第八章-男性生殖系统(1)

作者:阿地力江·伊明单位:新疆医科大学第八章男性生殖系统目录第一节男性内生殖器第二节男性外生殖器第三节男性尿道重点难点熟悉掌握1.睾丸和附睾的内部结构；2.前列腺的形态、位置、分叶；3.男性尿道的分部，结构特点（三个狭窄、扩大和两个弯曲），前、后尿道的概念。1.精索的组成及位置；2.输精管的形态特征、分部和行程；3.阴茎分部及构成，海绵体的构造，阴茎皮肤的特点。了解1.睾丸下降的简况；2.射精管的合成、行径与开口；3.精囊腺的形态和位置；4.前列腺的被膜及年龄变化；5.阴囊的层次及鞘膜腔的组成。第一节男性内生殖器生殖系统的主要功能繁殖后代形成并保持第二性征系统解剖学（第9版）男性生殖系统概观男性生殖系统分部概况内生殖器外生殖器生殖腺-睾丸生殖管道附属腺阴囊和阴茎附睾输精管射精管男性尿道精囊腺前列腺尿道球腺男性生殖系统概观系统解剖学（第9版）一、睾丸（一）位置：位于阴囊内，一般左侧略低于右侧。（二）功能：产生精子和分泌雄性激素。（三）形态：呈微扁的卵圆形，表面光滑，分前后缘，上下端和内外侧面。（四）结构：1.白膜2.睾丸纵隔3.睾丸小隔4.睾丸小叶5.生精小管6.精直小管7.睾丸网8.睾丸输出小管睾丸及附睾（右侧）系统解剖学（第9版）二、附睾（1）形态：呈新月形。（2）构成：由睾丸输出小管和迂曲的附睾管组成。（3）位置：紧贴睾丸上端和后缘。（4）分部：附睾头，附睾体和附睾尾。（5）功能：储存精子、促进精子成熟。睾丸及附睾（右侧）系统解剖学（第9版）三、输精管和射精管(一)输精管1.长度约50cm，一般左侧较右侧稍长。2.四部（1）睾丸部。（2）精索部：结扎输精管的理想部位。（3）腹股沟管部。（4）盆部：最长一段，末端膨大形成输精管壶腹。3.射精管输精管壶腹末端+精囊的输出管汇合。睾丸、附睾的结构及排精径路系统解剖学（第9版）（二）精索1.定义是位于睾丸上端和腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构。2.精索内容输精管和睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管血管、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余（鞘韧带）等。3.精索被膜精索内筋膜、提睾肌和精索外筋膜。腹股沟管和精索系统解剖学（第9版）(三)射精管1.形成输精管的末端+精囊的输出管。2.功能射精管管壁有平滑肌纤维，能够产生有力的收缩，帮助精液的排出。前列腺和射精管（纵切面）系统解剖学（第9版）四、精囊1.位置又称精囊腺，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧。2.功能参与精液的组成。膀胱、前列腺、精囊和尿道球腺（后面）系统解剖学（第9版）五、前列腺1.位置位于膀胱与尿生殖膈之间。2.功能是精液的主要组成部分。3.形态形似栗子，包括前列腺底、前列腺尖和前列腺体。4.前列腺沟活体直肠指诊可触及此沟；前列腺肥大时，此沟消失。5.结构（1）精阜：射精管开口。（2）尿道嵴：前列腺的输出管开口。前列腺和射精管（纵切面）系统解剖学（第9版）前列腺分叶和临床意义6.分叶（1）前叶：位于尿道前方和左、右侧叶之间。（2）中叶：位于尿道和射精管之间。（3）左、右侧叶：位于尿道、中叶和前叶两侧。（4）后叶：位于中叶和侧叶的后方，是前列腺肿瘤易发部位。7.临床意义前列腺肥大多发生在中叶和侧叶，压迫尿道，造成排尿困难甚至尿潴留。前列腺分叶系统解剖学（第9版）六、尿道球腺1.位置豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。2.开口尿道球部。3.功能参加精液的组成。膀胱、前列腺、精囊和尿道球腺（后面）系统解剖学（第9版）【附】精液（1）由输精管道各部及附属腺，特别是前列腺和精囊的分泌物组成，内含精子。（2）精液呈乳白色，弱碱性。健康成年男性一次射精2～5ml，如果精子总数少于40×106/ml是少精症，可致男性不孕症。精子系统解剖学（第9版）第二节男性外生殖器一、阴茎1.分部分为头、体和根三部分。2.结构尿道外口3.构成（1）阴茎海绵体：有阴茎脚。（2）尿道海绵体：有尿道球。阴茎中部水平切面系统解剖学（第9版）4.阴茎重要结构（1）阴茎悬韧带（2）阴茎包皮：包皮垢，包皮过长，包茎。（3）包皮系带：作包皮环切术时勿损伤该韧带，以免影响阴茎的勃起。阴茎系统解剖学（第9版）二、阴囊1.位置位于阴茎后下方的皮肤囊袋。2.组成皮肤+肉膜。肉膜内含有平滑肌纤维，随外界温度变化而舒缩，以调节阴囊内的温度，有利于精子的发育与生存。3.阴囊中隔阴囊结构及其内容模式图系统解剖学（第9版）4.睾丸和精索的被膜（1）精索外筋膜（2）提睾肌（3）精索内筋膜（4）睾丸鞘膜：分为壁层和脏层，形成鞘膜腔。阴囊结构及其内容模式图系统解剖学（第9版）第三节男性尿道男性尿道1.功能排精和排尿。2.起止起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口。3.分部前列腺部、膜部和海绵体部。膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）一、前列腺部1.尿道嵴2.精阜有前列腺输出管的开口。3.前列腺小囊有射精管口。膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）二、膜部临床意义当骨盆骨折时，易损伤此部。后尿道尿道前列腺部+膜部。膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）三、海绵体部1.前尿道2.尿道球部尿道球腺开口于此。3.尿道舟状窝膀胱和男性尿道（前面）系统解剖学（第9版）四、尿道三个狭窄、三个膨大和二个弯曲1.三个狭窄（1）尿道内口；（2）尿道膜部；（3）尿道外口：外口最窄，呈矢状裂隙。尿道结石易嵌顿在这些狭窄部位。2.三个膨大（1）尿道前列腺部；（2）尿道球部；（3）舟状窝。3.二个弯曲（1）耻骨下弯；（2）耻骨前弯。临床上行膀胱镜检查或导尿时应注意这些解剖特点。男性生殖系统概观系统解剖学（第9版）本章小结男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器由生殖腺（睾丸）、生殖管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）组成；外生殖器包括阴囊和阴茎。本章小结思考题1.试述男性生殖系统的分部（组成），各部分包括的器官及主要机能。2.试述精子的产生和排出体外的途径。3.前列腺位于何处？体检时从何处触摸前列腺？前列腺肥大可产生什么后果？4.男性尿道分几部分？有哪些狭窄和弯曲?何谓前尿道、后尿道？5.自阴囊皮肤切开，需经哪些层次结构才能到达鞘膜腔？6.阴茎由哪些结构组成？什么叫阴茎包皮和包皮系带？谢谢观看