触电事故现场处置方案

1触电事故现场处置方案1事故特征伤害种类危害程度处理措施注意事项高压电击电弧灼伤：主要为烧伤。电击伤的局部治疗以暴露疗法为好，其原则和方法同一般烧伤。排除险情：救护人员进入抢险救灾现场后，首先要进行现场侦察。同时，关闭现场的电源（不能直接关闭的应设法切断电源），清除一切危险隐患及险源，防止自身不必要的伤亡电击伤就地急救十分重要，不要因送医院而延误抢救时机。尚可并用抗菌素及破伤风抗毒血清等。对电击伤还应注意对症治疗，因缺氧所致脑水肿可使用甘露醇、50％葡萄糖等脱水。接触性触电：电器维修过程；电气设备故障；电源线绝缘破损；接零接地不全等轻度电击：伤者仅出现恶心、心浮、头晕或短暂的意识丧失，恢复后多不遗留症状。严重电击伤者可致电休克、心室纤颤或呼吸、心跳骤停，甚至死亡。电休克恢复后可留有头晕、心悸、耳鸣、眼花、听力或视力障碍等症，多可自行恢复。1、一旦发生电击伤，应迅速使病人脱离电源，立即切断电源，或用干木棒、竹杆等绝缘体将电源拨开。2、迅速将患者移至通风处，呼吸及心跳停止者宜立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，人工呼吸至少4小时，或直至自主呼吸恢复为止，有条件者应行气管插管，加压氧气人工呼吸。不能轻易放弃抢救。3、出现神志昏迷不清者可针刺或指压人中、中冲等穴位。4、电击伤还可引起内脏损伤或破裂。2应急组织与职责2.1现场处置小组长由班组长担任，指挥班组人员进行救治，向车间级应急组织汇报现场救治情况，保证与车间救援组织通讯畅通，事故响应升级后移交现场指挥权利，参与现场救援。2.2现场处置小组长负责保护事故现场，填写事故报告等。3应急处置3.1事故应急处置程序。班组长根据发生的事故类别及现场情况，明确事故报警人员、启动各项应急措施。指挥应急救护人员进行现场救援。事故扩大时及时与企业应急预案程序衔接。3.2现场应急处置措施。针对发生的伤害情况等，明确救援操作措施，按照本处置方案“1.事故特征”处置措施方法进行处理。3.3事故报警电话为：4注意事项4.1切断电源时，如果控制开关较近，应关闭控制开关，如果较远，应设法使触电人员脱离电源；4.2如果是电源线致使人员触电，可用木棍等绝缘物将线头挑开或可用手钳剪断2电源线使其脱离电源，对脱开的电源线头进行有效的处理，防止引发二次事故；4.3对呼吸、心跳停止的人员不要轻易放弃救治；4.4做人工呼吸时应注意避免引发二次伤害，同时注意对其他伤害的影响。附人工呼吸：1、口对口或(鼻)吹气法此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。（3）使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。(4)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。2.俯卧压背法此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法．由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。操作方法：(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次．3.仰卧压胸法此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。（附：最新2008年修正大纲，按压比吹气更有效，故按压吹气比无论双人抑或单人都改为30：2）