同济大学康复医学复习题(最全!)

1简答题：1、简述脑卒中单元的定义答案要点：脑卒中单元是指在医院的一定区域，如病房内，由神经专科医生和专职的物理治疗师、作业治疗师、语言康复师、心理医生、社会工作者、专业护理人员组成一定有机整体（2分），对中风（脑卒中）患者进行全面的药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育（2分），以改善预后、提高疗效的中风管理模式（1分）。2、简述颈椎病定义和诊断原则。）答案要点：定义：（2分）由于颈椎间盘退变、突出，颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫其周围的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。诊断原则：1.要有症状和（或）体征（1分）2.颈椎的X线片及其他检查证明椎间分级退变，并压迫神经、血管；（1分）3.影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，和临床表现具有明确的因果关系。（1分）3、简要回答作业疗法的治疗作用。答案要点：（各1.25分）A增加躯体感觉和运动功能B改善认知功能和感知功能C提高生活活动自理能力D改善社会、心理功能4、简要回答小儿脑瘫的康复治疗原则答：小儿脑瘫的康复治疗原则应遵循早发现、早确诊、早治疗。任何单一的治疗是有限的，应采用综合的康复治疗手段，如医学康复中的运动疗法、作业疗法、言语治疗、药物、手术等，结合心里康复、教育康复和社会康复，尽可能最大限度降低患儿残疾程度，提高其生活活动自理能力。治疗中，多采用适合儿童年龄及发育特点，多变化、有趣味，家庭共同参与的方式，提高治疗效果，从而达到预期目的。答案要点：（1）医学康复：（每答对1点1分，共8分）运动疗法；作业疗法；其他物理治疗；言语矫治；文体治疗；矫形器应用；手术；针灸；药物治疗等，（2）心理康复，（1分）（3）教育康复，（0.5分）（4）社会康复。（0.5分）5、简要回答脊髓损伤的康复治疗原则。答案要点：2（一）急性期的康复：（各1分）1.良肢位训练：卧床时应注意保持肢体处于良好的功能位置；2.关节被动运动；3.体位变换：卧床患者定时变换体位；4.早期坐起训练；5.站立训练；6.呼吸及排痰训练；7.大小便的处理；（二）恢复期的康复训练（各0.8分）1.肌力训练；2.垫上训练：翻身训练，牵伸训练，垫上移动训练，手膝位负重及移行训练；3.坐位训练；4.转移训练；5.步行训练；6.轮椅训练；7.矫形器的使用；8.日常生活活动能力的训练；9.功能性电刺激；10.心理治疗及职业康复训练。简述腰椎间盘突出症患者康复训练的意义。答案要点：腰椎间盘突出症患者应积极配合运动疗法，以提高腰背肌肉张力（1分），改变和纠正异常力线（1分），增强韧带弹性（1分），活动椎间关节（1分），维持脊柱正常形态（1分）。病例高先生，38岁，因车祸致左膝关节疼痛肿胀2周入院，左膝MRI示：1.左膝半月板损伤，前交叉韧带撕裂，予“左膝关节镜下半月板修整术+前交叉韧带重建术后2天”查体:左膝关节弹力绷带加压包扎，局部轻度肿胀压痛(+)，左膝关节支具固定（伸/屈）0°/30°，左股四头肌轻度萎缩,左下肢轻度肿胀,左足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常.近期康复对策？病例4王某,女,54岁，左上肢麻木、活动不利4年，加重3月，查体示：颈部无畸形，各椎体棘突骨性标志明显，各棘突及棘突旁无压痛。引颈试验（+），头顶叩击试验（+），低头试验（+），抬头试验（+），旋转试验（+），臂丛牵拉试验（+）辅助检查：血常规（-），尿常规（-），出凝血时间正常。X线：①颈椎生理曲度消失，②左斜侧位C4/5、C5/6椎间孔狭窄，③颈椎骨质增生。近期康复对策？四、单选题（每题1分，共40分）31、世界卫生组织提出康复服务的方式不包括以下哪项？（B）A、康复机构的康复B、教育机构的康C、基层康复D、上门康复E、社区康复2、康复医学的任务（E）A、解决自体功能障碍B、恢复正常心理功能C、恢复职业工作能力D、恢复日常生活活动能力E、使患者重返社会3、医疗康复与康复医学的概念（D）A.两者是相同的B.前者以残疾人为对象,后者以病人为对象C.前者限于康复治疗,后者还包括评定和预防D.前者用药物、手术方法,后者用物理/运动疗法E.前者是全面康复的一个侧面,后者是医学的一个分支4、徒手肌力检查法注意事项中哪项不正确？（E）A、采取正确的测试姿势B、疲劳、运动、饱餐后不宜进行C、肌力＞4级时，需连续施加抗阻，并与运动方向相反D、测试时应左右比较，更应作健侧的对比E、中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪者可用此法评估5、在肌力测试中，下列哪一项肌肉收缩产生的肌力最大（B）A、等速向心收缩B、等速离心收缩C、等长收缩D、等张收缩E、持续被动运动6、.Lovett肌力评级中,III级肌力的判定标准是（C）A.抗重力和轻度阻力完成全关节活动范围的运动B.不抗重力,能完成水平面上的运动C.不施加阻力,能抗肢体重力完成全关节活动范围的运动D.不抗阻力,能抗重力完成全关节活动范围的50%以上E.仅有肌力收缩,不产生关节运动7、一个步行周期是指（D）A.从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所走的距离B.从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地为止所走的距离C.从一侧足跟着地到另一侧足跟着地为止所走的距离D.从一侧足跟着地到另一侧足跟再次着地为止所用的时间E.从一侧下肢着地到另一侧下肢着地为止所用的时间8、以下哪一项不是等张收缩的特点（D）A.产生关节活动B.收缩时可发生肌肉起止点之间的距离缩短C.收缩时可发生肌肉起止点之间的距离延长D.肌肉收缩时肌张力发生较大改变E.肌肉收缩时肌张力基本不变9、关于”划圈步态”,下述哪一项是不正确的（C）A.又称偏瘫步态4B.是为代偿患侧膝关节于摆相时屈曲范围下降,患侧足下垂内翻而形成的典型步态C.患侧下肢向前迈步时患侧骨盆上提D.患侧下肢向前迈步时髋关节外展E.患侧下肢向前迈步时髋关节外旋10、肌肉力量训练中，以下哪一项不正确？（C）A、与关节活动度改善同步进行B、有一定的间隔时间C、每日多次，达到疲劳D、注意心血管反应E、不同的训练方式，训练不同的肌纤维11、仰卧时，试图伸膝但不能完成时，可触及髌韧带活动，股四头肌力应为（B）A、0级别B、2级C、3级D、4级E、5级12、行走不稳是哪一型颈椎病的重要症状？（B）A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、颈型颈椎病13、主动关节活动度小于被动关节活动度,提示（B）A.肌肉协调性障碍B.肌力下降C.肌肉耐力下降D.结缔组织异常E.关节异常14、下列有关运动疗法特点的叙述中,何者是正确的（C）A.运动疗法是患者被动接受治疗的一种方法B.运动疗法只作用到病损的局部C.运动疗法中运动是一种非特异性生理刺激,须按专门的方式方法和一定的运动量进行D.运动疗法只有治疗作用,没有预防作用E.运动疗法不属于物理疗法15、关节松动术主要适用于下列原因引起的关节功能障碍，但不包括（E）A、关节疼痛，肌肉紧张及痉挛B、进行性关节活动受限C、可逆性活动降低D、功能性关节制动E、外伤或疾病引起的关节肿胀渗出增加16、1－2级肌肉力量训练的方法有以下若干项，其中最有效的方法是（B）A、被动运动B、助动运动C、按摩运动D、肌肉反馈电刺激E、理疗17、肌力3级以上时，应采用下列哪一种方法最好？（C）A、徒手肌力运动B、主动运动C、抗阻力运动D、悬吊助力运动E、肌肉反馈电刺激18、Barthel指数评定ADL能力状况,根据是否需要帮助及帮助的程度分为（E）A.1、2、3、4级B.1、2、3、4、5、6、7分C.0、5、10分D.A、B、C、D、E、F、G级E.0、5、10、15分19、以下病症适应颈椎牵引，但不包括（E）A、颈椎间盘突出症B、颈椎小关节紊乱C、神经根型颈椎病D、急、慢性颈背痛E、环枢关节半脱位并有脊髓压迫症20、为治疗术后疤痕增生及粘连，理疗应首选（D）5A、超短波电疗法B、紫外线疗法C、磁疗法D、音频电疗法（中频电）E、直流电疗法21、对面神经作治疗，若治疗操作不当，可引起晶状体混浊导致白内障的是（A）A、红外线疗法B、低频脉冲电疗法C、磁场疗法D、超短波（无热量）电疗法E、中频电疗法（音频电疗法）22、低频脉冲电流的频率范围（B）A、＜500HzB、＜1000HzC、1000Hz~5万HzD、1000Hz~10万HzE、音频电疗法23、下列哪种疗法为低频脉冲电疗法（E）A、短波电疗法B、超短波电疗法C、直流电疗法D、感应电疗法E、音频电疗法24、为防治肌肉萎缩，应选用（D）A、高频电疗法B、红外线疗法C、超声波疗法D、低频脉冲疗法E、磁场疗法25、患者体内有金属异物时禁用高频电疗的原因何在（A）A.电流集中于金属物转变为热能而致烧伤B.电流集中于金属物转变为磁能C.金属物在电场中发生感应电流D.金属物在电场中产生感应电场E.金属物易于氧化、腐蚀、破坏26、.超声波的频率是多少赫芝(Hz)（B）A.200,000HzB.20,000HzC.2000HzD.200HzE.20Hz27、超声波对人体的生物物理效应中最基本的是什么作用（B）A.声波作用B.机械作用C.摩擦作用D.电磁作用E.磁电作用28、关于颈椎牵引的治疗机制，哪项是错误的？（D）A、放松关节间隙和椎间孔，解除肌肉痉挛B、增大椎间隙和椎间孔，减轻其对神经根压迫C、解除滑膜嵌顿，使移位的椎间关节复位D、增加颈椎关节活动度，防止颈部僵硬E、减轻骨刺对神经根和椎动脉的刺激29、髌骨骨折长期石膏固定的患者，为防止肌肉萎缩应作哪种运动（C）A、等速运动B、等张运动C、等长运动D、渐进抗阻运动E、被动运动30、需增强耐力时,一般采取的运动方法为（C）A.不断重复的被动运动B.所给负荷必须达到能使肌肉较快产生疲劳的水平,即负荷量应相当大C.重复次数较多而负荷量相对较小的运动D.重复次数较少的运动E.尽量加快动作进行的速度的运动31、进行被动运动时,哪一项动作是不正确的（D）A.在进行过程中可对关节稍加牵拉B.在活动最后应对关节稍加挤压C.进行被动运动时可允许有轻微的疼痛D.瘫痪病人被动运动顺序应从肢体远端至近端6E.身体不参与活动的部分应给予适当支托32、下面哪一项最能反映助力运动（C）A.患者完全借助外力的辅助才可完成运动B.患者借助自身其他肌肉替代完成的运动C.患者主动最大努力地用力后,外力辅助下完成的运动和动作D.患者的肌力已能独自主动完成运动时,进一步借助外力帮助完成的运动E.助力运动的力量来源完全由治疗师提供33、脑中风患者一旦生命体征稳定就应训练关键性活动，但不包括（C）A、练习坐、站位的主动控制B、坐、站立的主动移动C、作业疗法应尽早在卧位时进行D、作业疗法应在坐、站时进行E、作业疗法应在站起和坐下、行走时进行34、下列哪项不是作业活动的特点（D）A.用于治疗的作业是经过选择的、有目的的活动B.完成一项作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体的、心理的、认知的等因素的作用C.作业治疗可帮助患者恢复日常生活活动能力D.作业治疗不能帮助患者恢复工作能力E.作业治疗可为患者配制辅助具35、下列哪种活动可改善患者腕关节功能（C）A.珠算B.锯木C.乒乓球运动D.下棋E.拧螺钉36、椎动脉型颈椎病的典型表现是（A）A.头部转动时发作性眩晕B.下肢无力、步伐不稳C.颈肩臂疼痛麻木D.心慌、胸闷E.大小便功能障碍37、慢性疼痛的常见治疗方法不包括以下哪项？（C）A、药物治疗B、物理疗法C、作业疗法D、针灸、推拿和按摩E、神经阻滞疗法38、患儿,男,8岁,车祸伤致左上臂疼痛、畸形，出现腕下垂，首先考虑的诊断是（D）A.肱骨骨折伴腋神经损伤B.肱骨骨折伴肌皮神经损伤C.肱骨干骨折伴桡神经损伤D.肱骨骨折伴正中神经损伤E.肱骨骨折伴尺神经损伤39、关于脑瘫，下列哪项不正确？（D）A、由非进展性损害所引起B、有运动和姿势异常综合症C、在休息和自主活动时有肌肉张力和姿势改变D、病变多发生于脑发育成熟期E、还伴发癫痫，行为异常和生长发育迟缓等障碍40、脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（E）A.足趾可以活动B.踝可以活动C.膝可以活动D.髋可以活动E.肛门指诊时可触及外括约肌收缩一、单选题（每题1分，共