抗菌药物培训考核试卷(20130827)

2013湖北省抗菌药物临床应用与管理培训考核试卷12013年湖北省抗菌药物临床应用与管理培训考核试卷姓名单位分数一、单选题（每题3分，共60分）1.按抗菌药物整治文件要求，医疗机构应组织感染、药学等相关技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。对不合理使用抗菌药物前10名的医师，应（）A.取消处方权B.警告C.全院通报D.吊销《医师执业证书》2.抗菌药物治疗性应用的基本原则（）A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E.以上都是3.在合理选择抗感染药物治疗感染性疾病时需考虑的因素不包括()A.引起感染的可能病原体B.感染部位和感染程度C.药物的相互作用D.患者的性别E.患者的情况，如年龄、肝或肾功能、基础疾病、免疫功能等4.细菌的耐药机制包括（）A.产生灭活酶，灭活抗生素B.改变靶位/结合部位，对抗生素耐药C.降低摄取/改变胞膜通透性，阻止抗生素进入菌体D.增加主动流出系统功能，使抗生素不能在菌体内积聚E.以上都是5.下列哪个药物不是时间依赖性抗生素()A.青霉素B.氨曲南C.美罗培南D.利奈唑胺E.左氧氟沙星6.下列药物脂溶性较高的是（）A.咪康唑B.酮康唑C.氟康唑D.克霉唑7.下列主要用于治疗革兰氏染色阴性菌的药物是（）A.万古霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.头孢哌酮E.克林霉素8.下列哪种抗生素不具有抗铜绿假单孢菌作用（）A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢哌酮/舒巴坦C.头孢曲松2013湖北省抗菌药物临床应用与管理培训考核试卷2D.头孢他啶E.亚胺培南9.下列哪种抗菌药物中适用于治疗MRSA感染（）A．头孢吡肟B.哌拉西林/他唑巴坦C.莫西沙星D.依替米星E.万古霉素10.氨基糖苷类对以下哪种细菌作用较差（）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌11.下列具有一定肾毒性的头孢菌素为（）A.头孢克肟B.头孢地嗪C.头孢哌酮D.头孢匹胺E.头孢唑啉12．治疗支原体感染，可选用下列哪种抗菌药（）A.磷霉素B.阿米卡星C.头孢拉定D.阿奇霉素E.替考拉宁13.某患者，男性，23岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：（）A．左氧氟沙星B．罗红霉素C．阿米卡星D．夫西地酸E．克林霉素14．某患者，女，25岁，妊娠3个月，诊断为泌尿系感染，该患者禁止使用的抗菌药物是：（）A．青霉素B．四环素C．头孢呋辛D．红霉素E．磷霉素15.新生儿感染治疗不宜选用：（）A.环丙沙星B.头孢曲松C.青霉素D.头孢他啶16.不宜常规预防性应用抗菌药物（）A普通感冒B水痘C休克D昏迷E以上都是17.外科预防用抗菌药物术前给药方法，应在术前（）小时给药A.12-24B.0.5-2C.＜0.5D.3-4E.＞2418.按《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过（）。A.60%B.30%C.40%D.70%E.50%19.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）。A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%20.根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医发〔2009〕38号），属于“特殊使用”类别管理的抗菌药物品种是（）A.头孢哌酮舒巴坦B.氨曲南C.阿米卡星D.头孢噻利E.氟康唑2013湖北省抗菌药物临床应用与管理培训考核试卷3二、多选题（每题5分，共20分）1.下列关于抗菌药物分级管理的说法，正确的是（）A.抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级B.特殊使用级品种必须专家会诊同意方可处方用药C.门诊不得使用特殊使用级抗菌药物D.紧急情况下医生可越级使用抗菌药物，并于48小时内补办越级使用抗菌药物手续2.关于预防性应用抗生素的适应证，正确的是（）A.一般的清洁切口手术B.Ⅱ类清洁-污染切口及部分Ⅲ类污染切口手术C.清洁手术，时间长、创伤大、一旦感染后果严重者D.使用人工材料或人工装置的手术E.病人有感染高危因素（如高龄，糖尿病，免疫低下等）3.选择预防SSI感染用抗菌药物说法正确的是（）A.应选择相对广谱、有效、安全、价廉的药物B.头孢菌素一般为首选C.由于三代头孢类抗菌谱广，预防应用多选择三代头孢菌素D.一般不用喹诺酮类药物E.氨基糖苷类有耳肾毒性，选择时应注意4.优化抗菌治疗（2RDM）的核心思想是（）A.提高初始治疗成功率B.在合适条件下缩短疗程C.减少耐药D.节省费用三、问答题（每题5分，共20分）1.《抗菌药物临床应用管理办法》对抗菌药物概念是如何界定的？抗菌药物与抗生素有何区别？2013湖北省抗菌药物临床应用与管理培训考核试卷42.国家对抗菌药物实行分级管理制度，该制度对不同专业技术任职资格医生的处方权限有哪些具体要求？3.何谓降阶梯治疗？应用降阶梯治疗需要注意哪些问题？4.碳青霉烯类有哪些具体品种？简述亚胺培南的药学特征和应用特点？