小学生心理健康调查问卷(四年级)

四年级心理咨询调查问卷（2011-2012学年第二学期）班级姓名一：我的学习生活1、你感觉到学习有压力吗？（）A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有2、、如感受到较大的压力，主要来自于哪些方面？（）A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外学习压力E、家长压力F、老师压力3老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、你觉得作业对你来说多吗？（）A、很多B、较多C、一般D、太少5、考试前你感到紧张吗？（）A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的学习成绩很在意吗？（）A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的学习方式？（）A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预习和复习的习惯了吗？()A、养成B、没有C、正开始10、当你学习有了进步或好成绩时，你希望怎样？（可多项选择）()A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励二、我的性格1、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动2、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气3、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做4.你受到父母或教师批评后，是否总是想不开，放在心上？()A、是的B不是的5、你在游戏或与别人竞争中输给了对方，是否就不想再干了？()A、是的B不是的三、我的行为习惯1、学校做值日时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做2、对学校的纪律和常规要求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯3、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（）C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（）4．你在家里帮爸爸妈妈做事吗？()A、经常做B有时做C、不做两者一样重要D.其他