肿瘤发病报告卡

省市县街道（镇）编号：ICD-10编码：ICD－0－3编码：阳山县肿瘤病例报告卡门诊号身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住院号联系电话更正诊断报告栏患者姓名性别出生年月年月日(原报告诊断有误时填写)年龄实足年龄民族婚姻状况原诊断职业(具体到工种)工作单位户口地址区街道(镇)具体到门牌号原诊断日期年月日实际居住地址区街道(镇)具体到门牌号诊断根据：(在□内作“√”)联系人姓名关系联系电话联系人住址具体到门牌号临床□1病理(继发)□6诊断(主部位和亚部位)X线□超声波□内窥镜□CT□2病理(原发)□7（如是继发肿瘤请尽可能注明原发部位）病理学类型病理号确诊时期别TNM0－Ⅰ期□Ⅱ期□Ⅲ期□Ⅳ期□无法判定□手术(无病理)□尸检(无病理)□3尸检(有病理)□8治疗方式本次入医院的转归治愈□好转□未愈□死亡□其他首次诊断日期年月日报告日期年月日生化□免疫□4不详□9死亡日期年月日根本死因细胞学□血片□5死亡补发病□0报告医师报告单位报告单位代码□□□□□□备注：填卡说明1、肿瘤报告范围：全部恶性肿瘤（ICD-10编码为C00-C97）以及中枢神经系统良性肿瘤（ICD-10编码为D32-D33）。2、填卡对象：阳山县肿瘤新发病例户籍居民。3、多原发肿瘤：要分别报卡。判断有无多原发肿瘤可参照下表：肿瘤数部位组织类型发生时间应登记肿瘤个数说明两个以上相同相同相同一个多灶性两个以上相同相同不同一个两个以上相同不同相同两个以上两个以上相同不同不同两个以上两个以上不同相同相同两个以上排除继发后两个以上不同相同不同两个以上两个以上不同不同相同两个以上两个以上不同不同不同两个以上4、实足年龄：肿瘤确诊日期减去出生日期得到，未满一岁者为0岁。5、职业：具体到工种类别，不能只填写工人或干部等。6、住址：具体到门牌号。7、诊断部位：运用专业名词填写标准的局部解剖部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌等。尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。8、病理学类型：详细填写癌细胞的形态学名称及分化程度，如高分化鳞状细胞癌。9、确诊时期别：参照《AJCC癌症分期手册》的癌症分类方法及分级规则填写。10、诊断依据：反映肿瘤诊断的可靠程度，病理组织学和死亡后尸检是最可靠的诊断依据。包括（1）临床：仅根据症状、体征及疾病发展规律的诊断；（2）辅助检查：X线、超声波、内窥镜、CT等检查；（3）手术：根据所见赘生物诊断，但未作病理组织学检查；（4）特殊的生化或免疫学检查；（5）细胞学或血片：如脱落细胞学检查、白血病血片检查等；（6）病理（继发）；（7）病理（原发）：病理切片、骨髓涂片等；（8）尸检（有病理）（9）不详（0）死亡补发病：仅根据死亡医学证明书而无任何其他诊断依据。11、诊断日期：第一次被确诊为肿瘤的日期。