初级养老护理员培训第3、4章

第三章饮食照料学习目标1.能说出基本饮食的种类和适应对象2.能根据老人的自理情况正确进行进餐、饮水等操作第一节饮食照料专业知识一、促进饮食营养的方法二、基本饮食种类、特点、适应对象1.饮食与疾病痊愈的关系①进食时间固定规律否则影响胃酸分泌②饮食量糖尿病患者不宜过多③饮食内容肝昏迷（肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，以意识障碍和昏迷为主要表现）2.为老人制作饮食的要求1）选择食物原料要荤素搭配；2）烹制的食物要容易咀嚼和消化收；3）食物要软，易嚼；4）味道要清淡少盐；5）食物中必须有较丰富的膳食纤维；3.促进饮食营养的方法1）了解老人饮食习惯、促进合理膳食2）促进老人食欲的措施①良好的进餐环境②食物的制作和调配③采取正确的进餐姿势④食物的温度要适宜⑤主动征求老人对食物的要求⑥协助老人每天进行必要的锻炼二、基本饮食种类、特点、适应对象1.普通饮食2.软质饮食3.半流质饮食4.流质饮食第二节饮食照料操作技能一、协助老人进食1.能自己进食的老人①准备工作②操作程序③注意事项：根据老人的情况选择恰当的餐具；征求老人对饮食质量方面的要求2.不能下床的老人1）准备工作2）操作程序3）注意事项①喂食速度视老人情况而定②对视力障碍的老人在进餐应告诉老人事物的摆放位置③偏瘫老人进食要采取侧卧位时，头不要向后仰3.吞咽困难的老人1）准备工作2）操作程序3）注意事项：不宜选择圆形、滑溜或带粘性的食物，食物应去骨、切细、煮软，必要时将食物用粉碎机打成糊状二、协助老人饮水1.不能下床的老人2.操作程序3.注意事项①动作轻稳、态度认真，及时做好记录②病情许可时，最好采取坐位，以防发生呛咳或吸入性肺炎2.吞咽有困难的老人1）准备工作2）操作程序3）注意事项①保证老人每日的饮水量，一般1500ML左右，并做好记录②饮料温度合适③最好采取坐位本章完毕谢谢观看第四章排泄照料学习目标1.能按正确方法协助老人如厕。2.能说出尿常规、便常规采集的注意事项；能按正确方法采集标本。3.能复述老人呕吐时主要观察内容；能对呕吐老人进行照料。4.能说出大小便异常的主要表现、产生原因；能按正确方法对大小便异常的老人进行护理。第一节排泄照料专业知识一、正常排泄的照料二、排泄异常的照料三、采集大小便标本四、老人呕吐时的照料一、正常排泄的照料1、老人正常排便的照料①安排规律的排便时间②安置合适的排便环境③采取舒适的排便姿势④帮助卧床老人使用便盆2、老人正常排尿的照料①保证充足的液体摄入②保证一定的活动量③维持正常的排尿姿势④提供隐蔽的排尿环境二、排泄异常的照料1、排便异常的照料①腹泻老人的照料②大便失禁老人的照料③便秘老人的照料④结肠造瘘老人的照料2、排尿异常的照料①尿潴留老人的照料②尿失禁老人的照料③置留导尿管老人的照料三、采集大小便标本1、标本采集的意义在养老护理工作中，经常要采集老人的排泄物、呕吐物、血液等标本进行化验，通过化验室的检查，了解疾病的性质和病情的进展情况；标本采集的方法是否正确直接影响化验的结果。因此养老护理员必须掌握采集标本的正确方法，同时明确各种化验的目的和临床意义，如尿常规主要检查尿液的颜色、比重、蛋白、糖定性及细胞等，便常规主要检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等，以确保化验结果不收影响。2、标本采集的原则①做好准备②做好解释③选择适当容器和时间④及时、新鲜四、老人呕吐时的照料1、恶心、呕吐的概念2、呕吐的原因①中枢性②反射性③条件反射性3、老人呕吐时的照料①心理护理②体位舒适与安全③保持呼吸道畅通④注意观察⑤清洁口腔⑥保持床铺的清洁和整洁⑦及时补充水分第二节排泄照料操作技能一、协助老人排便二、排便异常的照料三、更换集尿袋法四、采集大小便标本一、协助老人排便1、协助能下床的老人排便①准备工作②操作程序③注意事项1）扶持老人在便桶上坐稳，让老人将手扶于身旁的支撑物，起身速度要慢，以免摔倒。2）不能入厕者应将门窗暂关闭、拉帘遮挡。便后及时清理环境，及时为老人盖好衣被，并开窗通风，保证空气清新、无异味。一、协助老人排便2、帮助卧床老人在床上使用便盆①准备工作②操作程序③注意事项1）须将老人臀部抬起后再放入便器，以防损伤皮肤。2）注意观察粪便的性状有无异常，如发现异常及时报告医生和护士。二、排便异常的照料1、帮助便秘老人排便法①开赛露通便法②甘油栓通便法③肥皂栓通便法④人工取便法⑤腹部按摩法三、更换集尿袋法1、准备工作2、操作程序3、注意事项1）操作动作要轻稳，在更换集尿袋时，不可将橡胶引流管末端提高（应低于老人会阴部），防止尿液逆流，引起逆行感染。2）每日定时更换集尿袋，并及时倾倒集尿袋中的尿液。3）注意观察尿液颜色，发现异常及时报告医生和护士。四、采集大小便标本1、采集尿常规标本①准备工作②操作程序③注意事项1）留取尿标本时，不可将粪便混在尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。2）昏迷或尿潴留老人可通过导尿法留取标本。3）明确留取清晨第一次尿的临床意义，因为晨尿浓度较高，不易受饮食的影响，化验结果更准确。四、采集大小便标本2、采集粪便常规标本①准备工作②操作程序③注意事项如为腹泻老人采集标本，应取脓、血、黏液等异常部分；如果老人为水样便，可将标本盛于大口玻璃瓶中送检。四、采集大小便标本3、采集粪便培养标本①准备工作②操作程序③注意事项操作动作轻稳，防止污染周围物品及损伤黏膜。本章完毕谢谢观看！