西医内科学复习题

1/90内科学教学复习题呼吸系统1.试述慢性支气管炎与肺结核，支气管扩张和支气管肺癌的鉴别。2.试述慢性支气管炎的发病机理。3.试述阻塞性肺气肿的的发病机理。4.阻塞性肺气肿的肺功能有何变化？5.试述阻塞性肺气肿的缓解期治疗。6.试述支气管哮喘与心源性哮喘、喘息性慢性支气管炎、支气管肺癌和变应性肺浸润的鉴别诊断。7.试述重度哮喘的治疗要点。8.试从病因学角度阐述肺炎的分类。9.比较肺炎球菌、葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、支原体、念珠菌、曲菌型肺炎的临床表现、X线征象和治疗的特点。10.试述肺结核的临床分型以及各型肺结核的临床表现和X线的特征。11.阐述肺结核的治疗原则。12.试述常用抗结核药物的作用机理、剂量、用法和副作用。13.试述呼吸肿瘤的症状﹑体征和X线表现。14.阐述呼吸系统肿瘤的治疗。15.试述胸腔积液的发生机制和常见病因。16.试述结核性胸膜炎的治疗。17.试述呼吸衰竭的发病机理。18.试述慢性呼吸衰竭急性发作期的治疗。19.试述急性呼吸窘迫综合症的治疗。20.试述慢性肺心病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。21.试述弥散性肺间质疾病的临床表现和实验检查和特点。22.慢性肺间质疾病的分类。2/90心血管系统1.试述心血管病的诊断与分类。2.试述心律失常的分类和病因。3.试述室上性与室性心动过速的诊断、鉴别诊断和治疗原则。4.试述二尖瓣关闭不全的原因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。5.试述主动脉瓣关闭不全的病因。临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。6.试述心力衰竭的基本病因、诱因因素和临床表现7.试述慢性充血性心力衰竭的抢救8.试述左心心力衰竭的抢救9.试述原发病心肌病的诊断和治疗原则10.试述病毒性心肌病的病历、诊断和治疗原则11.试述心包炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。12.试述心包炎的类型、病因和病理13.试述高血压病的临床表现、诊断和鉴别诊断。14.试述高血压病的药物治疗原则。15.试述动脉粥样硬化的发生机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。16.试述心绞痛的发病机制、临床表现、临床分型与分级。17.试述心绞痛的诊断、鉴别诊断和治疗。18.试述急性心肌梗死的临床表现和实验室检查。19.试述急性心肌梗死的治疗。消化系统1.试述消化性溃疡的发病机理。2.简述根除幽门螺杆菌在消化性溃疡治疗的意义及机理。3.试述溃疡病治疗药物的分类及机理。4.门脉高压症的表现有那些？5.试述肝硬化腹水的发生机理和治疗原则。6.那些试验可以了解肝脏储备功能？7.试述食管静脉破裂出血的治疗原则以及预防再出血的措施及其适应对象。3/908.自发性腹膜炎的诊断及治疗原则。9.肝肾综合症的诱因及防治原则。10.门体分流性脑病的诱因有哪些？11.试述肝性脑病发病机理的各种学说？12.肝性脑病各个分期的主要临床特征及试验检查特点，13.肝性脑病的治疗原则14.试述AFP测定对肝癌诊断的价值。15.那些临床表现应怀疑肝癌可能？如何进行鉴别诊断。16.如何选择肝癌各种治疗方法？17.什么叫胆源性胰腺炎、其发病机理是什么？18.急性胰腺炎的临床表现是什么？急腹痛时如何做鉴别诊断?19.出血坏死性胰腺炎引起多脏器功能衰竭的临床表现。20.淀粉酶测定在诊断急性胰腺炎中的价值.21.水肿型和坏死性胰腺炎的鉴别和治疗原则。22.怎样鉴别肠结核和克隆病。23.试述结核性腹膜炎的鉴别诊断。泌尿系统疾病1.如何鉴别蛋白尿和血尿的原因。2.肾病综合征的诊断与鉴别诊断3．盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断。4．慢性肾盂肾炎的治疗原则。5．何渭尿毒症？慢性肾功能不全的分期。6．慢性肾功能不全的常见原因和发病机制。7．慢性肾功能衰竭的临床表现及诊断。8．慢性肾功能衰竭的治疗。如何处理低钾血症？9．如何处理高钾血症？10.如何鉴别常见的各种混合的酸碱失衡？11.常见失水的原因是什么？如何处理？4/9012.简述肾小球肾炎的治疗原则。造血系统疾病1.根据贫血发病机理，贫血可分为哪几类？2.试述缺铁性贫血特征性临床表现。3.试述缺铁性贫血的诊断。4．简述缺铁性贫血的治疗。5．试述再生障碍性贫血的常见原因。6.试述急、慢性障碍性贫血的临床表现及实验室检查。7.试述再生障碍性贫血诊断。8．试述急、慢性再生障碍性贫血的治疗原则9.试述溶血性贫血的诊断步骤。10.试述溶血性贫血的分类。11.试述溶血性贫血的临床表现。12.试述白血病常用分类方法。13.试述白血病的病因与发病机理。14.试述急性白血病的FAB分类。15.试述急性白血病的临床表现。16.试述急性白血病的实验室检查。17.试述急性白血病的治疗原则。18.述慢性粒细胞白血病的临床分期及各期诊断标准。19.试述慢性粒细胞白血病的治疗原则。20.试述淋巴瘤的临床分期与分组。21.试述凝血功能异常所致疾病的出血特点及常用检查方法内分泌、代谢疾病5/901.简述激素的作用机制。2.简述内分泌系统的调节种类3.简述单纯性甲状腺肿的常见病因与主要类型。4.简述单纯性甲状腺肿的治疗原则。5.Graves’病的临床表现，诊断和鉴别诊断。6.Graves病的特殊临床表现和类型有哪些？7.试述Graves’病的药物治疗的适应症和治疗原则。8.什么是肾上腺危象，其主要临床表现如何？9.试述原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗原则10.试述皮质醇增多症的主要临床表现。11.皮质醇增多症的诊断要点。12.简述1型与2型糖尿病的特点13.简述糖尿病的诊断标准与治疗原则。14.试述甲亢危象的抢救原则？15.试述糖尿病视网膜病变分期?16.试述糖尿病肾病分期?17.试述糖尿病酮症酸中毒的抢救原则?风湿性疾病1.试述风湿性疾病的现代概念。2.试述系统性红斑狼疮的临床表现和诊断标准。3.试述风湿性疾病的药物治疗原则。4．试述系统性红斑狼疮常见的免疫学异常。5.试述系统性红斑狼疮的鉴别诊断。6.试述系统性红斑狼疮肾上腺皮质激素和应用适应症。7.简述类风湿关节炎的发病机理。8.试述类风湿关节炎的关节症状特点。6/909.试述风湿性关节炎的主要关节外症状。10.试述类风湿关节炎的治疗。中毒1.试述一氧化碳中毒机理。2.试述急性一氧化碳中毒的临床表现。3.试述急性一氧化碳中毒的治疗原则。4.试述高压氧治疗一氧化碳的理论基础。5.试述有机磷农药急性中毒时的临床表现。6.试述有机磷农药急性中毒时有诊断意义的症状、体征及实验室检查。7．试述有机磷农药中毒洗胃时注意事项。8．试述有机磷农药急性中毒时解毒种类及作用机理。9．试述阿托品化阿托品中毒的临床表现及其处理7/90试题(A卷)姓名：年级：班级：分数：一、单选题：(每题1分，共20分)1、患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性罗音：X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是()．A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿2、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急：查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小()A．根据失水和心脏情况予以补液B．给予糖皮质激素C．气管插管D．氧疗E．给予抗生素3、男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加。：查体：体温39℃，BPl2／9Kpa，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音，实验室检查WBCl5X109A，中性粒细胞0．8，则应考虑为()A．急性支气管炎B．大叶性肺炎C，肺脓肿D．肺癌E，肺结核4、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果Hb90弘，MCV93F1，MCl28pg，MCHC32％，首先应考虑为()A．血常规各项结果处于正常范围B正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血5、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38℃，实验室检查：WBCllXl09A，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是()A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C。肾病综合征D．急性膀胱炎．E·急性输尿管炎6、男性，52岁，男性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为()A，二尖办闭不全伴肺部感染B．二尖办闭不全伴心力衰竭C．二尖办狭窄伴肺部感染D．二尖办狭窄伴急性左心功能衰竭E．二尖办狭窄伴急性肺水肿7、女性，38岁，既往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力，食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有()A．皮肤、口腔黏膜上的淤点B广心脏杂音无改变C．环形红斑D．Osler结节’E．指和趾甲下裂片状出血8/908、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-V6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为()A．稳定型心绞痛B．恶化型心绞痛C．变异型心绞痛D．急性心肌梗塞E．中间综合征9、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突举站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为()A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．急性心肌梗死C．主动脉瓣狭窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血压心脏病10．女性，25岁，上腹痛半年来诊，诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸剂似稍有改善但效果不佳，X线钡餐胃肠透视见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象，基础排酸量23mol/L，则应考虑为（）A．多发性溃疡B．复合性溃疡C．胃炎伴多发性溃疡D．胰腺β细胞腺瘤E．胰腺非β细胞腺瘤11．女性，40岁，乙型病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38度，因腹水增多同时出现腹痛来就诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重1。016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0。85，最可能的诊断（）A．肝肾综合征B．原发性肝癌C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎12．男性，65岁，胃溃疡病史20年，常与餐后出现上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查便潜血阳性，最可能的诊断是（）A．胃溃疡伴溃疡出血B．胃，十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血13．女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心，呕吐，腹泻，呼吸深快，血PH=7。24，血（HCO2-）20mmol/l，CO2CP18mmol/l，血尿素氮为20mmol/l，肌苷445umol/l，其肾功能为（）A．失代偿期B．代偿期C．衰竭期9/90D．终末期E．以上都不是14．一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及4级收缩期杂音，肝区明显触痛双下肢明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g/l，尿蛋白阳性，该患者不可能是（）A．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞15、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二肋间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于(．)A．主动脉办关闭不全B．主动脉办狭窄C，三尖办狭窄D．二尖办狭窄E．二尖办关闭不全16、男性，40岁；因发热，乏力，皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验‘室检查WBC20X109／A，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，最可能的诊断是()A．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病D，慢性粒细胞白血病17、下列哪项应考虑癌性胸水