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1鼻窦导航般阅片鼻窦CT评价(Note:0-未见明显异常;1-部分软组织影);2-全部为软组织影;*0-无阻塞;2-有阻塞;s:0-无阻塞,2-有阻塞)改良Lund-Mackay右左额隐窝气房及额窦引流通道5右左额窦(0,1,2)鼻丘气房(发育到额嘴最高点为大,发育到中间为中,不到中点为小)前组筛窦(0,1,2)后组筛窦(0,1,2)额筛气房(T1,T2,T3,T4)上鼻道(0,2)(改良)s筛泡(大,小)窦口鼻道复合体(0,2)*筛泡上气房(有,无)上颌窦(0,1,2)额泡气房(有,无)蝶窦(0,1,2)额窦间隔气房(有,无)筛板(0,1,2)额窦引流通道筛窦中鼻甲内侧距离眶内侧壁最大左右径筛房数目筛窦骨质增生情况预计解剖或手术难度前组筛窦不计后组筛窦上颌窦下鼻甲最大高度上颌窦底部距离鼻底距离钩突方向(纵向、横向)钩突尾端距离眶壁距离钩突纵轴与眶纸样板关系(内、外)预计手术难度上颌窦底部距离鼻底:+为在鼻底下方距离,即上颌窦发育好;-为在鼻底上方距离,即上颌窦发育差表中纵格:右侧/左侧蝶窦蝶窦前壁骨质蝶窦外侧窦(有无)蝶窦间隔有无及与ICA的关系蝶窦数目蝶窦开放难度额窦最大上下径(冠状位)最大左右径(轴位)额窦口前后径(额嘴向后最突出处)额窦气化发育情况预计解剖或手术难度2HighCLOSE严密阅片(右侧)HHaller气房(有,无);泡状中鼻甲Chonchabulla(有,无);泡状上鼻甲(有,无)C筛板Cribriformplate(1,2,3型);颈内动脉管Carotidartery17(管型,隆起型,无隆起型);海绵窦Cavernoussinus(有异常软组织影,无异常软组织影)L眶纸板Laminapapyracea(连续,不连续,疝入筛窦,疝入上颌窦);泪囊Lacrimalsac(正常,异常);鼻泪管Lacrimalduct(正常,异常)O视神经管Opticnerve(管型,半管型,无隆起型);Onodi气房:(1:有,2:无)S蝶窦sphenoidsinus(鞍前型,鞍型,半鞍型,甲介型或ABCDE);颅底skullbase(正常,低位);鼻中隔nasalseptum(Ⅰ度,Ⅱ度, Ⅲ度);蝶鞍sellaturcica(正常,大){蝶鞍前后径:7-16mm(11.7mm),横径为9-18mm(14mm),深径为4-13mm(8.4mm)}E筛前动脉Anteriorethmoidartery(1:颅底型,2:系膜型);筛后动脉Posteriorethmoidartery(1:颅底型,2:系膜型);后组筛窦数目Posteriorethmoidsinus(1,2,3,4);筛上颌窦(1:有,2:无)maxillaryethmoidsinus注:息肉:0-无;1-局限在中鼻道;2-超出中鼻道;黏膜水肿:0-无;1-轻到中度水肿;2-息肉样变;分泌物:0无;1-透明水样;2-粘稠和或脓性。注:鼻中隔偏曲:Ⅰ度:偏曲部位与鼻腔侧壁不接触,不影响鼻功能; Ⅱ度:偏曲部位与鼻腔侧壁接触,或伴有鼻甲代偿性肥大和萎缩性改变,影响鼻功能及鼻窦引流; Ⅲ度:偏曲严重,紧靠鼻腔侧壁距状突或嵴突紧压鼻甲骨,伴有明显的鼻塞或头疼冠状位蝶窦分型:A型(蝶骨体型蝶窦):蝶窦气化局限于蝶骨体,没有超过VR线B型(蝶骨小翼型):蝶窦气化通过视束到达前床突C—E型(外侧型):蝶窦外侧壁扩大到外侧,超过VR线,穿过圆孔和翼管内侧边。包括三种:大翼型,翼突型,全外侧型C(大翼型):蝶窦气化超过圆孔和翼管外侧到达蝶骨大翼。D(翼突型):蝶窦气化超过圆孔和翼管外侧,向下气化到达翼突内部。E(全外侧型):蝶窦气化到达蝶骨大翼和小翼VR线(连接翼管开口内侧和圆孔颅外开口之间的连线)(alineconnectingthemedialedgeoftheanterioropeningofvidiancanalandtheextracranialendoftheforamenrotundum(VRline).33HighCLOSE严密阅片(左侧)HHaller气房(有,无);泡状中鼻甲Chonchabulla(有,无);泡状上鼻甲(有,无)C筛板Cribriformplate(1,2,3型);颈内动脉管Carotidartery17(管型,隆起型,无隆起型);海绵窦Cavernoussinus(有异常软组织影,无异常软组织影)L眶纸板Laminapapyracea(连续,不连续,疝入筛窦,疝入上颌窦);泪囊Lacrimalsac(正常,异常);鼻泪管Lacrimalduct(正常,异常)O视神经管Opticnerve(管型,半管型,无隆起型);Onodi气房:(有,无)S蝶窦Sphenoidsinus(A,B,C,D,E;鞍前型,鞍型,半鞍型,甲介型);颅底(正常,低位);鼻中隔nasalseptum((Ⅰ度,Ⅱ度, Ⅲ度));蝶鞍sellaturcica(正常,大){蝶鞍前后径:7-16mm(11.7mm),横径为9-18mm(14mm),深径为4-13mm(8.4mm)}E筛前动脉Anteriorethmoidartery(颅底型,系模型);筛后动脉Posteriorethmoidartery(颅底型,系模型);后组筛窦数目Posteriorethmoidsinus(1,2,3,4);筛上颌窦maxillaryethmoidsinus(有,无)注:筛板(嗅沟)按Keros分型:Ⅰ型:1-3mm;Ⅱ型:4-7mm;Ⅲ:8-16mm解剖异常注释:如眶纸板陈旧性骨折位置,颅底骨折位置等解剖策略:1清理鼻腔2寻找重要出血点3按解剖步骤进行解剖
本文标题:鼻窦导航般阅片改进版
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