高护外科试卷及答案

高职高护《外科护理学》考试试卷答案班级_________姓名_________学号_________得分________一、名称解释（共12分，每题2分）1.Tis原位癌，肿瘤仅局限于上皮层内，未突破基底膜的早期癌。2.纵隔扑动开放性气胸时两侧胸膜腔的压力差会随呼吸发生改变，导致纵隔随呼吸运动而左右移位，称纵隔扑动。3.肾绞痛：肾脏、输尿管急性梗阻引起肾盂和输尿管平滑肌强烈蠕动和痉挛，可发生肾绞痛，表现为突发的阵发性剧烈疼痛，疼痛沿输尿管向下腹、外阴、大腿内侧放射。4.骨折骨的完整性或连续性中断5.肠梗阻任何原因引起的肠腔内容物正常运行或顺利通过发生障碍即称为肠梗阻。6.夏科三联症指腹痛、寒战和高热、黄胆，为胆总管结石的典型症状。二、填空题（共12分，每空0.5分）1.体液主要依靠____神经__、__内分泌激素____和___肾脏___三方面的调节作用维持平衡。2.烧伤后由于大量渗出导致的休克多发生于＿＿48＿小时之内。3.颅内压增高将引起血压___升高___、心率__缓慢____、呼吸___深慢___，称为_库欣反应_____。4.乳腺癌的首发症状是_无痛性小肿块_____，好发部位是_____外上上限_。5.原发性肝癌大体分为三类___结节型___、__巨块型____、___弥漫型___。从组织类型分为__肝细胞型_____、___胆管细胞型___和__混合型____。6、肾损伤病人需卧床休息，根据病情安置合适体位，嘱病人__绝对卧床休息2~4_周，待病情稳定，_镜下血尿____消失___1__周后方可允许病人下床活动7.复位的方法有____手法复位__、__切开复位____。8.复位的标准有___解剖复位__、___功能复位____。三、简答题（共26分）1.简述低血钾的临床判断，补钾的原则（10分）（l）临床判断：①神经肌内兴奋性降低：表现骨骼肌软弱无力，四肢松弛性瘫痪，健反射消失。表情淡漠、嗜睡。②胃肠道平滑肌张力降低：出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱、肠麻痹。③心脏功能异常：心肌应激性活动增强，传导阻滞和节律异常。心电图改变：T波降低或倒置，S－T段压低，U波出现。④代谢性碱中毒（2）补钾原则：①见尿补钾②补钾不可过多③补钾浓度不可过高④补钾速度不宜过快2.前列腺汽化电切术后的护理措施（6分）（1）密切观察生命体征的变化，平卧2天后改为半卧位（2）保持尿管引流通畅；用生理盐水持续膀胱冲洗，速度不宜过快，色深则快、色浅则慢，要经常捏挤尿管。如有阻塞，用生理盐水冲洗（3）术后六小时（带镇痛泵者除外）可进全流食；适当在床上活动。术后一日可离床活动，术后2—3日拔除尿管、拔管前测膀胱压、训练膀胱功能；肌肉注射维生素B1、B12（4）术后两周结痂脱落有出血可能，要注意休息，避免活动；预防感染，保持切口敷料清洁干燥（5）术后要多吃易消化的饮食，保持大便通畅、防止便秘，禁止灌肠，肛管排气。3.放置T形引流管的目的是什么?（4分）①减轻胆道压力；②引流残余结石；③支撑胆道④经T管进一步检查或治疗。4.骨折的早期并发症有哪些？（6分）休克，脂肪栓塞，重要脏器损伤，大动脉损伤，脊髓损伤，骨筋膜室综合征。四、单项选择题（共50分，每题1分）1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的(B)A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排2.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。应诊断为(C)A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒3.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的(B)A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌4.微循环收缩期病人血压（C）A.明显升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是5.所谓有效循环血量是指(D)A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量E.循环系统血量加储存脾脏的血量6.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（B）A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤7.有关手术前的叙述错误的是(D)A.手术前晚可给镇静剂B.术日晨测体温C.术前戒烟D.急性必须灌肠E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术8.术后早期离床活动的目的不包括(E)A.减少肺部并发症B.促进伤口愈合C.促进胃肠功能恢复D.促进排尿功能恢复E.减轻切口疼痛9.特异性感染指(D)A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是E.以上都不是10.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（C）A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素11.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意(B)A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志12.在下列急诊患者中首先应处理(C)A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折13.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是(B)A.I度B.Ⅱ度浅C.Ⅱ度深D.Ⅲ度E.Ⅱ度一Ⅲ度14.女性30岁.体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为(D)A.3000mlB.5000mlC.6000mlD.8000mlE.9000ml15.临床上应用20％甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是（D）A.快速静推B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C.1—2h滴完250mlD.15—30min内滴完250mlE.输液速度控制在60-80滴／min16.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是(D)A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力17.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是（D）A.深昏迷B.浅昏迷C.朦胧状态D.中间清醒期E.烦躁不安18.按组织来源不同，颅内肿瘤发生率最高的是（A）A.胶质瘤B.脑膜瘤C.血管瘤D.转移瘤E.垂体腺瘤19．某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应（B）A．立即吸氧，立即拆线止血B．立即拆线，消除血肿.止血C.立即颈部置冰袋，止血D．立即口服复方碘剂1～2mlE．立即应用呼吸兴奋剂，止血20．女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次／分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为（B）A．50％B．59％C.109％D.139％E.170％21.开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因致不能有效排痰，护士给予的护理诊断应是（C）A.气体交换受损B.低效性呼吸型态C.呼吸道分泌物潴留D.活动无耐力E.舒适的改变22.食管癌的典型症状是（E）A．进食时哽噎感B．胸骨后烧灼样痛C.食管内异物感D．胸骨后针刺样不适E．进行性吞咽困难23.乳房的正确检查方法应是（B）A．内上、外上、外下、内下、中央各区B．外上、外下、内下、内上、中央各区C.中央、内下、内上、外上、外下D．外上、内上、外下、内下、中央各区E．内下、内上、外下、外上、中央各区24.腹外疝最常见的疝内容物是（B）A．大网膜B．小肠C结肠D．膀胱E．阑尾25.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（D）A.胃、十二指肠急性穿孔B.腹腔内脏损伤C.急性阑尾炎穿孔D.病原菌经血行进入腹腔E.胶窄性肠梗阻26.男性，32岁。急性腹膜炎手术后l周，体温升高至38℃，伴腹泻、里急后重。下列检查最有意义的是(E)A.内镜检查B.腹部X线平片C.大便常规化验D.腹腔穿刺术E.直肠指检27.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是(A)A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D．让病人放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药28.男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了(D)A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻E.输出襻梗阻29.细菌性肝脓肿的主要临床症状为(B)A.恶心，呕吐B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限30.肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是(C)A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成31.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是(B)A.X线平片B.B超C.CTD.MRIE.ERCP32.AOSC的临床表现为(B)A.Charcot三联症B.ReynOlds五联征C.MODS综合征D.Murphy征E.Mirizzi综合征33.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑（C）。A.急性痢疾B.急性肠炎C.盆腔脓肿D.隔下脓肿E.阑尾残株炎34.临床最常见的引起肠梗阻的原因是(D)A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤35.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（A）A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度36.女性，30岁，近3个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（A）A.Ⅰ期内痔B.Ⅱ期内痔C.Ⅲ期内痔D.Ⅳ期内痔E.直肠息肉37.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为(B)A.肝B.脾C.肾D.胰E.膈38.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是(A)A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死39.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是(A)A.Perthes试验B.Trendelcnburg试验C.Buergr试验D.腰交感神经阻滞试验E.Pratt试验40.肾损伤的主要临床表现不包括（B）A.腰部疼痛B.膀胱刺激征C.发热D.休克E.腰腹部肿块41.病人男性，40岁，因骑跨伤致排尿困难，尿道流血入院，诊断首先考虑为（A）A.前尿道断裂B.输尿管损伤C.肾裂伤D.膀胱破裂E.后尿道断裂42.肾输尿管结石保守疗法的适应证（A）A.结石小于0.6cmB.结石小于1cmC.有尿路感染D.肾功能欠佳E.年老体弱者43.肾结核行肾切除术前应给予抗结核药治疗时间为（C）A.3天B.l周C.2周以上D.10天E.1个月44.病理改变主要在肾脏而临床表现主要在膀胱，见于（C）A.肾结石B.肾肿瘤C.肾结核D.肾积水E.多囊肾45.肾癌血尿特点是（E）A.镜下血尿B.终末血尿C.全程肉眼血尿，终末加重D.全血尿伴有血块E.无痛性间歇性肉眼全程血尿46.前列腺增生症的早期症状是（A）A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿流中断E.膀胱刺激症状47.骨折的愈合总过程一般分为（C）A.l期B.2期C.3期D.4期E.5期48.（D）是不完全性骨折。A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.耻骨骨折49.骨折急救时与固定的目的无关的一项（A）A.有利于复位B.减轻疼痛C.防止休克D.避免再损伤E.便于搬运50.诊断骨折时正确的是（E）A.无骨折特殊体征者可排除骨折B.有骨折特殊体征者不一定骨折C.具有三种骨折体征可诊断骨折D.具有二种骨折特殊体征方可诊断骨折E.具有一种骨折特殊体征即可诊断骨折