运动系统-题库

基础医学各论一第一篇运动系统第一章骨与骨连接第一节骨学总论1.说明骨质在长骨内的配布。答：长骨的骨干主要由密质构成，其中以中部为最厚，向两端逐渐变薄，到关节面则成很薄的一层。松质的配布正相反，骨两端很发达，而骨干部逐渐变薄。2.老年的骨为什么易骨折而不易变形?答：老年人的骨有机质较少，而无机质增多。因此，骨质较脆，韧性较差，在受暴力时容易引起骨折。3.说明骨质在扁骨内的配布。答：扁骨有两层密质夹着一层松质构成。两层密质分别称为内板、外板。两板之间夹着一层松质。颅顶骨的松质称板障。4.为什么说骨是一个活的器官?答：每块骨都有一定的形态和功能，并具有它自己固有的血管和神经，具有新陈代谢及生长发育的功能，而且还有自身改建和修复的能力。所以骨不是组织，而是器官，一个活的器官。5.幼儿的骨为什么易变形而不易骨折?答：幼儿的骨有机质含量较多，因此骨的韧性较大，硬度较小。在受暴力时，骨易变形不易骨折。第二节中枢骨1.被描述为四棱锥形的眶有哪些重要的交通?答：尖：视神经管通颅中窝；上壁：眶上孔或眶上切迹；内侧壁：鼻泪管通鼻腔；下壁：眶下裂通颞下窝和翼腭窝，眶下沟开口于眶下孔；外侧壁：眶上裂通颅中窝。2.颅底内面有哪些沟、管、裂、孔?各通行什么结构?答：筛孔：嗅神经；视神经管：视神经、眼动脉；眶上裂：动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经、眼上静脉；颈动脉沟、颈动脉管及外口、内口：颈内动脉；圆孔：上颌神经；卵圆孔：下颌神经；棘孔，脑膜中动脉；脑膜中动脉沟：脑膜中动脉；舌下神经管内口：舌下神经；内耳门：面神经、前庭蜗神经，迷路动脉；上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟：同名静脉窦；颈静脉孔：颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经；枕大孔：延髓和脊髓交界处，椎动、静脉，副神经，脊髓前、后动脉。3.简述椎骨的一般形态。答：椎骨由椎体和椎弓构成，二者之间围成椎孔，各椎孔贯通构成椎管容纳脊髓，椎弓上发出7个突起：一个棘突，一对横突，两对关节突。4.试述骨性鼻腔的四个壁、两个口及交通。答：鼻腔顶主要由筛板构成，有筛孔通颅前窝；底由骨腭构成，前端有切牙管通口腔；外侧壁由上而下有上、中、下鼻甲及相对应的鼻道构成；内侧壁为骨性鼻中隔；前方开口称梨状孔，后方开口称鼻后孔，通咽腔。5.简述鼻旁窦及其开口，为什么直立位时上颌窦积液不易引流?答：鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。额窦位于眉弓后方，开口于中鼻道；筛窦又称筛骨迷路，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝；上颌窦最大，在上颌骨体内，开口于中鼻道，因窦口高于窦底，所以直立位不易引流。第三节四肢骨第四节关节总论1.关节有哪些基本构造?答：(1)关节面：至少两个，一般凸者为关节头，凹者为关节凹，关节面上有关节软骨。(2)关节囊：‘外层为纤维层，内层为滑膜层，可产生滑液。(3)关节腔：腔内呈负压，有少量滑液。2.何谓旋转运动?能做旋转运动的关节有哪些?答：旋转运动是关节沿垂直轴进行的运动。有髋关节、肩关节、前臂骨连结、寰枢关节。另外膝关节在半屈位时能做轻微的旋转运动。第五节中枢骨连接1.某老年人，因高兴而极度开口，突然发生颞下颌关节脱位。请问：颞下颌关节怎样组成的?有何特点?为什么老年人容易发生下颌关节前脱位?答：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。特点为关节囊松弛，前方薄弱，囊外有韧带加强，囊内有关节盘将关节腔分为上、下两部分。老年人的退变使下颌关节囊极度松弛，关节结节萎缩，下颌窝较浅，极度开口时下颌头容易滑过关节结节而到其前方，产生下颌关节前脱位。2.椎体之间是如何连接的?答：(1)椎间盘，中央部为髓核，柔软而富弹性的胶状物质，周围部为纤维环，为纤维软骨按同心圆排列，富于坚韧性。(2)前纵韧带，位于椎体前面，宽而厚，可防止脊柱过度后伸。(3)后纵韧带，位于椎体后面，窄而薄，可防止脊柱过度前屈。3.哪些关节内有关节盘?答：颞下颌关节、膝关节、胸锁关节。另外，尺骨下端有个三角形的关节盘，参与构成桡腕关节。4.胸廓上、下口怎样围成的?答：上口由胸骨柄上缘、第1肋、第1胸椎椎体围成；下口由第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓和剑突围成。5.试述脊柱的位置、构成和功能，防止脊柱过度前屈的韧带有哪些?答：脊柱位于背部正中，是躯干的中轴。它由24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨以及其间的连结而成的柱形体，支撑颅并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。具有支持、保护、运动等功能。防止过度前屈的韧带有：后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带。第六节四肢骨连接1.何谓骶结节韧带、骶棘韧带?答：骶结节韧带位于骨盆后方，起自骶、尾骨，呈扇形止于坐骨结节。骶棘韧带位于骶结节韧带前方，起自骶、尾骨，呈三角形止于坐骨棘。2.膝关节的结构特点如何?能做什么运动?答：膝关节是全身最大、关节面最不适应，而稳固性最好的关节。由股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成的关节。关节囊周围有韧带加强，特别是强大的髌韧带在囊的前方，内、外侧面附有胫侧副韧带和腓侧副韧带。囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，腔内有内、外半月板。关节囊滑膜层结构复杂，除形成滑膜皱襞(翼状襞)外，在髌骨上方形成髌上囊。膝关节能做屈伸运动，由于有半月板，在半屈膝时，能做轻度旋转运动。3.何谓足弓?答：跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓称足弓。分为内、外侧纵弓和横弓。内侧纵弓由跟骨、距骨；舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。横弓由股骨、3块楔骨和跖骨连接构成。足弓增强了足的弹性，对足底血管、神经等有保护作用。4.说明小骨盆上、下口的围成。答：小骨盆上口由界线围成。界线是由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘的环形界线。小骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘共同围成。5.某男青年，因肘关节后脱位来院诊治，请问肘关节的结构特点如何?肘关节周围有哪些重要骨性标志?答：肘关节属于复合关节。是由肱桡、肱尺、桡尺近侧三个关节，共同包在一个关节囊内。关节囊前后壁较薄而松弛，内、外侧壁增厚分别形成尺侧副韧带和桡侧副韧带。关节囊的下部有桡骨环状韧带。肘关节周围的重要骨性标志有肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴，三者之间的关系随肘关节的屈伸运动的变化而改变。正常情况下，肘关节伸直时三点在一条直线上；屈肘时，三点连成尖端向下的等腰三角形。6.何谓提携角?是如何形成的?答：当伸前臂时，前臂偏向外侧，与上臂形成约163°的角，此为提携角。因肱骨滑车的内侧缘更为向前下突出，超过外侧缘约6mm，因而使关节的运动轴斜向下内。7.说明男女骨盆的主要差别。答：小骨盆上口男性为心形，女性近似圆形；小骨盆下口，男性较狭小，女性较宽大；骨盆腔，男性高而窄，呈漏斗形，女性短而宽，呈圆桶形；耻骨下角，男性70°～75°，女性80°～100°。8.从形态与功能相适应的角度比较肩关节和髋关节的结构特点。答：肩关节是全身最灵活的关节，它的灵活性体现在：①肱骨头大，关节盂小而浅，相对关节面面积之差较大，活动时关节头无深嵌、阻挡的限制；②关节囊薄而松弛；③关节腔大而宽，很少坚强韧带限制关节运动。它的稳固性在很大程度上取决于关节周围大量肌肉的主动收缩。关节后、外及前方皆有肌和肌腱加强，特别是喙肩弓从上方保护。唯有下方缺乏肌和肌腱，是薄弱点。而髋关节除了能做多种运动外，还要承受体重，故非常稳固，其稳定性表现在：①髋臼深，周围还有髋臼唇加深关节窝，使其紧抱股骨头；②关节囊坚韧而紧张；③囊内有股骨头韧带，囊外有髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带分别从前、前下、后方对关节加固，关节囊深层纤维增厚成轮匝带，约束股骨头向外脱出。关节囊后下方相对薄弱。9.为什么当足跖屈内翻位时，易发生损伤?答：踝关节由胫、腓骨下端与距骨连结而成。距骨上面前宽后窄，故足背屈时，较宽的前部进入窝内，踝关节较稳定。当跖屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，关节不稳定，活动度大。另外，踝关节内侧韧带坚韧，外侧韧带较弱，所以当足跖屈内翻位时，易发生损伤。第二章骨骼肌解剖结构第一节肌学总论1.肌的辅助装置有哪些?各位于何处?有何结构特点和作用?答:肌的辅助装置包括浅筋膜、深筋膜、滑液囊、腱鞘等。浅筋膜位于真皮下，包裹全身，由疏松结缔组织构成，对其深方的结构具有保护作用。深筋膜位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成，包被体壁、四肢的肌和血管神经并形成肌间隔、血管神经鞘等，对肌的活动具有保护、支持和约束作用。滑液囊为扁平的结缔组织小囊，内含少量滑液，多位于肌腱与骨面之间，可在运动时减少两者间的摩擦。腱鞘为包裹在长肌腱外面的鞘管，多位于活动性较大的部位，如腕、踝等处。腱鞘可分为纤维层和滑面层两部分。①纤维层：位于外层，为深筋膜增厚形成，对肌腱起约束作用；②滑膜层：位于纤维层内，又分为两层：外层为壁层，紧贴于纤维层的内面；内层为脏层，包裹于肌腱的表面。脏壁两层间含少量滑液，可减少运动时肌腱与骨面之间的摩擦。脏壁两层的移行处形成腱系膜，有营养腱的血管出入。第二节躯干肌1.当你正常呼吸时，观察自己腹肌的运动是收缩还是松弛?为什么如此?当你尽可能地将肺内气体排出时，腹肌如何运动?为什么如此?答：平静吸气时，腹肌松弛，使腹部脏器能够给下降的膈肌让出地方，从而增加胸腔容量，吸人更多的空气。当用力呼气时，腹肌收缩，向上推动膈肌及腹部脏器，使肺排除更多的气体。2.能使头后仰的肌有哪些?答：竖脊肌、两侧的斜方肌、两侧的胸锁乳突肌同时收缩时可使头后仰。3.试述腹肌前外侧群的位置、层次、形态结构及作用。答：(1)腹前壁肌为腹直肌，它位于腹前壁正中线的两侧，表面包裹腹直肌鞘，全长被3～4个腱划分为若干个腹肌。(2)腹外侧壁：由浅人深为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。腹外斜肌位于最浅层，肌纤维由外上方斜向前下方，其腱膜经腹直肌前面，终于白线。腱膜下缘卷曲增厚形成腹股沟韧带，此韧带内部分腱纤维转向后下止于耻骨梳形成陷窝韧带，在耻骨结节外上方，腱膜形成一裂孔，即腹股沟管浅环。腹内斜肌位于腹外斜肌深面，大部分纤维由外下方向内上方并移行为腱膜，腱膜分前后两层包裹腹直肌，终于腹白线。腹横肌位于腹内斜肌深面，肌纤维横行向内侧移行为腱膜，经腹直肌后面终于腹白线。腹内斜肌和腹横肌共同形成联合腱和提睾肌。(3)腹肌前外侧群的作用：共同保护腹腔脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的稳定，收缩时，可增加腹压协助排便、呕吐，并可使脊柱前屈、侧屈和旋转。4.哪些肌能做引体向上运动?答：当起止点互换时，胸大肌和背阔肌能做引体向上运动。5.参与呼吸运动的肌有哪些?答：膈肌；提肋助吸气：肋间外肌、胸小肌、斜角肌、胸大肌、前锯肌；降肋助呼气：肋间外肌、腹前外侧肌群、腰方肌、胸横肌。6.白线是如何形成的?有何临床意义?答：在腹前壁正中线上，由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成。白线坚韧少血管，常为腹部手术切口，优点是出血少，缺点是愈合差，且由于张力大，常易形成切口疝。7.试述膈的位置及形态。答：膈位于胸、腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶。膈为突向上方穹隆形的扁肌，周围是肌性部分。膈上有三个裂孔：(1)主动脉裂孔，约在第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过；(2)食管裂孔：约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过；(3)腔静脉孔；约在第8胸椎水平，有下腔静脉通过。第三节头肌1.参加咀嚼运动的肌有哪些?试述其位置及作用。答：咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，配布于下颌关节的周围，参加咀嚼运动咬肌：起自颧弓的下和内面，纤维写向后下止于咬肌粗隆，收缩时上提下颌骨。颞肌：起自颞窝，肌束如扇形想下会聚，通过颧弓的深面，止于下颌骨的冠突，收缩时使下颌骨上提，后部纤维使下颌骨向后翼内肌：起自翼突窝，止于下颌角内面的翼肌粗隆，收缩时上提下颌骨，并使其向前运动翼外肌：在颞下窝内，起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，向后外止于下颌颈，两侧翼外肌同时收缩，是下颌头连同关节盘向前至关节结节的下方，作张口运动，一侧作用时使下颌移向对侧。第四节四肢肌1.运动拇指的肌有哪些?答：有8块肌，长肌为拇长屈肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌，手内在肌为拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌