临床检验基础课程教学大纲.

63临床检验基础课程教学大纲课程简介一、课程简介临床检验基础课程的设定是为适应我国检验专业教育改革的需要，培养目前临床需要的检验专业专门人才。临床检验基础借助先进的检测技术，对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快速的检测结果，基本满足临床医学检验筛选疾病的需求。二、总体要求通过本课程学习。要求学生能够：1．掌握临床检验的基础理论2．掌握检验的实践技能3．熟悉检验方法学的评价4．掌握、了解检验项目的参考范围5．熟悉检验项目的临床意义三、时数分配章节授课内容授课时数实验时数第一章血液标本采集和血涂片制备0.58第二章血液一般检查7.5第三章尿液生成和标本采集及处理0.54第四章尿液理学检验1第五章尿液化学检查3第六章尿液显微镜检验2.5第七章尿液分析仪及其临床应用1第八章脑脊液检验2第九章浆膜腔积液检验2第十章粪便检查3第十一章生殖系统分泌物检验44第十二章羊水检查1第十三章脱落细胞学124考试合计4020四、考核要求按照掌握和熟悉二个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核占80%，题型为：1选择题，2填空题，3名词解释，4问答题实验考核占20%64第一章血液标本采集和血涂片制备学习目的和要求掌握血液标本采集的方法及评价，抗凝剂的选择应用，血涂片制备方法和染色原理。了解血液学概述和发展史。课程内容一、血液标本采集和抗凝剂1.采血方法静脉采血法；皮肤采血法；真空采血法2.抗凝剂选择乙二胺四乙酸；草酸盐；肝素，枸橼酸盐二、血液涂片制备和细胞染色1.血液涂片制备：对一张好的血涂片的要求2.血液细胞染色瑞氏染色法；姬姆萨染色法考核知识点一、采血方法二、抗凝剂选择考核要求一、采血的方法掌握各种采血方法的优缺点及注意事项二、抗凝剂选择熟悉各种抗凝剂的特点和掌握其适用范围三、血涂片制备掌握制备良好的血涂片应符合的要求，掌握血涂片制备的注意事项四、血涂片染色掌握瑞氏染色的原理，掌握瑞氏染色的注意事项复习思考题一、名词解释：瑞氏染色二、问答题：如何评判是否为一张制备良好的血涂片？第二章血液一般检查第一节红细胞检验学习目的和要求掌握红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞平均指数、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、点彩红细胞、血沉测定的原理、方法评价、参考范围及临床意义。了解红细胞的生理和血红蛋白组成及红细胞检查的质量保证。课程内容65一、红细胞计数检测方法；参考值；临床意义。二、血红蛋白测定检测方法；参考值；临床意义。三、红细胞形态检查红细胞形态改变；临床意义。四、血细胞比容测定定义；检测方法；参考值；临床意义。五、红细胞平均指数定义；参考值；临床意义。六、红细胞体积分布宽度定义；检测方法；参考值；临床意义。七、网织红细胞计数定义；检测方法；参考值；临床意义八、点彩红细胞计数定义；检测方法；参考值；临床意义九、红细胞沉降率测定定义；检测方法；参考值；临床意义考核知识点一、红细胞的生理和血红蛋白组成二、红细胞计数三、血红蛋白测定四、红细胞比容五、红细胞平均指数六、红细胞体积分布宽度七、网织红细胞计数八、点彩红细胞九、红细胞沉降率考核要求一、掌握红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞平均指数、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、点彩红细胞、血沉测定的原理、方法评价、参考范围及临床意义。二、熟悉红细胞的生理和血红蛋白组成，熟悉红细胞检查的质量保证。复习思考题一、名词解释：网织红细胞二、问答题：1．按MVC和RDW的变化，可将贫血按细胞形态学分为几类？各类的MVC、RDW有何变化特点？2．试述血涂片检查的临床意义第二节白细胞检查学习目的和要求掌握白细胞计数、分类的方法原理、评价，参考范围及临床意义。熟悉白细胞检查的质量保证。课程内容一、白细胞计数检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义。二、白细胞分类计数检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义三、嗜酸性粒细胞计数检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义四、白细胞形态检查检测原理；方法学评价；临床意义考核知识点66一、白细胞计数二、白细胞分类计数三、嗜酸性粒细胞计数四、白细胞异常形态和结构考核要求一、白细胞计数掌握白细胞计数方法原理、方法学评价，参考范围及临床意义二、白细胞分类计数掌握白细胞分类计数的方法，掌握参考范围及临床意义三、嗜酸性粒细胞计数熟悉嗜酸性粒细胞计数方法和临床意义四、白细胞形态检查掌握镜下白细胞的正常形态，熟悉镜下异常白细胞的形态五、熟悉白细胞检查的质量保证复习思考题一、名词解释：核左移；核右移；Dohle小体；粒细胞循环池；中毒性颗粒二、简答题：简述白细胞分类计数质量控制第三节血液分析仪及其临床应用学习目的和要求掌握血液分析仪的基本原理，熟悉仪器所提供参数及图形的临床应用。课程内容一、血液分析仪检验原理1.血细胞计数原理电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理；流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理。2.白细胞分类原理白细胞二分群及三分群原理（电阻抗法）；白细胞五分类原理（VCS法、SCC法、电阻抗与射频法、多角度激光法）。3.血红蛋白检测原理二、血液分析仪检验参数及临床应用1.血液分析仪检验参数2.检验参数的临床应用三、血液分析仪检验图形及临床应用1.血细胞直方图及临床应用白细胞直方图；红细胞直方图；血小板直方图2.血细胞散点图四、血液分析仪性能评价和全面质量控制1.血液分析仪的性能评价2.血液分析仪全面质量控制考核知识点一、血液分析仪细胞计数二、血液分析仪白细胞分类67三、血液分析仪相关参数及图形四、血液分析仪质量控制考核要求一、血液分析仪检验原理掌握电阻抗计数、分类的原理，熟悉白细胞五分类血液分析仪的原理，熟悉血红蛋白检测原理，熟悉网织红细胞计数原理二、血液分析仪检验参数及临床应用掌握血液分析仪基本检测参数，熟悉各检验参数的临床应用三、血液分析仪检验图形及临床应用掌握血细胞直方图分析及临床应用，熟悉血细胞散点图四、熟悉血液分析仪的性能评价及血液分析仪全面质量控制复习思考题一、名词解释：血细胞直方图；VCS；半自动血液分析仪二、简答题：1.简述电阻抗型血液分析仪计数和分类的原理。2.简述目前血液分析仪白细胞五分类的主要方法。第三章尿液生成和标本采集及处理学习目的和要求掌握尿液标本的采集、保存和处理，熟悉尿液的生成和生理。课程内容一、尿液的生成和检验目的1.尿液的生成2.检验的目的二、尿液标本采集1.标本容器准备：采集容器的要求2.尿液标本采集与运送尿液标本采集；标记。3.运送的标准化4.尿液标本的种类各种尿液标本的概念及特点；采集方法及适用范围。三、尿液标本的保存与处理1.尿液标本的保存冷藏保存的作用；常用化学防腐剂及其作用和适用范围；尿液标本保存的质量控制。2.尿液标本的处理：尿液标本处理方法及结果考核知识点一、尿液标本的采集二、尿液标本的保存三、尿液标本的处理考核要求68一、熟悉尿液的生成和生理二、尿液标本采集掌握各种尿液标本的概念及特点；采集方法及适用范围。熟悉尿液标本采集的注意事项。三、尿液标本的保存与处理掌握尿液标本的保存方法及特点，熟悉尿液标本保存的质量控制。复习思考题一、名词解释：晨尿；餐后尿；随机尿标本二、简答题：1．试述尿液检验的目的？2．试述常用尿液化学防腐剂及其用途？3．试述常用尿液标本的种类及应用范围？第四章尿液理学检验学习目的和要求掌握尿液理学检验的方法及临床意义。熟悉尿液理学检验的质量保证。课程内容一、尿量检测方法；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义二、颜色和透明度质量控制；参考值；临床意义三、气味四、比重检测方法；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义五、尿渗量检测原理；方法学评价；参考值；临床意义考核知识点一、尿量二、尿颜色三、尿浊度四、尿气味五、尿比重六、尿渗透量考核要求一、尿量掌握尿量检测方法、参考范围及临床意义，熟悉方法学评价及质量控制二、尿液颜色和透明度掌握尿液颜色和透明度测定的临床意义，熟悉质量控制三、尿液气味掌握尿液气味检测的临床意义四、比重掌握尿液比重检测方法及临床意义，熟悉方法学评价五、尿渗量掌握尿渗量检测方法及临床意义，熟悉方法学评价69复习思考题一、名词解释：多尿；少尿；无尿；血尿；肉眼血尿；血红蛋白尿；尿比重；尿渗量二、问答题：1．试述肉眼血尿的临床意义？2．试述少尿的临床意义？3．如何鉴别浑浊尿？第五章尿液化学检查学习目的和要求掌握尿液化学一般检验的方法及临床意义。熟悉尿液化学特殊检验项目；尿化学检验的质量保证和影响因素。课程内容一、尿液化学一般检查1.尿液酸碱度测定检测原理；参考值；临床意义2.尿液蛋白质检查蛋白尿的病理性、生理性划分；检测方法原理及评价；参考值；临床意义。3.尿液糖检查检测原理；方法评价；参考值；临床意义。二、尿液化学特殊检查1.尿液微量清蛋白测定检测原理；参考值；临床意义2.尿液蛋白电泳检测原理；参考值；临床意义3.尿液酮体检查检测原理；参考值；临床意义4.尿液胆红素检查检测原理；参考值；临床意义5.尿液尿胆原和尿胆素检查检测原理；参考值；临床意义6.尿液血红蛋白检查检测原理；参考值；临床意义7.尿液肌红蛋白检查检测原理；参考值；临床意义8.尿液本周蛋白检查检测原理；参考值；临床意义9.尿液β2-微球蛋白测定检测原理；参考值；临床意义考核知识点一、尿酸碱度检测二、尿蛋白检测三、尿糖检测四、尿液微量清蛋白测定五、尿液蛋白电泳六、尿液酮体检测七、尿液胆红素检测八、尿液尿胆原和尿胆素检测九、尿液血红蛋白检测十、尿液肌红蛋白检测十一、尿液本周蛋白检测十二、尿液β2-微球蛋白检测考核要求一、掌握尿液化学一般检验临床意义及方法学评价70二、熟悉尿液化学特殊检验项目的临床意义及方法三、熟悉尿化学检验的质量保证和影响因素。复习思考题一、名词解释：蛋白尿；肾小球性蛋白尿；肾小管性蛋白尿；混合性蛋白尿；肾糖阈；酮尿；血红蛋白尿二、问答题1．简述溶血性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？2．简述阻塞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？3．简述肝细胞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？4．如何鉴别血尿与血红蛋白尿?5．请提供几个用于肾脏疾病早期诊断的指标，并说明理由。第六章尿液显微镜检验学习目的和要求掌握尿沉渣显微镜检查的方法、临床意义。熟悉尿沉渣镜检的方法学评价及质量保证。课程内容一、尿液沉渣检验方法1.尿沉渣直接涂片法检测原理；方法学评价2.尿沉渣定量计数法尿沉渣定量计数板法；尿沉渣定量分析法；方法学评价；参考值3.尿沉渣染色法二、尿液沉渣形态学检验1.细胞红细胞；白细胞；上皮细胞。2.管型管型形成的条件；管型的种类及其临床意义。3.结晶生理性结晶；病理性结晶。三、尿沉渣检验质量控制与标准化1.尿沉渣检验质量控制检验前质量控制；检验中的质量控制；检验后质量控制。2.尿沉渣检验标准化材料与仪器的标准化要求；尿液标本的收集及运送；尿液分析；操作规范。考核知识点一、尿沉渣镜检的方法二、尿沉渣镜检镜下所见细胞三、尿沉渣镜检镜下所见管型四、尿沉渣镜检镜下所见结晶考核要求一、掌握尿沉渣显微镜检查的方法及注意事项二、掌握尿沉渣镜下所见细胞、管型的类型及临床意义，熟悉尿沉渣镜检所见结晶的种类和临床意义三、熟悉尿沉渣检验质量控制与标准化复习思考题71一、名词解释：镜下血尿；镜下脓尿；红细胞淡影；闪光细胞；管型；复粒细胞；细胞管型；颗粒管型。二、问答题：1．试述红细胞管型及其临床意义？2．均一性和非均一性血尿的鉴别？3．试述管型及其形成的条件？4．简述各种管型的临床意义。第七章尿液分析仪及其临床应用学习目的和要求掌握尿液干化学法参数的分析，熟悉课程内容一、尿干化学分析仪仪器组成；分析试带；仪器检测原理；检测参数；方法学评价。二、尿沉渣分析仪检测原理；检测参数；临床应用考核知识点一、尿干化学分析仪二、干化学试带三、尿沉渣分析仪考核要求一、熟悉尿干化学分析仪的组成和工作原理二、掌握干化学试带的检测参数及检测原理，掌握相关参数的影响因素和方法学评价三、熟悉尿沉渣分析仪检测原