鼻骨骨折诊疗规范文档(5)

鼻骨骨折诊疗规范一、临床表现1、局部疼痛、鼻出血。2、鼻梁塌陷或偏斜。3、皮肤撕裂伤、皮下淤血或鼻部软组织肿胀。4、鼻中隔偏曲或粘膜下血肿。二、诊断要点1、外伤史。2、临床表现。3、影像学检查。4、疑有鼻中隔血肿可穿刺抽吸确诊。三、治疗方案及原则1、单纯鼻骨骨折无畸形者可不需处理。2、有畸形者应在伤后尽快复位。3、开放性骨折，应一期清创缝合及骨折复位固定术。4、骨折畸形愈合后应行鼻骨整形术。慢性肥厚性鼻炎诊疗规范一、临床表现1、持续鼻塞。2、粘涕，不易擤鼻。3、嗅觉减退，鼻音重。4、下鼻甲肥大、苍白、表面不光滑。5、病变累及粘膜下层。鼓膜甚至下鼻甲骨质增生。二、诊断要点根据临床表现及检查诊断三、诊断方案及原则1、病因治疗；2、下鼻甲低温等离子、激光、微波等治疗；3、下鼻甲部分切除术。鼻出血诊疗规范一、临床表现1、鼻出血，多为单侧，亦可为双侧。2、可间歇反复出血。3、出血量，少可自行止血，多则可引起失血性休克。4、全身症状，血压改变。二、诊断要点1、前鼻镜检查；2、鼻内镜检查；三、治疗方案及原则1、急症处理，安慰患者，避免病人精神因素引起血压增高，加剧出血；2、已休克病人，先按休克进行急救；3、局部处理，查找出血点，局部止血药物，烧灼法。冷冻止血法、后鼻孔填塞术；4、手术治疗。慢性鼻窦炎诊疗规范一、临床表现1、流脓涕，鼻塞及嗅觉障碍等症状；2、全身症状，一般有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振，纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状；二、诊断要点1、病史结合症状及体征；2、鼻镜检查、鼻内镜检查；3、鼻窦CT较清晰；4、上颌窦穿刺冲洗；5、其他检查，鼻窦X片；三、治疗方案及原则1、全身治疗，增强体质，抗生素及中成药类药物治疗；2、鼻腔用药，鼻腔冲洗，鼻窦穿刺。3、手术治疗