药理思维导图19——抗生素类及其他

溶⾎血性链球菌引起的蜂窝织炎单独猩红热，咽咽炎，扁桃体炎，⼼心内膜炎等。肺炎球菌引起的⼤大叶性肺炎，脓胸，⽀支⽓气管肺炎，草绿⾊色链球菌引起的⼼心内膜炎。淋淋病奈奈瑟菌所致的⽣生殖道淋淋病敏敏感的⾦金金⻩黄⾊色葡萄球菌引起的疖，痈，败⾎血症。脑膜炎奈奈瑟菌引起的流⾏行行性脑脊髓膜炎。也可⽤用于放线感菌，钩端螺旋体病，梅梅毒，回归热的治疗。⽩白喉，破伤⻛风，⽓气性坏疽流产后产⽓气荚膜梭菌所致的败⾎血症。变态反应是⻘青霉素常⻅见的不不良反应，昀严重的是过敏敏性休克。。⻘青霉素G氨苄⻄西林林阿莫⻄西林林⻘青霉素类头孢唑林林，头孢氨苄，头孢拉定。第三代头孢菌素对⾰革兰阴性杆菌，厌氧菌有作⽤用头孢塞肟，头孢哌酮，头孢三嗪，头孢噻甲羧肟。各代产品特点3代头孢菌素可⽤用于危及⽣生命的败⾎血症，脑膜炎，肺炎，⻣骨髓炎以及尿尿路路严重感染的治疗能有效控制铜绿假单胞菌的感染。临床应⽤用头孢菌素类β-内酰胺类抗⽣生素对军团菌，⽀支原体，⼒力力克次体等⾼高度敏敏感。抗菌作⽤用治疗耐⻘青霉素的⾦金金⻩黄⾊色葡萄球菌感染和对⻘青霉素过敏敏者。你⽤用语⾳音氧菌引起的⼝口腔感染肺炎⽀支原体。肺炎⾐衣原体，溶脲脲原体的，等⾮非典型病原体所致的呼吸系统和泌泌尿尿系统感染。临床应⽤用红霉素⼤大环内酯类对各类厌氧菌都有强⼤大的抗菌作⽤用。对⾦金金⻩黄⾊色葡萄球菌引起的⻣骨髓炎为⾸首选。林林可霉素类对需要氧的⾰革阴均包括⼤大肠埃希菌，铜绿假单胞菌，克雷雷伯菌，志贺菌属都有强⼤大的抗菌作⽤用。抑制细菌蛋⽩白质的合成。抗菌作⽤用及机制⽿耳毒性肾毒性神经肌⾁肉麻痹过敏敏反映接触性⽪皮炎是局部应⽤用新霉素昀常⻅见的反应。不不良反应各种⾰革兰阴性杆菌感染的主要抗菌药，对沙雷雷菌作⽤用更更强。氨基糖苷⾸首选庆⼤大霉素妥布霉素铜绿假单胞菌⾸首选阿⽶米卡星常⽤用氨基糖苷类氨基糖苷类⽴立克次体感染⾸首选还可治疗⿏鼠疫，布鲁菌病霍乱幽⻔门螺旋杆菌感染。⾁肉芽肿诮感菌感染以及⽛牙龈卟啉单胞菌。临床应⽤用常⻅见的⼆二重感染有真菌感染和对四环素耐药的难辨梭菌感染所致的假膜性肠炎。不不良反应四环素类伤寒⾸首选，对结核杆菌，真菌，原⾍虫⽆无效临床应⽤用对造⾎血系统致命毒性作⽤用。不不良反应氯霉素DNA回旋酶，是喹诺酮类抗⾰革阴的重要靶点拓拓扑异构酶IV，是喹诺酮类抗⾰革阳的重要靶点作⽤用机制泌泌尿尿⽣生殖道感染，环丙沙星，氧氟沙星和β-内酰氨类同为⾸首选。呼吸系统，左氧氟沙星，莫⻄西沙星与万古霉素和⽤用⼿手选⽤用于治疗⻘青霉素⾼高度耐药的肺炎链球菌感染。肠道感染与伤寒⾸首选⽤用于治疗志贺菌引起的急性慢性菌痢和中毒性菌痢以及⿏鼠伤寒沙⻔门菌，猪霍乱沙⻔门菌，肠炎沙⻔门菌引起的胃肠炎。临床应⽤用⼼心脏毒性，罕⻅见但是严重。可⻅见QT间期增⻓长，尖端扭转性室性⼼心动过速。不不良反应喹诺酮类对⽀支原体，⽴立克次体和螺旋体⽆无效，甚⾄至可促进⽴立克次体⽣生⻓长。抗菌作⽤用阻⽌止细菌⼆二氢叶酸合成，从⽽而发挥抑菌作⽤用。作⽤用机制临床应⽤用磺胺类甲氧苄啶对滴⾍虫，阿⽶米巴滋养体，破伤⻛风梭菌具有很强的杀灭作⽤用。⼝口服分布⼴广泛，可进⼊入感染病灶和脑脊液。临床主要⽤用于治疗厌氧菌引起的⼝口腔护理理抢⼥女女性⽣生殖器器，下呼吸道，⻣骨和关节等部位的感染。对幽⻔门螺旋杆菌感染的消化性溃疡以及四环素耐药艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效。甲硝唑其他⼈人⼯工合成抗⽣生素氟康唑是⼴广谱抗菌药是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的⾸首选。抗真菌药利利巴⻙韦林林是⼀一种⼈人⼯工合成的⻦鸟苷类衍⽣生物，⼴广谱抗病毒药，对多种病毒有效。抗病毒药必须联合使⽤用其它抗结核药，以防⽌止或延缓耐药性的产⽣生。不不良反应有常⻅见的周围神经炎，⼤大剂量量时可出现头痛，头晕，兴奋，视神经炎。使⽤用异烟肼时应注意补充维⽣生素B6癫痫及精神病患者慎⽤用。异烟肼与其他抗结核药联⽤用，可治疗各种类型的结核病。不不良反应有：流感综合征，⼤大剂量量间隔使⽤用时可诱发，寒战，⾼高热，头痛，肌⾁肉酸痛等类似感冒症状。利利福平与其他药物合⽤用治疗结核病延缓耐药性的产⽣生。能起到抑制结核感菌的作⽤用，对其他细菌⽆无效。⼄乙胺丁醇单独使⽤用液产⽣生耐药性，与其他抗结核药物交叉耐药性。吡嗪酰胺抗结核药红细胞内期裂殖体能迅速有效控制疟疾临床发作，不不能⽤用于病因，预防以及控制远期复发和传播。氯喹主要⽤用于治疗耐氯喹和多药耐药的恶性疟疾。⻘青蒿素是防治疟疾远程复发的主要药物杀灭各种虐原⾍虫的配⼦子体，阻⽌止疟疾传播。伯氨奎⽤用于病因性预防⼄乙胺嘧啶抗疟疾药⼆二氢叶酸还原酶抑制剂。甲氨蝶呤胸苷酸合成酶抑制剂，氟尿尿嘧啶嘌呤核苷酸抑制剂，巯嘌呤核苷酸还原酶抑制剂。羟基脲DNA多聚酶抑制剂，阿糖胞苷。⼲干扰核酸合成DNA交联剂，氮芥，环玲酰胺，塞替派破坏DNA的铂类配合物，顺铂。破坏DNA的抗⽣生素，如丝裂霉素，博来霉素。拓拓朴异构酶抑制剂破坏DNA结构与功能蒽环类抗⽣生素和放线菌素d。嵌⼊入DNA和⼲干扰DNA转录Rna。微管蛋⽩白活性抑制剂，⻓长春碱类紫杉醇类⼲干扰核糖体功能的药物。三尖杉⽣生物碱影响氨基酸供应的药物。L-天冬酰氨酶⼲干扰蛋⽩白质合成分类主要⽤用于⼉儿童急性⽩白⾎血病和绒⽑毛膜上⽪皮癌，鞘内注射可⽤用于中枢神经系统⽩白⾎血病的预防和缓解。甲氨蝶呤起效慢主要⽤用于急性淋淋巴细胞⽩白⾎血病的维持治疗。硫唑嘌呤治疗慢性粒细胞⽩白⾎血病有显著疗效，对⿊黑⾊色素瘤有缓解作⽤用，可使肿瘤细胞集终于G1期，增加放疗化疗敏敏感性。羟基脲对于消化系统癌症和乳腺癌疗效较好。对宫颈癌，卵卵巢癌，绒⽑毛膜上⽪皮癌，膀胱癌，头颈部肿瘤也有效。氟尿尿嘧啶属于细胞周期⾮非特异性药物。S期细胞对他更更为敏敏感主要⽤用于对常⽤用抗肿瘤药耐药的急性淋淋巴细胞⽩白⾎血病和粒细胞⽩白⾎血病。阿霉素常⽤用药物抗恶性肿瘤药直接兴奋⼦子宫平滑肌，促进排乳。对⼦子宫体收缩作⽤用强对⼦子宫颈收缩作⽤用弱。⼩小计俩能增强⼦子宫平滑肌的结率性的⼈人莎⼤大剂量量引起⼦子宫平滑肌强制收缩对胎⼉儿和⺟母体不不利利。雌激素增强其敏敏感性，孕激素降低其敏敏感性。产道异常，胎位不不正，头盆不不称，前置胎盘，以及三胎以上的经产妇，有剖宫史者禁⽤用。缩宫素对宫体和⼦子宫颈收缩，⽆无选择性。临产时和临产后⼦子宫昀敏敏感。产后⼦子宫出⾎血，产后⼦子宫复原，严禁⽤用于引产和催产。⻨麦⻆角新碱⼦子宫兴奋药对多种线⾍虫菌有杀⾍虫作⽤用是抗线⾍虫的⾸首选药。阿苯达唑⼴广谱抗肠蠕⾍虫药，对钩⾍虫，绦⾍虫，饶⾍虫，蛔⾍虫君有抑制作⽤用。噻嘧啶抗肠⾍虫药24.其他