设备检维修确认表

设备检维修安全措施确认表设备所在单位：检修设备名称检修地点检修起止时间检修内容危险辨识安全措施选项√作业人员不清楚现场危险状况作业前必须进行安全教育存在危险化学品清洗、置换至分析合格系统未彻底隔绝连接的所有阀门关闭，必要时使用盲板或拆除一段管道隔绝监护不足指派专人监护，并坚守岗位未佩戴劳动防护用品按规定佩戴劳动防护用品存在运转设备切断需检修设备的电源，并经启动复查确认无电后，在电源开关处挂上“禁止启动”的安全标志其他辅助器材不符合安全要求对需使用的气体防护器材、消防器材、通信设备、照明设备等进行检查，保证安全可靠，合理放置行走设施不符合安全要求对检修现场的爬梯、栏杆、平台盖板等进行检查，保证安全可靠使用移动式电气工（器）具配有漏电保护装置检修场所存在腐蚀性介质备有冲洗用水源检修场所有危险品或其他影响检修安全的杂物将检修现场的易燃易爆物品、障碍物、油污、冰雪、积水、废弃物等杂物清理干净检修现场存在坑、井、洼、沟、陡坡等填平或铺设与地面齐平的盖板，也可设置围栏和警告标志，并设夜间警示红灯夜间检修作业场所设有足够亮度的照明装置电气设备检修遵守电气安全工作规定需进行高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽插盲板、进入设备内等作业按规定办理相应的安全作业许可证出现危险品泄漏立即停止作业，撤离人员其他安全措施：申请人：年月日监护人：年月日安全措施确认人:年月日