院感及急性冠脉综合征护理试题及答案

内二科2015年6月试题（医院感染/急性冠脉综合征相关知识）日期_______姓名_________成绩_________一、单项选择题（每题3分，共30分）1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（b）A、36小时B、24小时C、12小时D、48小时E、2小时2、关于医院感染的概念错误的是（c）Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染3、医院感染主要发生在（d）Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员4、目前国内医院感染最常发生的部位是（d）A、泌尿道B、外科切口C、血液D、下呼吸道E、胃肠道5、最有效的空气消毒方法是（b）A、化学消毒B、通风换气C、紫外线照射D、空气消毒机6、下述不属于急性冠脉综合征的是（e）A.初发劳累心绞痛B.变异型心绞痛C.急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E.稳定劳累性心绞痛7、下述哪项不是心梗的全身症状（e）A.心动过速B.发热C.血沉加快D.白细胞增高E.呼吸困难7、心梗导致心源性休克，梗死面积应（e）A.大于10%B.大于20%C.大于25%D.大于30%E.大于40%8、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（b）A.毛花苷CB.吗啡C.呋塞米D.硝酸甘油E.硝普钠9、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（e）A风心病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D支气管肺炎E急性心肌梗死并发左心衰竭10、下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（b）A．CK-MBB．cTnIC．CKD．肌红蛋白E．LDH二、填空题（每空3分，共45分）1.心源性水肿是右心功能不全的主要表现.2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是Ⅱ级。3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏前负荷。4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起体循环动脉栓塞5.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以二尖瓣的病变最为常见.6.风心病患者应积极预防风湿热,以防其反复发作加重瓣膜损害.7.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症高血压病糖尿病和吸烟被认为是主要的危险因素.8.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的Q波ST段明显抬高T波倒置.9.急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以24小时内最多见.10.扩张型心肌病患者的临床表现以心功能不全为特征,以及出现各类型的心律失常.二、判断题（每题2分，共10分）1、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（）2、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（）3、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（）4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于15秒钟，流动水洗手（）。5、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（）。三、简答题（每题5分，共15分）1、医院感染爆发定义是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2、急性冠脉综合征（ACS）定义是指冠状动脉血流突然减少或完全中断引起的急性心肌缺血、损伤乃至坏死而产生的临床综合征，主要包括不稳定性心绞痛UA、急性心肌梗死AMI、心源性猝死SCD。3、医务人员在哪些情况下应当洗手？N1-N2答、1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。4）接触患者周围环境及物品后。5）接触患者周围环境及物品后。6）处理药物或配餐前。4、什么是标准预防？标准预防的主要措施有哪些？N3-N4答答：标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离，不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时必须采取相应的防护措施。标准预防的主要措施有1、洗手和手消毒2、戴手套3、戴口罩4、穿保护衣5、环境消毒6、废弃物处理