人体解剖生理学——第八章-感觉器

第八章感觉器本章内容第一节眼第二节耳第三节皮肤感受器感觉器感觉器概述感受机体内外环境刺激的结构。将适宜刺激转换为神经冲动。感受器+辅助装置。功能外感受器皮肤、粘膜、视、听器。内感受器内脏、血管。本体感受器肌、肌腱、关节、内耳。第一节眼Thenightgivesmeapairofblackeyes,ButIusethemtoseekforthelight.黑夜给了我黑色的眼睛我却用它寻找光明----顾城95%informationLovelylanguageEyeisthewindowofthesoul!•Howcanweseethecolorfulworld?视器概述Introduction发生脑泡前凸构成眼球+眼副器位置眼眶内功能:视觉眼球壁外膜、中膜、内膜内容物晶状体、房水、玻璃体眼球眼附器眼睑、结膜、泪器、眼球外肌等眼的构造-Structure眼球壁眼球内容物眼球眼球－Eyeball纤维膜血管膜视网膜巩膜角膜脉络膜睫状体虹膜神经层色素上皮层房水晶状体玻璃体右侧眼球水平切面角膜1/6，透明，屈光，无血管，敏锐。巩膜乳白色，不透明，保护，视神经，巩膜静脉窦。临床角膜反射，移植捐献，激光角膜切削术等。纤维膜Fibroustunic角膜巩膜静脉窦巩膜视神经角膜反射•被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射。•直接与间接角膜反射皆消失→见于患侧三叉神经病变(传入障碍)•直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍）•角膜反射完全消失：见于深昏迷病人。上皮,前界层,固有层,后界层,内皮角膜移植术提倡捐献角膜激光角膜切削术激光角膜切削术表面角膜镜片术血管膜Vasculartunic分三部,富血管和色素,棕黑色。睫状体虹膜脉络膜角膜睫状体巩膜脉络膜视神经虹膜瞳孔中膜－虹膜Iris圆盘状颜色瞳孔对光反射括约肌开大肌瞳孔对光反射中膜－睫状体Ciliarybody三角形，睫状环、睫状突、睫状肌、睫状小带、房水左图的局部放大中膜－脉络膜Choroid后2/3，软薄，血管与色素细胞，营养，吸光。内膜－视网膜Retina在眼底的视神经盘颞侧约3mm处的视网膜上有一黄色区域，称黄斑，其中央凹陷称中央凹，是感光最敏锐的部位。在视网膜后部，视神经起始处呈白色圆形隆起，称视神经盘。此处无感光作用。视网膜Retina视网膜外层内层色素上皮层神经层色盲，色弱，夜盲症。视细胞双极细胞视锥细胞视杆细胞感受弱光，不能辨色感受强光，辨别颜色节细胞视网膜Retina角膜前房巩膜静脉窦睫状体巩膜脉络膜视网膜中央凹视神经视神经盘玻璃体虹膜后房晶状体瞳孔眼轴视轴视网膜的结构临床:眼底病变，炎症,视神经盘水肿。视细胞双极细胞节细胞眼球内容物Contentsoftheeyeball房水晶状体玻璃体透明而无血管、具曲光作用玻璃体晶状体房水角膜前房巩膜静脉窦睫状体巩膜脉络膜视网膜中央凹视神经视神经盘玻璃体虹膜后房晶状体瞳孔眼轴视轴30房水－Aqueoushumor眼房，透明。眼内压,屈光,营养,房水循环，青光眼。循环:睫状体-后房-瞳孔-前房-虹膜角膜角-巩膜静脉窦-眼静脉。眼房与房水房水的产生与循环晶状体Lens凸透镜，弹性，囊,皮质,核，屈光,调节视力。临床:白内障摘除术,人工晶体植入人工晶体植入位置，透明，屈光，支持，视网膜剥离。玻璃体玻璃体管玻璃体－Vitreousbody组成角膜、房水、晶状体、玻璃体。特点透明，无血管，具有折光能力。眼病房水-青光眼,晶状体-白内障,玻璃体-飞蚊症眼的屈光装置眼附器－Accessoryorgans眼睑结膜泪器眼外肌眶脂体血管神经眼睑与结膜Eyelids&palpebrae上下眼睑，层次，睫毛，睑板腺，睑缘泪器鼻泪管的开口泪腺，泪小管，泪囊，鼻泪管眼外肌Extraocularmuscle四条直肌，两条斜肌，一条上睑提肌。内直肌上直肌下直肌外直肌下斜肌上斜肌眼外肌的作用前庭蜗器-耳Vestibulocochlearorgans－ear前庭蜗器构成耳外耳耳郭、外耳道、鼓膜中耳鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房内耳骨迷路、膜迷路外耳－耳廓Auricle构成，软骨，方向，功能，耳针疗法。声波的收集，放大和声源定位外耳道－Externalacousticmeatus位置，走向，年龄差别，临床，耵聍栓塞。鼓膜Tympanicmembrane位置，角度，脐，两部，反射光锥，穿孔。光锥鼓膜脐锤骨头松弛部紧张部鼓膜穿孔中耳Middleear45中耳－鼓室Tympaniccavity位置，骨，肌肉，韧带，神经等，意义鼓室六壁1上－鼓室盖2下－颈静脉壁3前－颈动脉壁4后－乳突壁5外－鼓膜壁6内－迷路壁12346脑炎，乳突炎，静脉球，中耳炎，面神经损伤乳突窦乳突小房镫骨肌面神经鼓室上隐窝咽鼓管鼓室中耳－鼓室Tympaniccavity中耳－听小骨锤骨，砧骨，镫骨，位置，连接，作用。中耳炎49内耳Internalear骨迷路膜迷路膜半规管耳蜗;前庭;骨半规管蜗管;椭圆囊,球囊;迷路耳蜗蜗底，蜗顶，蜗轴前庭前庭窗，蜗窗半规管后半规管，上半规管，外半规管骨迷路Bonylabyrinth51膜壶腹壶腹嵴面神经前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆球囊管内淋巴囊椭圆囊蜗管听觉感受器(Corti器)（听觉）椭圆囊与球囊囊斑－位觉感受器（直线运动）膜半规管三个，壶腹嵴－位觉感受器（旋转运动）膜迷路Membranouslabyrinth52声波刺激，听觉冲动的产生与传递53声波的传导途径声波传导途径声波耳廓外耳道前庭窗蜗窗鼓阶锤骨蜗孔前庭膜基底膜镫骨前庭阶砧骨蜗管螺旋器外耳中耳内耳鼓膜大脑皮质蜗神经传导性耳聋：鼓膜，听小骨损伤。神经性耳聋：听器，听神经，听觉中枢损伤。药物损害：链霉素类损伤听神经，疗程，剂量，不良反应(口唇麻木,耳鸣）聋哑的关系：与耳聋形成的时间有关。电子耳蜗：人工电子耳蜗皮肤的附属器：毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲