苏州大学-系统解剖-期中重点

11.简述运动系统的组成骨、骨连结、骨骼肌2.试述骨的形态分类和构造骨按形态可分为四类：①长骨：长管状，如肱骨。分一体两端，体又称骨干，内腔称髓腔，内有黄骨髓，两端称骺。②短骨：形似立方体，如腕骨。③扁骨：板状，如顶骨。④不规则骨：形状不规则，如椎骨。骨的构造主要包括：①骨质，是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。②骨膜，贴于骨表面，对骨具有营养、生长和修复的功能。③骨髓，位于骨髓腔和骨松质内，分为红骨髓和黄骨髓。3.红、黄骨髓各分布于何处，终生保留有造血功能的红骨髓位于何处，为何临床上选髂嵴等处进行骨穿？红骨髓存在于长骨的骨髓腔，扁平骨和不规则骨的松质间隙内。黄骨髓只存在于成人长骨骨干的骨髓腔内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨、股骨的近侧端松质内，终生保留红骨髓。骺线：成年后，骺软骨骨化，骨干和骺融合，其间遗留的痕迹。板障：颅盖骨表面为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性；内板较薄，故颅骨骨折多见于内板。两板之间的松质称板障。21.试述躯干骨的组成躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋2.各部椎骨的主要特征如何①.颈椎共7块，椎体较小，椎孔较大，横突上有孔，称横突孔。棘突大部分较短，末端分叉。第一颈椎又名寰椎，无椎体；第二颈椎又名枢椎，有齿突；第七颈椎又名隆椎，棘突特长，末端不分叉。②.胸椎共12块，椎体侧面上、下缘有上、下肋凹，横突末端有横突肋凹，棘突较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。③.腰椎共5块，椎体粗壮，椎孔呈卵圆形，棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。④.骶骨由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬，前面有四对骶前孔，后面有四对骶后孔，骶骨内部有骶管，下端的裂孔称骶管裂孔，裂孔两侧的突起称骶角。⑤.尾骨由3～4块尾椎长合而成，上接骶骨，下端游离。3.体格检查时用何方法计数肋和椎骨？颈椎：第7颈椎（隆椎）棘突肋：胸骨柄与胸骨体连接处微向前突称胸骨角，两侧平对第2肋肩胛骨下角平第7肋4.简述上下肢骨的组成上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨。上肢带骨由锁骨、肩胛骨组成；自由上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨和手骨（腕骨、掌骨、指骨）组成。下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨。下肢带骨即髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）；自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨（7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨）。5.说出腕骨和跗骨的排列和名称腕骨近侧列由桡侧向尺侧（外→内）依次为：舟月三角豆；远侧列：大小头状钩P32跗骨跟距舟骨骰楔骨内外侧P41椎间孔：由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成，内有脊N和血管通过。胸骨角：位于胸骨柄和胸骨体连接处，体表可触及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。骶角：骶管裂孔两侧有向下突起的结构，称为骶角，可在体表摸到。临床上进行骶管穿刺时，常用骶角作为确定骶管裂孔的标志31.试述颅骨的分类，并说出各部颅骨的组成颅骨共23块，分为脑颅骨和面颅骨。脑颅骨共8块，成对的有颞骨、顶骨，不成对的有额骨、蝶骨、筛骨、枕骨。面颅骨有15块，成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲骨，不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅骨围成眶、骨性鼻腔和骨性口腔。2.颅底内面三个颅窝有哪些重要结构？①.颅前窝：筛孔——嗅神经.②.颅中窝：视神经管——视神经,眼动脉.眶上裂——动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经,眼上静脉.颈动脉沟、颈动脉管内口——颈内动脉.圆孔——上颌神经.卵圆孔——下颌神经.棘孔——脑膜中动脉.破裂孔——颈内动脉，三对颅神经脑膜中动脉沟——脑膜中动脉.③.颅后窝：舌下神经管内口——舌下神经.内耳门——面神经、前庭蜗神经,迷路动脉.上矢状窦沟、横窦沟、乙状窦沟——同名静脉窦.颈静脉孔——颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经.枕骨大孔——延髓和脊髓交界处.椎动、静脉,副神经,脊髓前、后动脉.3.何谓鼻旁窦，包括哪些，各开口在哪里？鼻旁窦是是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。包括：额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦额窦，开口于中鼻道；蝶窦，开口于蝶筛隐窝；筛窦，前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；上颌窦，开口于中鼻道。4.眶分别通过什么结构与颅中窝、鼻腔、颞下窝、翼腭窝相通？眶经视神经管通颅中窝；眶上裂向后通颅中窝。泪囊窝向下经鼻泪管通鼻腔。眶下裂向后通颞下窝和翼腭窝。翼点：位于额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合处，此处薄弱，常构成H形的缝，其内面有脑膜中动脉分支通过，易损伤41.举例说明骨的直接连结有哪几种方式？①纤维连结：（1）韧带连结：椎骨棘突之间的棘间韧带（2）缝：矢状缝和冠状缝②软骨连结：（1）透明软骨结合：幼儿髋骨由3块骨（髂骨、耻骨、坐骨）于髋臼处结合（2）纤维软骨结合：相邻两椎骨之间的椎间盘和两耻骨间的耻骨联合③骨性结合：骶椎之间的骨性结合2.关节有哪些基本结构和辅助结构？基本结构：①关节面：一般为一凸一凹，凸为关节头，凹为关节窝，表面有关节软骨。②关节囊：分内外两层，外层为纤维膜，内层为滑膜，能产生滑液。③关节腔：由关节囊和关节面围成的密闭腔隙，腔内呈负压，有少量滑液。辅助结构：①韧带②关节盘和关节唇③滑膜襞和滑膜囊3.试述脊柱的组成及其连结，腰椎穿刺时依次要经过哪些韧带？24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱，构成人体中枢，上承托颅，下接下肢带骨。相邻各椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连。椎弓之间靠黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节相连。寰椎与枕骨之间为寰枕关节，寰椎与枢椎之间为寰枢关节。腰椎穿刺：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙，蛛网膜下腔4.简述脊柱的生理弯曲及其作用成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。脊柱这些弯曲增大的脊柱的弹性，对维持人体的重心稳定和减轻震荡有重要意义。颈曲支持头的抬起；腰曲使身体重心垂线后移，以维持身体的前后平衡，保持直立姿势；胸曲和骶曲凸向后在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积。5.试述胸廓的组成、连结形式及功能12块胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的连结，共同形成胸廓构成胸廓的主要关节有肋椎关节和胸肋关节。肋椎关节包括肋头关节和肋横突关节。胸廓功能主要是保护胸腔脏器、参与呼吸及支持躯干。佝偻病儿童，缺少钙盐而骨组织疏松——鸡胸患慢性支气管炎、肺气肿和气喘病的老人——桶状胸椎间盘：连结相邻椎体的纤维软骨盘（除第1、2颈椎之间，成人有23个）。中央为髓核，周围为纤维环；有弹性；有连接、缓冲等作用。51.比较肩关节和髋关节的异同相同点：都属于球窝关节；都有关节唇；都可作屈伸、收展、旋内、旋外和环转运动；关节囊周围有韧带加强不同点：①.肩关节头大而盂小而浅,两关节面的接触面积小,活动度大；髋关节相对头小窝深,两关节面接触面积较大；②.肩关节囊薄而松，髋关节囊厚而坚；③.肩关节囊内有肱二头肌长头腱穿过，髋关节囊内有股骨头韧带；④.肩关节易向前下方脱位，髋关节易向后下方脱位。2.试述骨盆的构成？何谓大、小骨盆？骨盆由左、右髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结构成。骨盆以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。大骨盆两侧壁是髋骨翼，后壁是第五腰椎和两侧的髂腰韧带，没有前壁，展开的髂翼承托着肠管。小骨盆分为骨盆上口、骨盆下口和盆腔，具有完整的骨壁，其腔内藏有膀胱、直肠以及女性的子宫和阴道。3.试述肩、膝、髋关节的构成及特点肩关节（最灵活）①.组成：肱骨头+肩胛骨的关节盂②.特点：（易向前下方脱位）灵活性:1）头大、窝浅；2）关节囊薄而松弛；3）盂唇加深关节窝；稳固性：4）关节囊周围有韧带加强；5）囊内有肱二头肌长头肌腱通过。膝关节（最大、最复杂）①.组成：股骨下端+胫骨上端+髌骨②.特点：1）关节囊薄而松弛，关节腔大2）有韧带加强关节囊外：胫、腓侧副韧带；囊内：前、后交叉韧带；3）关节内有半月板，增加了关节的稳定性和运动灵活性并起弹性缓冲作用髋关节①.组成：髋臼+股骨头②.特点：（易向后下方脱位）1）头小，窝深；2）关节囊厚而坚实；3）有韧带加强关节，如髂股韧带；4）关节囊内有股骨头韧带③.与其他关节区别：有囊内韧带界线：是大小骨盆的分界线。由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘连接而成的环形线半月板：位于膝关节腔内的纤维软骨板，包括内侧半月板和外侧半月板，具有适应关节面、缓冲震荡等作用61.肌的辅助辅助装置有哪些？筋膜（分浅筋膜、深筋膜）、滑膜囊、腱鞘（分纤维层、滑膜层）2.简述咀嚼肌、腹前外侧群肌的组成咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌腹前外侧群肌包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌3.试述胸锁乳突肌的位置及其作用斜位于颈部两侧，大部分为颈阔肌所覆盖，于体表可见其轮廓。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突。作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。4.试述膈的位置和作用，膈的裂孔名称、位置及通过结构。膈位于胸腹腔之间；呈穹窿形扁薄阔肌。膈为主要呼吸肌，收缩时助吸气并增加腹压，松弛时助呼气。膈与腹肌同时收缩，能增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等活动。膈上裂孔有：①腔静脉孔：平第8胸椎，有下腔静脉通过；②食管裂孔：平第10胸椎，有食管和迷走神经通过；③主动脉裂孔：平第12胸椎，有主动脉和胸导管通过。5.简述腹直肌鞘的构成由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜构成。包绕在腹直肌表面。分前后两层，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。脐下4-5cm以下，鞘的后层完全转至腹直肌的前面参与构成前层。6.描述腹股沟管的四壁二口。腹股沟管有四壁两口组成：前壁是腹外斜肌腱膜与腹内斜肌，后壁是腹横筋膜与腹股沟镰，上壁为腹内斜肌和腹横肌弓状下缘，下壁为腹股沟韧带；外口腹股沟管浅环，内口为腹股沟管深环。腹股沟管内男性有精索通过；女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹壁的薄弱区，腹腔内容物可经此管突出，形成腹股沟斜疝。斜角肌间隙：位于前、中斜角肌与第一肋之间的空隙。内有锁骨下A和臂丛通过。腹股沟韧带：位于髂前上棘与耻骨结节之间，由腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚形成。腹股沟三角(海氏三角)：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。此区薄弱，腹腔内容物可经此区膨出形成腹股沟直疝。腹股沟镰(联合腱)：腹内斜肌的下部肌束行向内下方，呈弓状，跨过精索后，延为腱膜，再向内侧与腹横肌腱膜会合形成腹股沟镰，止于耻骨梳的内侧端。71.试述肩带肌的组成，它们是如何作用肩关节的？①三角肌：上臂外展、前屈和旋内、后伸和旋外②冈上肌：上臂外展③冈下肌：上臂旋外和后伸④小圆肌：上臂旋外和后伸⑤大圆肌：上臂内收、旋内、后伸⑥肩胛下肌：上臂内收和旋内2.试述前臂前群肌的名称和分层排列①浅层自桡侧向尺侧（外→内）：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌②第二层：指浅屈肌③第三层：桡侧的拇长屈肌和尺侧的指深屈肌④第四层：旋前方肌3.简述股四头肌、小腿三头肌的组成及作用①股四头肌是全身体积最大的肌，有四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还有屈大腿的作用。②小腿三头肌：两个头位于浅表称腓肠肌，另一个头位置较深称比目鱼肌作用：屈踝关节（跖屈）屈膝关节。在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾斜。4.跟腱是怎样构成的？腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧踝的后面，两头相合，约在小腿中点移行为腱。比目鱼肌起自腓骨后面的上部和胫骨的比目鱼肌线。三个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下续为人体最粗大的跟腱，止于跟骨结节。肌腱袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌在经过肩关节的前方、上方和后方时，与关节囊紧贴，且有部分腱纤维与关节囊纤维相交织，形成肌腱袖，对稳定肩关节起重要作用。81.简述三对唾液腺的名称及其导管的开口位置。①腮腺：开口平对上颌第二磨牙的颊粘膜的腮腺管乳头处②下颌下腺：开口于舌下阜。③舌下腺：开口于舌下阜（大管）和舌下襞（小管）。2.咽的分部如何？各部有哪些重要结构？为何说咽是交通要道？咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽。鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝（鼻咽癌好发部位