饮用水卫生

饮用水卫生1地震或洪涝灾害常引发哪些疾病？如何防制？（1）肠道传染病，如霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻等；（2）虫媒传染病，如乙脑、黑热病、疟疾等；（3）人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等；（4）经皮肤破损引起的传染病，如破伤风、钩端螺旋体病等；（5）常见传染病，如流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病等。（6）食源性疾病和饮水安全。饮用水卫生2饮用水卫生学意义饮用水卫生3饮用水与健康由饮用水水质不良而引起的疾病称介水疾病或水传疾病（water-bornedisease），包括由病原体引起的介水传染病（water-borneinfectiousdisease），水性地方病，化学污染物引起的中毒，及由致癌致畸致突变物质和放射性物质造成的远期危害和放射病。到目前为止，致病微生物水污染仍是发展中国家突出的问题。饮用水卫生4介水传染病（water-bornecommunicabledisease）通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。如霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。病原体：细菌：如伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等；病毒：如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等；原虫：如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、隐孢子虫等。蠕虫:麦地那龙线虫、血吸虫。饮用水卫生5原因：当水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染。–游泳、劳动、抗洪时接触污染水（钩端螺旋体、血吸虫尾蚴），直接通过皮肤或粘膜进入机体。饮用水卫生6危险性：饮用同一水源的人较多，特别是集中式给水水源受污染时，影响范围大，发病人数往往很多。病原体在水中生存受多种因素影响，但一般仍能存活数日、甚至数月，有的在适宜条件下还能繁殖。肠道病毒、原虫包囊不易被常规消毒所杀灭。流行特点：水源被污染后可呈暴发流行，短期内出现大量病人，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内；若水源经常受污染，其发病者可终年不断，发病呈地方性特点。病例分布与供水范围一致，大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。一旦对污染源采取净化和消毒措施后，疾病的流行能迅速得到控制。饮用水卫生7化学性污染中毒饮用水其他健康问题饮用水卫生8饮水氯化消毒副产物与健康危害氯化副产物挥发性卤代有机物非挥发性卤代有机物：三卤甲烷类（THMS）：CHBr3、CHBr2CI、CHBrCI2、CHCI3卤代乙酸类化合物（HAAS）：卤代羟基呋喃酮（MX代表）饮用水卫生9罗马尼亚巴亚马雷金矿的含氰化钠的污水溢过堤坝，三百万立方米受污染的水流入邻国匈牙利的蒂萨河，在蒂萨河面已收集到100多吨的死鱼，还有更多的鱼葬身河底，所幸的是河里氰化物的浓度还不至于使人丧命。饮用水卫生10氰化物：理化性质：一类含有氰基的化合物，包括简单氰化物、氰络合物、有机氰化物。来源：炼焦、电镀、选矿、化工及合成纤维等工业废水；泄漏事故等。转归：饮用水卫生11饮用水卫生12转归产物急性毒性(大鼠经口LD50)氰化钠：6.4mg/kg，高毒氰化氢：高毒，蒸发，吸入危害氰酸钠：1500mg/kg，低毒硫氰酸钠：764mg/kg，低毒硝酸钠：1267mg/kg，低毒氨：浓度低，无实际危害二氧化碳：实际无毒金属络合物：8g/kg(氰化铁)实际无毒，稳定饮用水卫生13氰化钠易溶于水，水中泄漏的主要危害是水解形成剧毒的氰化氢（沸点25℃）从河面蒸发逸出。如果河道周围是空旷地带，一般不会造成人生危害。如果泄漏地点周围人口密集，必须采取紧急疏散措施。残余的氰离子会与水中金属离子形成非常稳定的金属氰化络合物，沉积于河底，进入缓慢的生物降解过程。也有一部分转化成低毒的氰酸钠和硫氰酸钠。饮用水卫生14氰化钠对淡水鱼类的急性危害水平为0.02ppm（mg/l）,河水中氰离子水平达到0.2～0.9ppm时可以造成大批鱼类死亡。但对人的急性危害则不同，一个50公斤体重的人口服氰化钠的最低致死剂量是143mg，如按美国氰化钠的饮水标准（0.2mg/l），他至少要饮用1公斤超标715倍的生河水才会死亡，如以我国地面水标准（0.05mg／l)计算，需要饮用至少1公斤超标2860倍的生河水才会死亡。氰化钠的蓄积性为阴性，不会在活鱼中残留而引起人中毒。进入动物体内的氰化钠转化成低毒的硫氰酸盐的半减期为20分钟～1小时。饮用水卫生15消除水中氰化钠的应急办法是加漂白粉,一般应立即在事发水域进行，可使尚未水解的氰化钠氧化成低毒的氰酸钠，进而氧化成无毒的二氧化碳等。国外对于氰化物污染事故的处理方法除了发出警报和短期的用水管制外，也只有依靠氰化钠的自然降解过程。饮用水卫生16毒作用机制：危害：急性中毒慢性中毒在体内酶的作用下，转变成硫氰酸盐，妨碍甲状腺素合成，引起甲状腺肿大。饮用水卫生17硝酸盐：来源：危害：高铁血红蛋白血症与仲胺形成亚硝胺，确认致癌物。饮用水卫生18集中式给水centralwatersupply供水方式：集中式给水二次供水农村小型集中式供水分散式供水饮用水卫生19集中式供水：由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，由输水管网送到用户的供水方式。类型：城建部门建设的各级水厂、单位自建优点：有利于水源的选择和防护；易于采取改善水质的措施，保证水质良好；用水方便；便于卫生监督和管理。缺点：水质一旦被污染，危害面广。饮用水卫生20水源选择原则：水量充足、水质良好、便于防护、技术经济合理饮用水卫生21水质处理：混凝沉淀(coagulationprecipitation):加入混凝剂进行混凝沉淀，去除天然水中的细小颗粒，尤其是胶体颗粒的过程。过滤(filtration)：是指浑水通过石英砂等滤料层以截留水中悬浮杂质和微生物等的净水过程。使滤后水的浊度达到水质标准的要求去除水中大部分病原体残留的微生物失去悬浮物质的保护，为滤后消毒创造条件。消毒(disinfection)：特殊净化：深度净化：常规净化：饮用水卫生22加混凝剂加氯水源一级泵站反应池沉淀池快滤池澄清池清水池二级泵站管网图1地面水净化流程示意图加氯水源一级泵站集水井清水池二级泵站管网图2地下水净化流程示意图饮用水卫生23氯化消毒(chlorination)：用氯或氯制剂进行饮水消毒的方法。常用消毒剂：液氯、漂白粉、漂白粉精、氯胺。有效氯：含氯化合物中氯的价数大于-1者，具有杀菌能力的有效成分。原理：CI2+H2O→HOCI+H++CI-2Ca(OCI)CI+2H2O→Ca(OH)2+2HOCI+CaCI2消毒(disinfection)体积小，呈中性，易于穿过细胞壁；又是强氧化剂；当水中含有氨时，氨将与HOCI发生下列反应NH3+HOCINH2CI+H2ONH2CI+HOCINHCI2+H2ONHCI2+HOCINCI3+H2O饮用水卫生24影响因素：加氯量和接触时间：氯与细菌作用的同时，还要氧化水中的有机物和还原性无机物，其需氯的总量称为需氯量(chlorinedemand)。为保证其消毒效果，加氯量必须超过需氯量，使在杀菌和氧化后还能剩余一部分有效氯。加入氯经过一定时间的接触后，水中所剩余的有效氯称为余氯(residualchlorine)。包括游离性余氯（HOCI、OCI-）和化合性余氯（NH2CI、NHCI2）。加氯量=需氯量+余氯饮用水卫生25AB余余氯氯量量cDOM加氯量（mg/L）加氯量（mg/L）图3无氨图4有氨饮用水卫生26水的pH值：HOCI的杀菌效率比OCI-高约80倍。水温：水的浑浊度：≤1NTU水中微生物的种类和数量：饮用水卫生27氯消毒方法：氯胺消毒法：加氯量控制在C点前，在水中加入氨，使生成一氯胺和二氯胺。（游离氨在0.5mg/L）优点：氯化副产物明显减少；防止氯酚臭，化合性余氯稳定缺点：氯胺消毒作用弱，加氨操作复杂，对病毒杀灭效果较差。折点氯消毒法：加氯量超过D点，形成游离型余氯。优点：消毒效果好；明显降低有机物含量；降低臭味和色度。缺点:产生较多氯化副产物；求折点不明显加氯点：滤前加氯；滤后加氯；中途加氯加氯方法：液氯饮用水卫生28近年来，我国北方地区很多城镇也开始改用地表水为供水水源。由于北方降雨量少，河川径流小，水的自净能力远远不及南方地区，加上地表水成分趋于复杂，水处理难度越来越高。现行的常规给水处理工艺氯化消毒，已难以去除水中对人体有害的多种有机污染物，也难以去除因富营养化、藻类过量繁殖而产生的嗅味和有害的藻毒素等，还产生大量的氯化消毒副产物。国内外研究人员已在饮用水中检测出765种有害于人体健康的有机物，其中致癌物20种，可疑致癌物23种，促癌物56种，还有引起肝中毒、神经中毒、代谢紊乱等危害的物质。饮用水卫生29氯化消毒副产物（chlorinateddisinfectionby-products）:氯化副产物（By-productofchlorination）在饮用水的氯化消毒过程中，氯与水中有机物反应，产生一系列卤化烃类化合物。氯化副产物挥发性卤代有机物非挥发性卤代有机物：三卤甲烷类（THMS）：CHBr3、CHBr2CI、CHBrCI2、CHCI3卤代乙酸类化合物（HAAS）：卤代羟基呋喃酮（MX代表）饮用水卫生30影响因素：有机前体物（Organicprecursor）：通常把水中能与氯形成氯化副产物的有机物，称为有机前体物。主要是腐殖酸、富里酸、藻类及其代谢物、蛋白质等。加氯量、溴离子浓度及pH：危害：动物试验证明具有致突变性和/或致癌性，有的有致畸性和/或神经毒性。代表性：氯仿、二氯一溴甲烷、3-氯-4-（二氯甲基）-5-羟基-2（5氢）呋喃酮（MX）流行病学资料：结论差异饮用水卫生31措施：除去或降低有机前体物或氯化副产物改变传统氯化消毒工艺采用其他消毒方法饮用水卫生32其他饮水消毒方法：二氧化氯（chlorinedioxide)消毒：1811年，英国戴维（HumphreyDavey）在实验室用氯酸钾和盐酸反应制备出二氧化氯气体，至本世纪40年代才发现其可用于消毒。但由于二氧化氯性质不稳定，达到一定浓度会引爆或发生自爆，且价格昂贵，应用受到限制。20世纪90年代中后期，因制备出较稳定的二氧化氯剂型，二氧化氯的研究与消毒应用有了较快的发展。饮用水卫生33理化性质：分子式ClO2分子量67．45，黄绿色或黄红色气体。有类似氧气和硝酸的特殊刺激性臭味。沸点为110C，易溶于水，其溶液于冷暗处十分稳定。属强氧化剂，其有效氯是氯气的2．6倍。稳定性二氧化氯水溶液（stabilizedchlorinedioxidesolution）：无色、无臭、无腐蚀性的透明水溶液，其中含有2%的二氧化氯和0.085％碳酸钠的水溶液。用途：主要用于纸浆和纸、纤维、小麦面粉、淀粉的漂白，油脂、蜂蜡等的精制和漂白，饮用水的消毒杀菌处理。安全、高效、广谱、持久、无污染、无残留消毒剂中的绿宝石饮用水卫生34优点：杀菌能力强：二氧化氯对细胞壁有较强的吸附和穿透力，可有效地氧化细胞内的酶，快速抑制微生物蛋白合成来破坏微生物，对芽胞、病毒、隐孢子虫、藻类、硫酸盐还原菌和真菌等均有明显的杀灭作用；对三卤甲烷的控制：与有机前体物发生氧化反应，不形成氯化副产物；除藻、破坏酚类化合物，去除水中的色和味：对铁、锰去除效果好等。缺点：动物实验指出CIO2、CIO2－、CIO3－（歧化产物）均能引起溶血性贫血和变性血红蛋白血症。饮用水卫生35饮用水深度净化：在市政供水原有常规净化的基础上，对水质再进行净化处理。类型：分散式、集中式常用方法：活性炭吸附法膜过滤法：微滤、超滤和反渗透膜饮用水卫生36水质特殊处理除氟：磷酸钙法（骨碳法）：原理：Ca10(PO4)6(OH)2+2FCa10(PO4)6F2+2OH-再生:加1％NaOH溶液浸