妊娠分级及说明

本表是根据药物对胎儿的危险性而进行危害等级（即A、B、C、D、X级）的分类表。这一分类表便于用药者给孕妇用药时迅速查阅。危害等级的标准是美国药物和食品管理局（FDA）颁布的。大部分药物的危害性级别均由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的（在级别字母后附有“m”者）。某些药物标准有两个不同的危害性级别，是因为其危害性可因用药持续时间不同所致。分级标准如下：A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据）。C级：在动物的研究证明它有对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎）但并未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对妇女的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。D级：有对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用它，如应用其他药物虽然安全但无效）。X级：在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人，或在人及在动物，是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。一、抗组胺药安其敏（C）扑尔敏（B）西咪替丁（B）赛庚啶（B）苯海拉明（B）茶苯海明（C）安泰乐（C）敏可静（B）异丙嗪（C）新安替根（C）二、抗感染药1.抗阿米巴病药卡巴胂（D）双碘喹啉（C）2.驱肠虫药龙胆紫（C）哌嗪（B）噻嘧啶（C）扑蛲灵（C）3.抗疟药氯喹（D）伯氨喹（C）乙胺嘧啶（C）奎宁（C）4.抗滴虫药甲硝哒唑（C）5.抗生素丁胺卡那霉素(Cm)庆大霉素(C)卡那霉素(D)新霉素(D)链霉素(D)妥布拉霉素(C)头孢菌素类(B)青霉素类(B)四环素(D)去甲金霉素(D)甲烯土霉素(D)二甲胺四环素(D)土霉素(D)金霉素(D)杆菌肽(C)氯霉素(C)红霉素(B)克林霉素(B)林可霉素(B)新生霉素(C)竹桃霉素(C)多粘霉素B(B)万克霉素(C)6.其他抗菌药磺胺类药物(B/D)甲氧苄氨嘧啶(C)呋喃唑酮(C)呋喃妥因(B)孟德立酸(C)乌洛托品(B)萘啶酸(B)7.抗结核病药对氨水杨酸(C)乙胺丁醇(B)异烟肼(C)利福平(C)8.抗真菌药二性霉素B(B)克霉唑(B)灰黄霉素(C)咪康唑(B)制霉菌素(B)9.抗病毒药金刚烷胺(C)碘苷(C)阿糖腺苷(C)三、抗肿瘤药氨蝶呤(X)硫唑嘌呤(D)博来霉素(D)白消安(D)瘤可宁(D)顺铂(D)环磷酰胺(D)阿糖胞苷(D)更生霉素(D)柔生霉素(D)阿霉素(D)氟脲嘧啶(D)氮芥(D)美法兰(D)巯嘌呤(D)甲氨蝶呤(D)光神霉素(D)甲苄肼(D)噻替哌(D)长春碱(D)长春新碱(D)四、植物神经系统药物1.拟胆碱药乙酰胆碱(C)美斯的明(C)新斯的明(C)吡斯的明(C)腾喜龙(C)毛果芸香碱(C)毒扁豆碱(C)2.抗胆碱药阿托品(C)颠茄(C)苯阿托品(C)后马托品(C)莨菪碱(C)东莨菪碱(C)普鲁苯辛(C)苯海索(C)3.拟肾上腺素药肾上腺素(C)去甲肾上腺素(D)异丙肾上腺素(C)麻黄碱(C)美芬丁碱(C)间羟胺(D)甲氧明(D)去氧肾上腺素(D)间羟舒喘宁(B)多巴(C)多巴酚丁胺(C)4.抗肾上腺素药普萘洛尔(C)5.肌松药十烃双胺(C)五、中枢神经系统药物1.中枢兴奋药咖啡因(B)右苯丙胺(D)利他林(C)2.解热镇痛药对乙酰按基酚(B)乙酰水杨酸(C/D)非那西丁(B)达尔丰(C/D)双水杨酸酯(C/D)水杨酸钠(C/D)3.非甾体抗炎药非诺洛芬(B/D)布洛芬(B/D)吲哚美辛(B/D)甲氯灭酸(B/D)萘普酸(Bm/D)羟保泰松(D)保泰松(D)沙林酸(B/D)托美汀(B/D)佐美酸(B/D)4.镇痛药安侬痛(B/D)可待因(B/D)吗啡(B/D)阿片(B/D)镇痛新(B/D)哌替啶(B/D)美沙酮(B/D)芬太尼(B/D)烯丙吗啡(D)纳洛酮(C)5.镇静、催眠药异戊巴比妥(C)戊巴比妥(C)苯巴比妥(B)司可巴比妥(C)水合氯醛(C)乙醇(D/X)安定(D)氯氮平(D)甲丙氨酯(D)去甲羟安定(C)硝氯安定(C)6.安定药氯丙嗪类(C)氟哌啶(C)锂盐(D)噻吨类(C)?7.抗抑郁药阿米替林(D)多虑平(C)丙咪嗪(D)异丙烟肼(C)去甲替林(D)苯乙肼(C)异唑肼(C)环苯丙苄(C)六、心血管系统药物1.强心甙乙酰洋地黄毒甙(B)洋地黄(B)地高辛(B)洋地黄毒甙(B)去乙酰毛黄甙(B)溴苄胺(C)双异丙吡胺(C)奎尼丁(C)维拉帕米(C)2.降压药卡托普利(C)可乐宁(C)二氮嗪(D)六烃双胺(C)肼苯达嗪(B)甲基多巴(C)米诺地尔(C)硝普钠(D)优降宁(C)哌唑嗪(C)利血平(D)阿方那牧(C)3.血管扩张药亚硝酸异戊酯(C)潘生丁(C)二硝酸异山梨醇(C)四硝酸赤藓醇(C)硝酸甘油(C)托拉唑啉(C)七、利尿药乙酰唑胺(C)氨氯吡咪(Bm)氯噻嗪类(D)利尿酸(D)呋喃苯胺酸(C)甘油(D)甘露醇(C)螺内酯(D)三氨蝶呤(D)尿素(D)八、消化系统药物地芬诺酯(C)氯苯哌酰胺(C)复方樟脑酊(B/C)二甲硅油九、激素类1.肾上腺皮质激素可的松(D)倍他米松(C)地塞米松(C)泼尼松(B)氢化泼尼松(B)2.雌激素乙烯雌酚(X)雌二醇(D)口服避孕药(D)3.孕激素孕激素类(D)4.降糖药胰岛素(B)氯磺丙脲(D)甲磺丁脲(D)5.甲状腺激素降钙素(B)