工程签证单(场地平整弃土)

工程签证单工程名称：贵阳凯里假日广场编号：01施工单位监理单位工程名称贵阳凯里假日广场分项名称\施工区域日期致：黔筑凯宏房地产开发有限公司（建设单位）（监理单位）事由：应建设单位要求，将现场场地进行平整，使用挖机将现场土方转运至货车上，并将土方运至11km里处弃土，经各单位现场收方，数据如下，请各单位对相关工程量请予确认。挖坚石（破碎）总长度为：100m，宽度：5m，深度为：3.5m。挖坚石（破碎）总方量为：V=100m×5m×3.5m=1750m³。以上工程量按贵州省04定额及贵州省相关文件、信息进行结算。施工单位：项目经理：日期：年月日监理单位审核意见：签章：日期：业主现场代表审核意见：业主现场代表（签章）：日期：本联系单一式三份，建设、监理、施工各执一份