儿科护理学期末考试A及答案

第一装订线第一装订线请命题教师注明：试卷第（1）套、共（）页、含草纸（0）页、考试时间（）分钟请考生填写：姓名（）年级（）班级（）学号（）严守考纪诚信考试第二装订线请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效第二装订线1命题系部：命题教师：教研室主任：儿科护理学试卷题号一二三四五六七总分得分一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案填写在下面表格内；每题1分，共20分）12345678910111213141516171819201.儿科护理学的研究范围包括A.小儿生长发育B.小儿营养喂养C.儿童保健D.疾病预防、临床疾病护理E.以上都是2.小儿出生后生长发育最快的时期是A.婴儿期B.幼儿期C.新生儿期D.学龄前期E.学龄期3.卡介苗初种年龄是A.出生后2～3天B.2个月以上C.3个月以上D.8个月以上E.1岁以上4.新生儿出生时平均头围为A.30cmB.32cmC.34cmD.36cmE.46cm5.反映骨骼发育的重要指标是A.体重B.身长C.出牙早迟D.囟门闭合情况E.头围与胸围比例6.在生长发育过程中，正常小儿应在几岁乳牙出齐A.1岁B.1岁半C.2岁半D.3岁E.3岁半7.婴儿饮食中蛋白质:脂肪:碳水化合物供能百分比正确的是A.15%:50%:35%B.15%:35%:50%C.25%:40%:35%D.25%:35%:40%E.25%:25%:50%8.护士在护理婴儿时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿A.因势利导B.多做游戏C.搂抱与抚摸D.适时鼓励E.社会交流9.以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是反映营养状况的重要指标A.身长B.头围C.体重D.胸围E.皮下脂肪10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起“小儿灰婴综合征”A.青霉素B.氯霉素C.红霉素D.庆大霉素E.卡那霉素11.对危重患儿就诊的程序应是A.先抢救B.先挂号C.先预诊D.先量体温E.先化验血常规12.在无家长陪护的婴幼儿住院患儿中，最常见的心理反应是A.分离性焦虑B.身体上攻击行为C.语言上攻击行为D.退行性行为E.恐惧心理13.新生儿体温过高时首选的护理措施是A.酒精擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药14.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间15.低出生体重儿指A.出生体重不足1000gB.出生体重不足1500gC.出生体重不足2000gD.出生体重不足2500gE.出生体重不足4000g16.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是A.合理喂养B.预防感染C.观察病情D.减轻水肿E.逐渐复温17.新生儿窒息时首选的护理措施是A.给氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道D.纠正酸中毒E.注射强心剂18.小儿营养不良的病因主要有两大种类，最常见的原因是A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.急性疾病E.免疫缺陷19.小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是A.胸部B.腹部C.臀部D.四肢E.面部20.最常用的小儿药量计算方法是A.按年龄计算B.按体表面积计算C.按身高计算D.按体重计算E.按成人量折算二、名词解释（每题3分，共15分；请将答案填写在相应空白处）1.适于胎龄儿2.正常足月儿3.法洛四联症4.髓外造血5.化脓性脑膜炎三、简答题（每题5分，共45分；请简要回答各题，将答案填写在相应空白处）1.如何保持肺炎患儿的呼吸道通畅?第一装订线第一装订线请命题教师注明：试卷第（1）套、共（）页、含草纸（0）页、考试时间（）分钟请考生填写：姓名（）年级（）班级（）学号（）严守考纪诚信考试第二装订线请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效第二装订线2命题系部：命题教师：教研室主任：2.试述小儿先天性心脏病的分类？3.如何正确指导缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗？4.简述化脓性脑膜炎脑脊液的主要特点。5.叙述结核菌素试验阳性反应的临床意义。6.简述小儿佝偻病的病因？7.列出母乳喂养的优点。8.如何为肾小球肾炎患儿进行休息指导？9.简述小儿静脉补钾的注意事项？四、病例分析（每题10分，共20分；请将答案填写在相应空白处）1．患儿女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9-10次。体格检查：体温38℃，心率120次／分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞（＋），血钠140rnmol／L．血钾3.5mmol／L，CO2Cp10mmol／L。请问：（1）临床初步诊断为？（3分）（2）请给此患儿列出护理诊断，并提出诊断依据？（7分）2.男婴、10m、纯母乳喂养，未添加辅食，因发现面色苍白而来我院就诊，患儿活动如常，无发热，进食减少，其他未见异常。查体：RBC3.2×1012/L、Hb85g/L。（1）该患儿临床诊断是什么？（2分）（2）其有效的药物治疗是什么？（2分）（3）用药注意事项包括哪些？（6分）儿科护理学试卷(2012级护理业余专升本专业期末考试使用)答案第一装订线第一装订线请命题教师注明：试卷第（1）套、共（）页、含草纸（0）页、考试时间（）分钟请考生填写：姓名（）年级（）班级（）学号（）严守考纪诚信考试第二装订线请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效第二装订线3命题系部：命题教师：教研室主任：一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案填写在下面表格内；每题1分，共20分）123456789101112131415EAACBCBCCBAABBD1617181920ECABD二、名词解释（每题3分，共15分；请将答案填写在相应空白处）1.适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位的婴儿2.正常足月儿指胎龄满37足周至不满42足周，体重在2500G以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿。3.法洛四联症最常见的先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形。4.髓外造血当严重感染或溶血性贫血等需要造血时，出现肝、脾、淋巴结，又恢复到胎儿时期造血状态，这种现象称～。当感染、贫血矫正后即可恢复正常5.化脓性脑膜炎是小儿时期常见的由化脓性细菌感染，引起的中枢神经系统急性感染性疾病。三、简答题（每题5分，共45分；请简要回答各题，将答案填写在相应空白处）1.如何保持肺炎患儿的呼吸道通畅?（5分）[1]保持病室适宜的温、湿度；（1分）[2]鼓励患儿多饮水；（1分）[3]经常帮助患儿翻身、拍背、更换体位；（1分）[4]超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出；（1分）[5]必要时吸痰；按医嘱给以口服祛痰药物（1分）2.试述小儿先天性心脏病的分类？（1）左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；（2）右向左分流型：常见的有法洛四联症、大动脉错位等；（3）无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。3.如何正确指导缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗？[1]正确剂量和疗程（1分）[2]口服铁剂：小剂量开始，两餐之间服用液体铁剂染黑牙齿，用吸管（1分）[3]与促铁食物同服，忌与抑铁食物同服（1分）[4]注射铁剂：深部肌注，分次换部位（1分）[5]观察疗效：3－4天网织红细胞，2周Hb升高，全身症状好（1分）4.简述化脓性脑膜炎脑脊液的主要特点。（1）压力增高，外观浑浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多，以中性粒细胞为主（2分）（2）糖和氯化物含量显著下降，糖＜1.1mmol/L，甚至难以测出（2分）（3）蛋白质明显增高，定量＞1.0g/L（1分）5.叙述结核菌素试验阳性反应的临床意义。（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；（1分）（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；（1分）（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；（1分）（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；（1分）（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。（1分）6.简述小儿佝偻病的病因？[1]围生期VD不足；（1分）[2]日光照射不足（1分）；[3]生长快；（1分）[4]摄入不足；（1分）[5]疾病和药物（1分）7.列出母乳喂养的优点。[1]满足营养需要；（1分）[2]增进身体健康（1分）；[3]喂哺方便易行；（1分）[4]促进情感交流；（1分）[5]利于母亲恢复（1分）。8.如何为肾小球肾炎患儿进行休息指导？[1]卧床休息：急性期2周内；（1分）[2]下床轻微活动，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失；（1分）[3]限制活动：1-2个月内，3个月内避免剧烈活动；（1分）[4]上学：血沉正常、尿中红细胞减少；（1分）[5]正常生活，addis计数正常。（1分）9.简述小儿静脉补钾的注意事项？[1]见尿补钾；（1分）[2]不可静脉推注；（1分）[3]补钾浓度为0.2~0.3%；（1分）[4]每日补钾总量静脉滴注时间不小于6-8小时；（1分）[5]治疗低血钾症须持续补钾4-6日。（1分）四、病例分析（每题10分，共20分；请将答案填写在相应空白处）1．患儿女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9-10次。体格检查：体温38℃，心率120次／分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞（＋），血钠140rnmol／L．血钾3.5mmol／L，CO2Cp10mmol／L。请问：（1）临床初步诊断为？（3分）（2）请给此患儿列出护理诊断，并提出诊断依据？（7分）答案要点：（1）临床初步诊断轻度腹泻（1分），中度脱水（1分），酸中毒（1分）（2）护理诊断：1）腹泻：诊断依据为患儿大便次数增多，镜检粪便中有白细胞。（1分）2）营养不足：诊断依据为腹泻、食欲不振。第一装订线第一装订线请命题教师注明：试卷第（1）套、共（）页、含草纸（0）页、考试时间（）分钟请考生填写：姓名（）年级（）班级（）学号（）严守考纪诚信考试第二装订线请考生将答案填写在装订线以外，答在装订线内无效第二装订线4命题系部：命题教师：教研室主任：（1分）3）体液不足：诊断依据为患儿有腹泻、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等表现。（1分）4）代谢性酸中毒：诊断依据为二氧化碳结合力10mmol/L。（1分）5）体温升高：诊断依据为体温38℃。（1分）6）有皮肤完整性受损的危险：诊断依据为患儿每天腹泻9～10次，腹泻粪便置碱性或酸性，含大量水分和多种消化酶，长期刺激肛门周围的皮肤可引起糜烂、溃疡甚至感染。（1分）7）潜在并发症：电解质紊乱。诊断依据为患儿每天多次（1分）2.男婴、10m、纯母乳喂养，未添加辅食，因发现面色苍白而来我院就诊，患儿活动如常，无发热，进食减少，其他未见异常。查体：RBC3.2×1012/L、Hb85g/L。（1）该患儿临床诊断是什么？（2分）（2）其有效的药物治疗是什么？（2分）（3）用药注意事项包括哪些？（6分）[1]缺铁性贫血[2]铁剂。[3]正确剂量和疗程；口服铁剂：小剂量开始，两餐之间服用。液体铁剂染黑牙齿，用吸管，与促铁食物同服，忌与抑铁食物同服；注射铁剂：深部肌注，分次换部位；观察疗效：3－4天网织红细胞，2周Hb升高，全身症状好转