主导词：结核性-脑膜炎A17.8↑G05.0﹡或脑膜炎-结核性A17.8↑G05.0﹡6篷塞氏病A18.0↑M01.1﹡主导词：直接查：蓬塞氏病A18.0↑M01.1﹡（蓬塞氏病又称结核性关节炎，查主导词：结核性-关节炎A18.0↑M01.1﹡）7粟粒性肺结核A19.0主导词：结核性-粟粒性（肺）--急性---特指单一部位A19.0（粟粒性结核的分类轴心是：急性和慢性。如果没有标明“急性”和“慢性”，则无法编码，这种情况下要按“急性”、“单一部位”编码到A19.0，详见“病案信息学2009版”P246-247。）8阿-罗氏瞳孔A52.1↑H58.0﹡主导词：直接查：阿-罗氏瞳孔A52.1↑H58.0﹡（阿-罗瞳孔（Argyll-Robertsonpupil）：表现为两侧瞳孔较小，大小不等，边缘不整，光反射消失而调节反射存在。是由于顶盖前区的光反射径路受损，而没影响调节反射径路所致。常见于神经梅毒、偶见于多发性硬化。）（反阿—罗瞳孔表现为调节辐辏反射消失而瞳孔对光反射正常，与阿—罗（Argyll-Robertson）瞳孔相反。调节辐辏反射路径如下：视网膜视觉细胞→外侧膝状体→枕叶前区皮质凝视中枢→顶盖前区→动眼神经副核尾端→随动眼神经至睫状神经节→发出节后纤维：①至瞳孔括约肌(收缩时瞳孔缩小)；②至眼球内收肌(调节双眼球辐辏运动)及睫状肌(调节晶体曲度)。其反射通路任何环节障碍均可造成该反射消失。反阿—罗瞳孔病因未明，可见于白喉、肉毒中毒、四叠体上丘肿瘤等，其治疗效果欠佳。）9夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡主导词：直接查：夏科氏关节病A52.1↑M14.6﹡（夏科氏关节病又称脊髓痨性关节病，主导词：关节病-脊髓痨性A52.1↑M14.6﹡。）10带状疱疹后肋间神经痛B02.2↑G53.0﹡主导词：带状疱疹（见疱疹性，带状疱疹）-后--（肋间）神经痛B02.2↑G53.0﹡11外耳带状疱疹B00.1↑（错误）H62.1﹡正确是：B02.8↑H62.1﹡主导词：疱疹-（带状）单纯性--外耳B00.1↑（错误）H62.1﹡2答题是：耳炎-外--见于或由于---带状疱疹B02.8↑H62.1﹡12急性甲型病毒性肝炎伴肝昏迷B15.9主导词：肝炎-病毒--型---甲----伴有肝昏迷B15.9（主导词里没有“急性”和“慢性”的词语（我的理解是甲型肝炎只有急性的，不会转变成慢性），核对卷一得出是：急性甲型肝炎伴有肝昏迷。）13输血后乙型病毒性肝炎B16.9主导词：肝炎-病毒--乙型---见于或由于----输血B16.9（答题是：B16.9，本人理解的意思是“输血后”可以不需反映。因为输血后肝炎的主导词是：肝炎（有“另见肝炎，病毒性，按类型”的提示）-输血后B19.-）14慢性迁延性肝炎B18.9主导词：肝炎-传染性，感染--慢性B18.9（慢性迁延性肝炎(NECK73.0)还可以：主导词：肝炎-慢性--迁延性NECK73.0）本人觉得“肝炎”编码要仔细理解和分析。15人类免疫缺陷病毒性巨细胞病毒感染B20.2主导词：人类-免疫缺陷病毒--伴有---巨细胞病毒感染B20.216HIV病伴有肺结核及卡波西肉瘤主导词：人类-免疫缺陷病毒--伴有---肺结核（结核杆菌属于“分支杆菌”）B20.0及卡波西肉瘤B21.0，合并编码：B22.7。17念珠菌性败血症B37.7主导词：败血症-念珠菌B37.718眼弓形体病B58.0↑H58.8﹡主导词：弓形体病（又译名“弓形虫病”）-眼B58.0↑H58.8﹡19脑囊虫病主导词：猪囊尾蚴病（又称“囊虫病”）-脑B69.0↑G94.8﹡20病毒性脊髓炎晚期效应B94.1主导词：后遗症（晚期效应是超过1年以上的时间）-病毒性--脊髓炎B94.1（另见后遗症，脑炎B94.1。）（注意不要编码到B91。因为B91是：后遗症-脊髓灰质炎（急性）（的）B91。）21人类乳头状病毒感染B97.7（也可以称为“人类乳头瘤病毒”）主导词：感染-乳头状病毒--人类B97.7（人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣（尖锐湿疣）等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒（hpv）感染越来越引起人们的关注。）（说明：B97.7是作为分类与其他疾病的原因。）22颊粘膜腺泡细胞癌C06.0M8550/3主导词：形态学：癌-腺泡细胞M8550/3部位：肿瘤，恶性-粘膜--颊C06.023食管上中段腺鳞癌C15.8M8560/3主导词：形态学：癌-腺鳞M8560/3部位：肿瘤，恶性-食管--上段C15.3--中段C15.4交搭跨越到C15.8（类目相同的两个或两个以上的肿瘤，交搭跨越到.8。“交搭跨越”是指：原3发部位不明确的肿瘤，如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位称为交搭跨越。）24胃息肉癌变C16.9M8000/3主导词：形态学：M8000/3部位：息肉-胃C16.9（非肿瘤恶性变，形态学编码直接是：M8000/3，而良性肿瘤恶性变则把动态编码改变即可，把/0改为/3就是了。）25感觉神经母细胞瘤C30.0M9522/3主导词：成感觉神经母细胞瘤（说明：反有“母细胞瘤”或“胶质细胞瘤”的词组，现加“成”作为主导词，在此栏目表中查看再说。）26上颌骨纤维肉瘤C79.5M8810/6（答题是：C41.0M9330/3主导词是：纤维肉瘤-成釉细胞（M9330/3）（C41.0）--上颌（骨）C41.0，核对卷一正确。）主导词：形态码：纤维肉瘤M8810/3部位码：肿瘤-恶性-颌--骨---上C79.5（形态码“骨”◇的话，则要考虑是原发性还是继发性。形态码“M918—M934”“M8812/3”范围则是原发性，否则是继发性，动态码/3改为/6）注意：“纤”在此读作[xiān]，不要读作[qiàn]，也就是不要读作“纤夫”等。27臀部皮肤隆凸性纤维肉瘤C44.5M8810/3主导词：形态码：纤维肉瘤M8810/3部位码：肿瘤，恶性-皮肤--臀部C44.528肩部鳞状细胞癌C44.6M8070/3主导词:形态学：癌-鳞状细胞M8070/3部位：肿瘤，恶性-皮肤--肩C44.629前臂皮脂腺癌C44.6M8410/3主导词：癌-皮脂腺M8410/3部位：肿瘤，恶性-皮肤--前臂C44.630子宫颈及宫颈内膜平滑肌肉瘤C53.8M8890/3主导词：形态码：平滑肌肉瘤M8890/3部位：肿瘤，恶性-子宫颈C53.9及子宫内膜C53.0交搭跨越：C53.831颈淋巴结转移性粘液表皮样癌C77.0M8430/3主导词：形态学：癌-粘液表皮样M8430/3部位：肿瘤，恶性-淋巴结--颈C77.0（转移性）32股骨中心性粘液表皮样癌C79.5M8430/3主导词：形态学：癌-粘液表皮样M8430/3部位：肿瘤，恶性-骨◇--股---中心性C79.5（继发性理由见26题。）33股骨鳞状细胞癌C79.5M8070/3主导词：形态学：癌-鳞状细胞M8070/3部位：肿瘤，恶性-骨◇--股骨C79.5（继发性理由见26题。）34恶性淋巴瘤,中心母细胞中心细胞性,滤泡性C82.7M9692/3主导词：淋巴瘤（恶性）-滤泡性--中心母细胞---中心细胞M9692/3C82.7（有四种情况的肿瘤直接查形态学和部位编码：详见“病案信息学2009”P250）435孤立性骨髓瘤C90.2M9731/3主导词：直接查：骨髓瘤-孤立性M9731/3C90.236髓系肉瘤C92.3M9930/3主导词：肉瘤-髓系（样）M9930/3C92.337肺上叶小细胞癌C34.1M8041/3主导词：形态学：癌-小细胞部位M8041/3：肿瘤，恶性-肺--上叶C34.1膀胱三角区移行细胞癌C67.0M8120/3主导词：形态学：癌-移行细胞M8120/3部位：肿瘤，恶性-膀胱三角区C67.0（答题没有分割，合在一起编码：肺上叶小细胞癌；膀胱三角区移行细胞癌编码是C97M8000/3主导词：形态码：癌性M8000/3部位码：肿瘤，恶性-多发性，恶性（独立的原发部位）C97。）（上面能否：C97M8041/3和M8120/3，因为这两个疾病均有不同的、独立的形态学编码。）38乳腺非浸润性小叶性癌D05.9M8520/2主导词：形态学：癌-非浸润性--小叶性M8520/2部位：肿瘤，原位-乳腺（房）D05.939（1）宫颈重度发育不良（3级）C06.9M8077/2主导词：肿瘤形成-上皮内--宫颈（宫颈上皮内肿瘤）---3级（重度发育不良）（M8077/2）C06.9（2）外阴重度发育不良（3级）主导词：肿瘤形成-上皮内--外阴（外阴上皮内肿瘤）---3级（重度发育不良）（M8077/2）D07.1（3）阴道重度发育不良（3级）主导词：肿瘤形成-上皮内--阴道（阴道上皮内肿瘤）---3级（重度发育不良）（M8077/2）D07.240听神经神经鞘瘤D33.3M9560/0主导词：神经鞘瘤M9560/0部位肿瘤，良性-听神经D33.341单克隆丙球蛋白血症D47.2M9765/1主导词：丙球蛋白血症-单克隆M9765/1D47.242副肿瘤性小脑共济失调D48.9↑G13.1﹡M8000/1主导词：共济失调-小脑--副肿瘤性M8000/1D48.9↑G13.1﹡（书上主导词是：共济失调-小脑--见于---肿瘤疾病M8000/1D48.9↑G13.1﹡，这是典型的“一病三码”模式。）43维生素B12缺乏性贫血性脊髓后侧索硬化D51.9↑G32.0主导词：变性-混合--由于---维生素B12缺乏----贫血D51.9↑G32.0﹡（此题主导词是：（查：脊髓-后侧索……，另见变性，混合）变性-混合……）（脊髓侧索硬化症G12.2主导词：硬化症-侧索--脊髓G12.2书上主导词是：硬化（的）-侧索（肌萎缩型）（下行性）（原发性）（脊髓）G12.2脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡5主导词：硬化症-背侧索--脊髓（见变性，混合）查：变性-混合--脊髓背侧索硬化症E53.8↑G32.0﹡脊索瘤主导词：直接查：脊索瘤（M9370/3）-见肿瘤，恶性……脊髓占位性病变主导词：观察……Z03.1肺占位性病变主导词：观察……Z03.1肝占位性病变主导词：观察……Z03.1脑占位性病变主导词：观察……Z03.1……脊髓变性脊髓血管瘤脊髓病脊髓空洞症……；腰椎间盘突出伴有脊髓病主导词可有两种：（1）移位（合理）……（2）变性（牵强）……）44蚕豆病D55.0主导词：直接查：蚕豆病D55.045葡萄糖–6–磷酸脱氢酶缺乏性贫血D55.0主导词：贫血-缺乏--葡萄糖–6–磷酸脱氢酶D55.0（注意此题不要编到：贫血-缺乏--6–磷酸葡萄糖酸脱氢酶D55.1。）46阵发性夜间血红蛋白尿D59.2主导词：血红蛋白尿-阵发性--夜间D59.2（阵发性夜间血红蛋白尿又称为“马尔基亚法瓦–米凯利”。）47化疗后骨髓抑制主导词：变通：贫血-再生障碍--由于---药物D61.1（必要时用外因码）放疗后骨髓抑制主导词：变通：贫血-再生障碍--由于---辐射D61.2（必要时用外因码）48急性出血性贫血D62主导词：贫血-出血性--急性D6249婴儿假白血病性贫血D64.8主导词：贫血-新生儿（婴儿