十四糖尿病练习题

十四、糖尿病练习题十四、糖尿病练习题.txt7温暖是飘飘洒洒的春雨；温暖是写在脸上的笑影；温暖是义无反顾的响应；温暖是一丝不苟的配合。8尊重是一缕春风，一泓清泉，一颗给人温暖的舒心丸，一剂催人奋进的强心剂十四、糖尿病练习题1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A多饮、多尿、多食B乏力C消瘦D高血糖E尿糖阳性D2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素的基础水平与释放曲线不同E血糖稳定性不同D3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为A2型糖尿病B1型糖尿病C继发性糖尿病D糖耐量异常E妊娠期糖尿病B4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A游离脂肪酸B血糖浓度C肾上腺素D胃肠道激素E血酮体浓度B5.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A合并高血压B常伴冠状动脉粥样硬化C微血管病变D周围动脉硬化-下肢坏疽E脑血管病变C6.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是A冠心病B脑血管病C肾小球硬化症D酮症酸中毒E感染性休克C7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A微血管瘤B新生血管破裂C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜出血B8.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为A轻型糖尿病B糖耐量低减C继发性糖尿病性糖尿D食后糖尿E非葡萄糖糖尿D9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查A尿糖B空腹血糖C糖化血红蛋白D口服糖耐量试验E空腹胰岛素测定B10.判断糖尿病控制程度较好的指标是A空腹血糖B饭后血糖C糖化血红蛋白D空腹血浆胰岛素含量EOGTTC11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A病情轻可以不用饮食治疗B有并发症者不用饮食治疗C用药治疗时，可不用饮食治疗D肥胖者宜给高热量饮食治疗E不论病情轻重都需饮食治疗E12.双胍类降糖药最常见的副作用为A乳酸性酸中毒B低血糖C胃肠道反应D过敏性皮疹E肝功异常C13.磺脲类药物的主要副作用是A恶心，呕吐B低血糖反应C肝功能损害D白细胞减少E皮肤瘙痒B14.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是A格列本脲B格列吡嗪C格列奇特D格列波脲E格列喹酮E15.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A原有症状加重或首次出现三多伴乏力B食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C有代谢性酸中毒症状D严重脱水伴循环衰竭体征E以上都是E16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A中枢兴奋剂，纠正酸中毒B纠正酸中毒，补充体液和电解质C纠正酸中毒，应用胰岛素D补充体液和电解质，应用胰岛素E应用中枢兴奋剂及胰岛素D17.不宜使用胰岛素的病人为A糖尿病合并肺结核B糖尿病合并心肌梗死C糖尿病患者妊娠或分娩D糖尿病患者过度肥胖E糖尿病患者手术前后D18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A从小量开始以避免Somogyi效应B以饮食疗法为基本治疗C血糖波动大量可加用双呱类药物D酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）E19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A治疗酸中毒的起初2小时B出现血钾过高C出现心律紊乱D血pH<7.1EpH<7.3D20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A每4小时静脉注射50U胰岛素B每4小时静脉滴注5～10URIC每2小时静脉滴注5～10U（PZI）D每小时静脉滴注4～6URIE每小时静脉滴注5～10UPZID21.成人低血糖是指A血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）C22.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A低血糖经常出现在空腹或活动后B胰岛素释放指数增加C血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D禁食后多在48小时出现低血糖E胰高血糖素可诱发低血糖C23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现A手抖B心悸C饥饿感D便频E皮肤多汗D24.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A少食多餐B进较干食物C高蛋白饮食D高脂饮食E低纤维饮食E25.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为A药物性尿糖B应激性糖尿C肾性糖尿D肿瘤性糖尿E甲亢致糖尿C26.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用A27.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病A24小时尿糖定量B24小时尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D葡萄糖耐量试验E24小时尿糖定量D28.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态A尿崩症B肾硬化症C糖尿病D精神性多饮E大量饮水后C29.28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR:92次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80～200mg/dl）。其完整诊断应该是A糖尿病，甲亢B甲亢并糖代谢紊乱C糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症D糖尿病，妊娠中毒症E糖尿病，妊娠并肾小球硬化症C30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B非酮症高渗性糖尿病昏迷C乳酸性酸中毒昏迷D糖尿病肾病尿毒症昏迷E脑血管意外所致昏迷C31.某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是A空腹时100μIU/ml（正常5～24μIU/ml）B空腹时<5μIU/mlC空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降C32.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为A可诊为糖尿病B可排除糖尿病C糖耐量低减D无临床意义E以上都不是B33.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B高渗性非酮症性糖尿病昏迷C乳酸性酸中毒昏迷D低血糖昏迷E脑血管疾病D34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（++），对本例最适合的治疗A双胍类降糖药B磺脲类降糖药C胰岛素D单纯饮食治疗E双胍类+磺脲类降糖药C35.女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是A运动疗法+饮食疗法+胰岛素B饮食疗法+胰岛素C饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D单纯胰岛素治疗E甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素B36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予A增加晚餐用量B调换胰岛素类型C加大胰岛素用量D减少早饭前胰岛素剂量E减少晚餐前胰岛素用量E37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A乳酸性酸中毒B尿毒症酸中毒C呼吸性酸中毒D糖尿病酮症酸中毒E糖尿病高渗昏迷D38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑A饮食控制B磺脲类药物C双胍类药物D胰岛素E中药A39.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是A卧床休息+饮食治疗B适当运动+饮食运动C饮食疗法+胰岛素D格列本脲+饮食治疗E甲福明+饮食治疗B40.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗A加强饮食控制，继续服用格列苯脲B加大格列苯脲用量C改用甲福明D格列苯脲+甲福明E改用胰岛素E41.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性，应采取的措施是A减少晚餐的热量B增加睡前中效胰岛素用量C加用双呱类药物D减少睡前中效胰岛素用量E后夜加餐D42.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是A胰岛素瘤B胰岛素性低血糖C糖尿病D胰岛细胞增生症E2型糖尿病，反应性低血糖E43.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据A血二氧化碳结合为17.6mmol/LB血钾4.0mmol/LC尿糖（+++）D尿蛋白（++）E血糖36.1mmol/LE44.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此病人宜采取哪种措施A大剂量胰岛素+等渗盐水B小剂量胰岛素+等渗盐水C大剂量胰岛素+低渗盐水D小剂量胰岛素+低渗盐水E小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠B45.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是A低血糖昏迷B酸中毒昏迷C反应性高血糖症D脑水肿E稀释性低钠血症D46.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义A心动过速B皮肤干燥洗衣手C中度昏迷D呼气有烂苹果味E血压80/60mmHgD47.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项检查能最快获得诊断A尿糖，尿酮B血糖，血酮C血气分析D血浆血糖测定E尿常规A48.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为A糖尿病1型B肾性糖尿C食后糖尿D糖尿病2型E类固醇性糖尿病D49.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗A双胍类降糖药B磺脲类降糖药C胰岛素D单纯饮食治疗E双胍类+磺脲类药物D50.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2m