中华精粹-艾灸养生

妙药堂艾灸培训2012年9月11日什么是艾灸？艾灸是指以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。•简介•历史•作用•禁忌•注意事项•辨别艾条的好坏•妙药堂艾灸和疾病简介•·艾灸是用燃烧的艾绒熏烤一定的穴位，是中医的一种治疗方法。•首先，艾灸在中国古代是主要治疗疾病的手段。用中医的话说，它有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病，犹其对肩周炎、盆腔炎、颈椎病、糖尿病等有特效。日本人须藤作等做过的灸法抗癌研究，还表明艾灸可以使皮肤组织中潜在的抗癌作用得到活化，起到治癌抗癌的作用。•其次，艾灸具有奇特养生保健的作用。用灸法预防疾病，延年益寿，在我国已有数千年的历史。《黄帝内经》“大风汗出，灸意喜穴”，说的就是一种保健灸法。•记载圣人孔子“无病而自灸”，《扁鹊心书》中提到“人之晚年阳气衰，故手足不能温，下元虚惫，动作艰难，盖人有一息气在，则不死，气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时，常灸气海、关元、命门、中脘……虽未得长生，亦可保百年寿矣。”也是指用艾灸养生保健。•·艾灸分类：•1.直接灸——化脓灸、非化脓灸。•2.间接灸——隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔饼灸、黄蜡灸、硫磺灸等。•3.艾卷灸——艾条灸、太乙神针、雷火神针。•4.灸器灸——温筒灸、艾盒灸等。艾灸的历史•艾灸的起源起源于石器时代艾灸疗法在春秋战国时代已颇为流行春秋时代的《诗经·采葛》载：“彼采艾兮”，西汉毛亨和毛茛传释：“艾所以疗疾”。从远古时代实际临床运用早于文字记载的特点来看，艾灸疗法起源的下限也不会晚于西周。宋代沈括《梦溪笔谈》卷18载西戎的卜法：“以艾灼羊髀骨，视其兆，谓之死跋焦”。以此印证，我国殷商以前的甲骨卜法，也可以用艾作燃料。《孟子·离娄篇》载：“今之欲王者，犹七年之病，求三年之艾也”。可见艾灸疗法在春秋战国时代已颇为流行。•灸的材料的发展在实践过程中，对灸火的材料亦有所选择，至《黄帝虾蟆经》已载有松、柏、竹、橘、榆、帜、桑、枣等八木不宜作为灸火之说，因为其对人体有所伤害，所以逐渐被淘汰，但桑树灸在后世亦有用之者。槐木火灸，病疮易瘥，但艾叶熏灸则疗效最著，故以后才逐渐多用艾叶来代替其它灸疗。•艾草在我国大部分地域均有生长，如以长江南北来划分可以分为大叶艾和小叶艾。长江以北为大叶艾，这种艾叶厚而宽绒毛多，艾绒纤维粗产量高，气味芬芳，火力柔和。大江以南的艾为小叶艾，叶小而薄，产量低，烟大火烈，产量低。好的艾绒多采购北方的艾叶制绒。百草之王气味芳香火力温和北方艾叶又以蕲州为优。李时珍称艾叶“以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。”作用•缓解或解除各种虚寒性病证的临床症状。•通过艾灸，以达到温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆、防病治病、保健强身的目的。•一、温经散寒《素问·异法方宜论篇》载：“脏寒生满病，其治宜灸焫”治疗脏腑虚寒证及实寒证如寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。•二、回阳救逆•凡气虚下陷或阳气欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床常用于治疗亡阳虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一”•三、消肿散结•灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈（急性乳腺炎）初起、颈淋巴结核、瘿瘤等疾病。•四、保健强身•无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。可调理亚健康状态。免疫调节《医说·针灸》说：“若要安，三里莫要干。”《扁鹊心书·须识扶阳》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”禁忌•1.凡暴露在外的部位，如颜面，不要直接灸，以防形成瘢痕，影响美观。•2.皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、睾丸等不要施灸。另外，关节部位不要直接灸。此外，大血管处、心脏部位不要灸，眼球属颜面部，也不要灸。•3.极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期忌灸。•4.某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立等忌灸。•5.无自制能力的人如精神病患者等忌灸。注意事项•1.要专心致志，耐心坚持：施灸时要注意思想集中，不要在施灸时分散注意力，以免艾条移动，不在穴位上，徒伤皮肉，浪费时间。对于养生保健灸，则要长期坚持，偶尔灸是不能收到预期效果的。•2.要注意体位、穴位的准确性：体位一方面要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要根据处方找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。•3.防火：现代人的衣着不少是化纤、羽绒等质地的，很容易燃着，因此，施灸时一定要注意防止落火。•4.要注意保暖和防暑：因施灸时要暴露部分体表部位，在冬季要保暖，在夏天高温时要防中暑，同时还要注意室内温度的调节和开换气扇，及时换取新鲜空气。•5防止晕灸：晕灸虽不多见，但是一旦晕灸则会出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等，甚至发生晕倒。出现晕灸后，要立即停灸，并躺下静卧，再加灸足三里，温和灸10分钟左右。••6注意施灸温度的调节：对于皮肤感觉迟钝者或小儿，用示指和中指置于施灸部位两侧，以感知施灸部位的温度，做到既不致烫伤皮肤，又能收到好的效果。•7艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡。•8艾灸后要喝较平常多量的温开水(绝对不可喝冷水或冰水)，有助排泄器官排出体内毒素；•9饭后一小时内不宜艾灸。脉搏每分钟超过90次以上不要艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸；身体发炎部位禁灸!•10手术后在体内埋钢钉或者其他东西的人，不要随便在做过手术的位置艾灸。辨别艾条的好坏•艾条质量优劣决定治疗效果的好坏，质量好的艾条取决于几个条件:生长产地、采摘时间、制作工艺、储藏年限。•一、产地：艾草在我国大部分地域均有生长，如以长江南北来划分可以分为大叶艾和小叶艾。长江以北为大叶艾，这种艾叶厚而宽绒毛多，艾绒纤维粗产量高，气味芬芳，火力柔和。大江以南的艾为小叶艾，叶小而薄，产量低，烟大火烈，产量低。好的艾绒多采购北方的艾叶制绒。•二、采摘：艾叶采摘的时节必须在每年端午的前后择艾而采，故人云：端午时节草萋萋、野艾茸茸淡着衣。这个时节是艾草生长的最旺盛期，有经验的采药人会采取长得像人型的艾叶。或在采艾的前几天将看到的艾草用脚压倒，到采摘的时候只采摘又能站立起来的艾草叶子，这样的艾才具有强大的生命力，用它制成的艾绒治疗的效果威力才够大。•三、制作：制绒在整个工序中最为重要，古人多为手工制绒，现代均为机械制绒，这在治疗的效果上有着很大的差异。古人手工制绒首先将上好的艾叶与草木灰兑水搅拌成胶泥状，然后将艾叶泥制成饼状，晒干封存，使用时取出一饼双手反复搓揉，筛去灰梗再反复搓揉即成棉絮状的艾绒，手工制绒有生气，所以过去都用此法。•辨别艾条的好坏•四、储藏：本草中讲用艾者当用陈艾，孟子在其著作中也讲到这个问题，他讲：七年之疾，当求三年之艾。艾的储存的目的，主要是通过长时间的储存将其燥气化掉，其灸火就会更柔和舒适。现在市场上三年陈艾不多，多以新陈参半的艾绒做艾条，这已经不错了。•具备这四点后如法制作的艾条，在色、质、味、烟、火上与一般艾条便截然不同了。•色：绒色土黄或金黄无当年艾的绿色。•质：艾条整体挺拔结实不松软，绒体柔软无枝梗杂质。•味:老艾条的气味芳香，无有当艾的青草味。•烟：艾烟淡白不浓烈不刺鼻、气味香。•火：火力柔和不刚烈，渗透力灸感强疗效好。艾灸为什么要用陈艾？•1、陈艾灸火“温而不燥，润能通经”。燃烧时陈年艾绒热力温和，能窜透皮肤，直达深部，经久不消，功效强劲。•2、新艾施灸火烈且有灼痛感，而陈艾施灸则相对柔和灸感明显效果好。早在《孟子》就有“七年之病求三年之艾”的记载。明代医家李时珍也指出“凡用艾叶，需用陈久着，治令细软，谓之熟艾。若生艾灸火则易伤人肌脉”所以施艾需用陈年艾，这也是历代医家所反复强调的！•3、陈艾可以从气味和颜色来鉴别，陈艾一般呈淡黄色，而新艾一般呈青绿色，陈艾因其中的艾油大量挥发，含量低故气味纯净温和，新艾因艾叶含油量高，故闻起来有强烈的刺激性气味。•4、陈艾叶的优点：含挥发油少，燃烧缓慢，火力温和，燃着后烟少，艾油已经完全挥发掉，不会对人体造成危害，而且渗透力好，艾灰不易脱落；而新艾则没有这些优点，新艾气味辛烈、含挥发油多，燃烧快，火力强，燃着后烟大，艾灰易脱落，容易伤及皮肤和血脉；新艾其中的挥发油没有完全挥发掉，不仅不能达到治疗效果，而且可能对人体产生一定的危害。•艾条：分为一年艾、三年艾、五年艾。年份越久越好、艾灸盒艾灸棒艾灸盒使用说明1、将艾条插入灸盒内固定支架点燃。可夹姜片施灸2、将灸盒盖盖上并旋转锁定,然后调节出风口,以控制温度的高低。3、将灸盒置入保温袋中,用松紧带固定在患处。4、经常清除保温袋及灸盒内的灰烬,以保持清洁艾灸柱艾灸条艾灸棒使用说明1、将艾条点燃，并让其充分燃烧（可吹气，让其快速燃烧起来）2、将燃烧充分的艾条放入温灸棒底部，并轻轻按底部，将艾条送入3、按压内芯后步，将艾条燃烧头调整到温灸棒头部中间位置，这样可以促进燃烧。4、艾条燃烧后，温度稍低时可以做着肤灸，温度提高后可以采用悬灸方式。5、使用超过几分钟后，需要随时调整燃烧头位置，保持燃烧连续性，同时通过上孔排出烟艾灸与糖尿病•从西医来看，糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足而造成血糖增高引起机体代谢紊乱的代谢内分泌全身性疾病。从中医角度分析，糖尿病属于消渴症，分上消，中消，下消，乃五脏皆虚。而中医认为，糖尿病是气血，阴阳失调，五脏六腑，胰腺功能紊乱，微量元素失衡多种原因引起的一种慢性疾病。•治疗法则：荣养阴液，清热润燥。取穴：肺俞穴、脾俞穴、大椎穴、神阙穴、足三里、关元穴。灸法：可以用艾条温和灸或用多眼艾灸盒在腹部的艾灸。如果能配合针灸，效果更好。每日一到两次，每次20-40分钟。每10天为一个疗程，疗程间休息3-5天后继续第二轮的治疗，三个疗程统计疗效。•经三个疗程后，患者多饮、多尿、易饥等症状均有改善，体力普遍提高。艾灸与膝关节骨性关节炎•膝关节骨性关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏以及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。膝关节骨性关节炎属于中医学“痹证”、“骨痹”、“膝弊”等范畴，中医认为本病因慢性劳损、受寒、轻微外伤或年老体弱、肝肾亏损、气血不足而致。•【配穴方法】：主穴：阿是穴、肾俞、膝眼。配穴：膝阳关、梁丘、鹤顶。•【施灸方案】：（1）手持悬灸灸法：手持陈年纯艾条施灸A.单点温灸阿是穴、膝眼、膝阳关；B.双点温灸肾俞穴。每处穴位依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。(2)纯铜温灸罐温灸法：用温灸罐温灸膝阳关、梁丘、鹤顶、膝眼穴。(3)传统灸盒温灸法：用传统膝部灸盒温灸膝盖部重要腧穴内外膝眼，膝阳关。【适合人群】：适合膝关节不适、疼痛。骨性关节炎者。艾灸与肩周炎•肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节的慢性损伤性炎症。主要表现上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛，功能受限。本病属中医“痹症”范畴，又称“漏肩风”、“冻结肩”、“肩凝证”等，因其好发于50岁左右，故又称为五十肩。本病多因气血不足，营卫不固，风、寒、湿斜侵袭肩部经络，致使筋脉收引，气血运行不畅而成或因外伤劳损，经脉滞涩所致。【配穴方法】：主穴：颈夹脊、肩髃、肩髎、手三里、肩贞、阿是穴。配穴：天宗（肩甲痛）；臂臑、曲池（上臂痛）。【施灸方案】：（1）.手持悬灸灸法：手持陈年纯艾条施灸单点温灸：颈夹脊、肩髃、肩贞、肩髎。每处穴位依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。•（2）.纯铜温灸罐温灸法：用温灸罐温灸手三里、阳陵泉穴。