《临床检验基础》理论教学大纲

《临床检验基础》理论教学大纲(供五年制本科医学检验专业使用)I前言《临床检验基础》是一门综合性的应用科学，是临床医学和实验室医学的桥梁学科，是前期课程的延伸，是检验系五年制本科生的必修主干课程之一。近年来随着计算机、生物化学、分子生物学、生物医学工程和电子技术等学科的发展，医学临床检验又吸收了大量的其他学科的先进技术，使临床检验工作在分析检测的速度和灵敏度上有了很大的提高，检测的方法学有了很大的进展。本门课程通过对临床诊断应用较广泛的各种标本的检测，使学生对临床检验工作有较深刻理解，掌握各种实验理论知识和操作技能，养成良好的工作作风，为学生毕业后能从事临床检验工作和管理工作奠定坚实基础。《临床检验基础》共分六部分：血液检验、尿液检验、排泄物检验、分泌物检验、其它体腔液检验及脱落细胞检查技术。由于本门课程涉及面广、内容多，授课必须重点突出、主次分明，以确保学生学有所获。因此教学中尽可能配合挂图、实物、模型、幼灯片、投影片、录像片和多媒体等电化和影像教学手段，以培养学生的观察和思维能力。本大纲适用于五年制本科医学检验专业学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）以便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学学时为120学时，其中理论60学时，实验60学时，理论/实验为1:1。四教材：《临床检验基础》，人民卫生出版社，熊立凡，第3版，2004年。II正文绪论一教学目的学习临床检验基础课程的特点。2二教学要求熟悉临床检验基础的应用目的。三教学内容（一）临床检验基础的现状和特点。（二）临床检验基础的应用目的。（三）学好临床检验基础基本要求。第一章血液标本采集和血涂片制备一教学目的学习血液标本的采集方法、优缺点，血涂片的制备及染色方法、原理和应用、抗凝剂的选择和应用。二教学要求（一）掌握血涂片的制备及染色方法、原理和应用。（二）熟悉常用几种抗凝剂原理、用途及评价。（三）了解血液标本的采集方法。三教学内容（一）全血、血浆、血清的概念及应用。（二）毛细血管采血、静脉采血方法和真空采血法。（三）抗凝剂的选择及应用。（四）血涂片的制备（五）瑞氏染色和姬姆萨染色原理及方法学评价第二章血液一般检验一教学目的学习手工法红细胞检查、白细胞检查、血液分析仪及其临床应用、血液分析仪校正、质控及性能评价。二教学要求（一）掌握红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比积、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数及红细胞沉降率测定的原理、方法学评价、质量控制及临床意义。3（二）熟悉红细胞平均指数的计算及临床意义。（三）了解红细胞异常形态及临床意义。（四）掌握白细胞计数及分类计数原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（五）熟悉几种异常白细胞形态及临床意义。（六）了解嗜酸性粒直接计数方法及临床意义。（七）掌握电阻抗法血细胞分析仪原理及应用；熟悉五分类细胞分析仪的原理及临床应用；熟悉直方图、散点图的临床应用。（八）了解点彩红细胞计数方法。（九）了解红细胞、白细胞生理功能。（十）熟悉血液分析仪校正、质控及性能评价。三教学内容（一）红细胞生理概述。（二）红细胞计数方法及临床意义。（三）血红蛋白测定方法及临床意义。（四）红细胞比积测定及临床意义。（五）血片中红细胞形态变化及临床意义。（六）网织红细胞计数及临床意义。（七）红细胞沉降率测定及临床意义。（八）白细胞生理概述。（九）白细胞计数和分类计数方法及临床意义。（十）血片中几种异常白细胞形态及临床意义。（十一）嗜酸性粒细胞直接计数及临床意义。（十二）血液分析仪检测原理。（十三）血液分析仪检测参数的临床意义。（十四）血细胞直方图的临床应用。（十五）血液分析仪校正、质控及性能评价。第三章血栓与止血的一般检验一教学目的学习正常止、凝血机制、过程及其特征，抗凝与纤维蛋白溶解系统的机制及出血、血栓性疾病的常用筛检试验。4二教学要求（一）掌握正常止、凝血机制、凝血过程及其特征，熟悉各种凝血因子的作用。（二）掌握PLT、PT、APTT、TT、Fg、D-D测定原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（三）熟悉抗凝与纤维蛋白溶解系统的机制。（四）了解毛细血管脆性试验、出凝血时间测定、纤维蛋白（原）降解产物测定。（五）了解止凝血筛检试验的选择和应用。（六）了解止、凝血筛检试验在出血性疾病中的应用。三教学内容（一）正常止、凝血机制、过程及其特征。（二）抗凝系统和纤溶系统。（三）血小板计数原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（四）APTT、PT、TT、Fg、D-D检查方法、原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（五）止凝血筛检试验的选择和应用。（六）止凝血筛检试验在出血性疾病中的应用。第四章尿液生成和标本采集及处理一教学目的学习尿液的生成机制，尿液标本的采集、保存及处理。二教学要求（一）掌握尿液标本的保存和处理。（二）熟悉常见尿标本的种类及临床应用。（三）了解尿液生成机制，各种尿液标本种类的采集要求及注意事项。三教学内容（一）尿液的生成及标本的采集、处理和应用。（二）尿液检验目的及尿液标本的保存和处理。（三）尿液生成机制，各种尿液标本种类的采集要求及注意事项。5第五章尿液理学和化学检查一教学目的学习尿液理学检查及化学检查、尿HCG检测。二教学要求（一）熟悉尿液理学检验（尿量、颜色、透明度）原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（二）掌握尿pH、比重、蛋白、血红蛋白、糖、酮体、尿胆红素、尿胆原定性试验原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（三）掌握尿HCG概念、检测原理、方法学评价及临床意义。（四）熟悉尿蛋白形成的原因和机制。（五）熟悉尿蛋白定量、血红蛋白尿、尿微量蛋白、本周氏蛋白、THP、β2微球蛋白的检查原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（六）熟悉亚硝酸盐、乳靡尿检查方法、评价及临床意义。（七）熟悉尿糖形成的原因。（八）了解肾脏结构和尿液形成的原理。（九）了解肌红蛋白尿、含铁血黄素尿、卟啉尿、尿中其它糖类检查，尿中其它氨基酸及代谢产物检查方法评价、临床意义。（十）掌握浑浊尿的鉴别三教学内容（一）尿液理学检验（尿量、颜色、透明度）原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（二）尿pH、比重、蛋白、血红蛋白、糖、酮体、尿胆红素、尿胆原定性试验原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（三）尿HCG概念、检测原理、方法学评价及临床意义。（四）浓缩稀释试验原理、评价及临床意义。（五）尿蛋白形成的原因和机制。（六）尿蛋白定量、血红蛋白尿、尿微量蛋白、本周氏蛋白、THP、β2微球蛋白的检查方法评价及临床意义。（七）浑浊尿鉴别。（八）尿糖形成的原因。（九）肾脏结构和尿液形成的原理，（十）肌红蛋白尿、含铁血黄素尿、卟啉尿、尿中其它糖类检查，尿中其它氨基酸及代谢产物检查6方法评价、临床意义。第六章尿沉渣显微镜检查一教学目的学习尿液细胞、管型、结晶等有形成分的检查和临床意义及尿沉渣定量检查。二教学要求（一）熟悉显微镜尿沉渣的检查方法。（二）掌握尿细胞、管型形态、参考值和临床意义，了解尿液结晶的形态及临床意义。（三）熟悉尿沉渣定量的检测原理、方法学评价、参考值及临床意义。三教学内容（一）尿沉渣检查方法。（二）尿红细胞、白细胞、管型等有查及临床意义。（三）尿结晶的检查。（四）尿沉渣定量。第七章尿液分析仪及其临床应用一教学目的学习尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪应用及评价。二教学要求（一）掌握尿干化学试带试验检测原理、方法学评价、质量控制、检测参数及临床应用。（二）熟悉尿干化学分析仪的检测原理、质量控制。（三）了解干化学检查与显微镜检查的方法学评价。（四）了解尿沉渣分析仪原理、检测参数、方法学评价、质量控制。三教学内容（一）干化学尿液分析仪。（二）干化学检查与显微镜检查。（三）尿液分析仪的质量控制。（四）尿沉渣分析仪原理和影响因素。（五）尿沉渣分析仪与显微镜检查。7第八章脑脊液检验一教学目的学习脑脊液标本采集、脑脊液理化检查及显微镜检查方法和临床意义，中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点、脑脊液检查的临床应用。二教学要求（一）了解脑脊液形成过程，成份及其功能，脑脊液标本采集及注意事项。（二）掌握脑脊液理学检验的方法及临床意义。（三）熟悉脑脊液化学检验的方法及临床意义。（四）掌握脑脊液显微镜检查的方法及临床意义。（五）熟悉几种常见的中枢神经系统疾病的脑脊液鉴别诊断。三教学内容（一）脑脊液的形成，成分及功能。（二）脑脊液的理学检验方法。（三）脑脊液的化学检验方法。（四）脑脊液的显微镜检查，细胞计数及分类计数。（五）几种常见中枢神经系统疾病脑脊液的鉴别。第九章浆膜腔积液检验一教学目的学习浆膜腔积液形成的机制、特征，浆膜腔积液理学和化学检验的方法、原理，漏出液与渗出液形成的原因及主要鉴别点，浆膜腔积液的实验室鉴别方法。二教学要求（一）了解浆膜腔积液形成的机制及特征。（二）熟悉浆膜腔积液的理学和化学检验的方法。（三）掌握浆膜腔积液显微镜检查。（四）掌握漏出液与渗出液形成的原因及主要鉴别点。（五）掌握临床常见浆膜腔积液的鉴别。（六）了解关节腔穿刺液显微镜检查及临床意义。三教学内容8（一）浆膜腔积液形成的机制及特征。（二）浆膜腔积液理学检验（量、颜色、浑浊度、比密、凝块）的检验及临床意义。（三）浆膜腔积液化学检验（蛋白、葡萄糖）及临床意义。（四）浆膜腔积液显微镜。（五）几种常见渗出液的鉴别，渗出液与漏出液的鉴别。（六）了解关节腔穿刺液显微镜检查及临床意义。第十章胃液和十二指肠引流液检查一教学目的学习胃液及十二指肠引流液理学、化学检查及显微镜检查，胃液Hp检查及应用。二教学要求（一）了解胃液及十二指肠引流液理学、化学检查及显微镜检查。（二）熟悉胃液Hp检查及应用。三教学内容（一）胃液的成分、胃液分析的适应症、标本的采取、一般性状检查、化学检查（幽门螺旋杆菌检查）及显微镜检查。（二）十二指肠引流液的成分、十二指肠引流液分析的适应症、标本的采取、一般性状检查、显微镜检查及微生物检查。第十一章粪便检验一教学目的学习粪便标本的采集和处理、粪便标本理学、化学检查及显微镜检查。二教学要求（一）了解粪便标本的采集和处理，熟悉粪便标本的理学及化学检查。（二）掌握粪便显微镜检查。三教学内容（一）粪便的理学、化学检验方法。（二）粪便镜检及临床意义。（三）几种消化道疾病粪便检验的鉴别诊断。9第十二章生殖系统分泌物检验一教学目的学习精液、前列腺液和阴道分泌物常规检查。二教学要求（一）掌握精液的一般性状检查（量、颜色、粘稠度、液化时间）临床意义。（二）掌握显微镜检查（精子活动力、活动率、畸形率、精子数的检测原理、方法学评价、质量控制及临床意义。（三）掌握前列腺液镜检及临床意义。（四）掌握阴道分泌物清洁度检查方法、内容及临床意义。（五）了解精液检查的目的。（六）熟悉前列腺液一般性状检查及临床意义。（七）熟悉阴道分泌物微生物检查及临床意义。（八）了解精液pH、果糖、酶检查方法及临床意义，未成熟生殖细胞的形态特点。（九）了解精液的化学检查、微生物及免疫学检查、精子功能检查。（十）熟悉精液标本采集及注意事项。（十一）了解计算机辅助精子分析。三教学内容（一）精液的标本采集、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、免疫学检查、微生物学检查、计算机辅助精子分析。（二）精子功能实验。（三）前列腺液标本的采集、一般性状检查、化学检查、显微镜检查、免疫学检查、微生物学检查。（四）阴道分泌物标本的采集。（五）阴道分泌物外观、清洁度和阴道菌群及线索细胞检查。第十三章痰液和支气管肺泡灌洗液检查一教学目的学习痰液、支气管肺泡灌洗液标本的采集、显微镜检查、免疫学检查和微生物学检查，痰液理学检查。二教学要求10（一）了解痰液标本的采集、显微镜检查、免疫学检查和微生物学检查。（二）了解支气管肺泡灌洗液标本的采集、细胞学检查、可溶性物质检查、微生物学