针灸学十二经脉腧穴

第三章经络腧穴各论第一节十二经脉一、手太阴肺经（一）经脉循行肺手太阴之脉，起于中焦下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。（二）主治概要1.肺系病证咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，胸痛等。2.经脉循行部位其他病证肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛等。（三）经穴分寸歌中府旁六一肋间，云门府上一寸许，天府腋下三寸主，侠白府下一寸擒，尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸拟，列缺腕上一寸半，经渠腕上一寸取，太渊掌后横纹头，鱼际节后散脉里，少商大指内侧边。（四）本经腧穴名称定位主治操作中府——肺之募穴在胸前，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处①咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证；②肩背痛。向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏，引起气胸。尺泽——合穴在肘横纹中，肱二头肌桡侧(缘)凹陷处①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。孔最——郄穴尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。直刺0.5～1寸。列缺——络穴；八脉交会穴（通于任脉）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间。①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。向上斜刺0.5～0.8寸。经渠——经穴桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上1寸。①咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛等肺系病证；②手腕痛。避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。太渊——输穴；原穴；八会穴之脉会桡骨茎突与舟状骨之间，拇长伸肌腱尺侧凹陷中。①咳嗽、气喘等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。鱼际——荥穴第1掌骨中点桡侧，赤白肉①咳嗽、咯血、咽干、咽直刺0.5～0.8寸。治小际处。喉肿痛、失音等肺系热性病证；②掌中热；③小儿疳积。儿疳积可用割治法。少商——井穴拇指桡侧指甲根角旁0.l寸①咽喉肿痛、鼻衄、高热、昏迷等肺系实热证；②癫狂。浅刺0.1寸，或点刺出血。二、手阳明大肠经（一）经脉循行手阳明大肠之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中，左之右、右之左，上挟鼻孔。（二）主治概要1.头面五官病齿痛，咽喉肿痛，鼻衄，口眼歪斜，耳聋等。2.热病，神志病热病昏迷，眩晕，癫狂等。3.肠胃病腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。4.经脉循行部位其他病证手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。（三）经穴分寸歌商阳食指内侧端，二间握拳节前当，三间握拳节后取，合谷虎口歧骨间，阳溪腕上筋间是，偏历腕上三寸安，温溜腕上五寸量，下廉池下四寸看，上廉池下三寸中，三里池下二寸逢，曲池屈肘纹头尽，肘髎池上骨外廉，五里池上三寸寻，臂臑池上七寸量，肩髃肩端举臂取，巨骨肩尖骨陷中，天鼎扶下一寸真，扶突肌中喉结旁，禾髎水沟旁五分，迎香鼻翼中点外。（四）本经腧穴名称定位主治操作商阳——井穴食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症。浅刺0.1寸，或点刺出血。二间——荥穴第2掌指关节桡侧远端赤白肉际处。①鼻衄、齿痛等五官疾患；②热病。直刺0.2～0.3寸。三间——输穴第2掌指关节桡侧近端凹陷处。①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②腹胀、肠鸣等肺腑病证；③嗜睡。直刺0.3～0.5寸合谷——原穴在手背，第2掌骨桡侧中点处。①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。④拔牙、甲状腺手术的针麻直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。阳溪——经穴腕背横纹桡侧，当拇短伸①手腕痛；②头痛、目赤肿痛、耳直刺0.5～0.8寸。肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。当解剖学“鼻烟窝”凹陷处。聋等头面五官疾患。偏历——络穴屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。①耳鸣、鼻衄等五官疾患；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。直刺或斜刺0.5～0.8寸。温溜——郄穴屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上5寸处。①急性肠鸣、腹痛等肠腑病证；②疔疮；③头痛、面肿、咽喉肿痛等头面病证；④肩背酸痛。直刺0.5～l寸。曲池——合穴尺泽与肱骨外上髁连线的中点①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③眩晕；④腹痛、吐泻等肠胃病证；⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患；⑦癫狂直刺0.5～1寸。臂臑在曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸，三角肌前缘处。①肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病证；②瘰疬；③目疾。直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。肩髃肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。扶突在结喉旁约3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。①咽喉肿痛、暴喑等咽喉病证；②瘿气，瘰疬；③咳嗽，气喘；④颈部手术针麻用穴。直刺0.5～0.8寸。注意避开颈动脉，不可过深。一般不使用电针，以免引起迷走神经反应。迎香在鼻翼外线中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。①鼻塞、衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。三、足阳明胃经（一）经脉循行胃足阳明之脉，起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，入发际至额颅。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃下口，循腹里下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下足跗，入中指内间。其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。（二）主治概要1.胃肠病食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹泻，泄泻，痢疾，便秘。2.头面五官病目赤痛痒，目翳，眼睑动。3.神志病癫狂。4.热病5.经脉循行部位下肢痿痹，转筋。（三）经穴分寸歌承泣目下七分寻，四白目下眶下孔，巨髎目下鼻翼旁，地仓目下吻四分，大迎颔前寸三分，颊车耳下咬肌处，下关耳前颧弓下，头维神庭旁四五，人迎肌前喉结旁，水突人迎气舍中，气舍肌间锁骨上，缺盆锁骨上窝中，相去中线四寸明，气户锁骨下缘取，库房屋翳膺窗近，均距一肋乳中停，乳根乳下一肋处，第五肋间细扪循，不容巨阙旁二寸，其下承满与梁门，关门太乙滑肉门，天枢脐旁二寸平，外陵大巨水道穴，气冲归来曲骨邻，共去一寸旁二寸，髀关骼下承扶平，伏兔膝上六寸中，阴市膝上三寸呈，梁丘膝上二寸记，犊鼻膝髌陷中取，膝下三寸三里迎，膝下六寸上巨虚，膝下八寸条口行，膝下九寸下巨虚，丰隆条口外一寸，解溪跗上髁纹中，冲阳跗上动脉处，陷谷跖趾关节后，内庭次趾外间陷，厉兑次趾外侧端。（四）本经腧穴名称定位主治操作四白目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。①目赤痛痒、眼睑瞤动、目翳等疾；②口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证；③头痛，眩晕。直刺或微向上斜刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及眼球，不可过度提插捻转。巨髎目正视，瞳孔直下，平鼻翼下缘处。口角歪斜、鼻衄、齿痛、唇颊肿等局部五官病证。斜刺或平刺0.3～0.5寸。地仓口角旁约0.4寸。口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。斜刺或平刺0.5～0.8寸，可向颊车穴透刺。颊车在下颌角前上方约1横指，按之凹陷处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处。齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。直刺0.3～0.5寸，或平刺0.5～1寸，可向地仓穴透刺。下关在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。直刺0.5～1寸。留针时不可作张口动作，以免折针。人迎喉结旁1.5寸，在胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。①瘿气，瘰疬；②咽喉肿痛；③高血压；④气喘。避开颈总动脉，直刺0.3～0.8寸。梁门脐中上4寸，前正中线旁开2寸。纳少、胃痛、呕吐等胃疾。直刺0.8～1.2寸。过饱者禁针，肝肿大者慎针或禁针（？），不宜作大幅度提插。天枢——大肠募穴脐中旁开2寸。①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。归来脐中下4寸，前正中线旁开2寸。①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。直刺1～1.5寸。梁丘——郄穴屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。直刺1～1.2寸。犊鼻屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。向后内斜刺0.5～1寸。足三里——合穴；胃下合穴犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹证；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。上巨虚——大肠下合穴在犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹。直刺1～2寸。条口上巨虚穴下2寸。①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。直刺l～1.5寸。下巨虚——小肠下合穴上巨虚穴下3寸。①腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠病证；②下肢痿痹；③乳痈。直刺1～1.5寸。丰隆——络穴外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。直刺1～1.5寸。解溪——经穴足背踝关节横纹中央凹陷处，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。①下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患；②头痛，眩晕；④癫狂；⑤腹胀，便秘。直刺0.5～1寸。冲阳——原穴在足背，第二跖骨基底部与中间楔状骨关节处，可触及足背动脉。①胃痛；②口眼歪斜；③癫狂痫；④足痿无力。避开动脉，直刺0.3～0.5寸。陷谷——输穴足背第二三跖骨间，第二跖趾关节近端凹陷中。①面肿、水肿等水液输布失常性疾患；②足背肿痛；③肠鸣腹痛。直刺或斜刺0.3～0.5寸。内庭——荥穴足背第2、3趾间缝纹端。①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③吐酸、腹泻、直刺或斜刺0.5～0.8寸。痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。厉兑——井穴第2趾外侧趾甲根角旁约0.1寸。①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证；②热病；③多梦、癫狂等神志疾患。浅刺0.1寸。四、足太阴脾经（一）经脉循行脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹(chuài)内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。其支者：复从胃,别，上膈，注心中。（二）主治概要1.脾胃病胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，便秘等。2.妇科病月经过多，崩漏等。3.前阴病阴挺，不孕，遗精，阳痿等。4.经脉循行部位的其他病证下肢痿痹，胸胁痛等。（三）经穴分寸歌隐白大趾内侧端，大都节前陷中求，太白节后白肉际，跖骨底前是公孙，商丘内踝前下寻，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏谷是，阴陵下三地机朝，胫髁起点阴陵泉，血海髌上二寸现，箕门血海上六寸，冲门曲骨旁三五，府舍大横下四三，腹结大横下一三，脐旁四寸是大横，腹哀大横上三寸，中庭旁六食窦穴，天溪胸乡周荣上，大包腋下有六寸，渊腋之下三寸悬。（四）本经腧穴名称定位主治操作隐白足大趾内侧趾甲根角旁0.l寸。①月经过多、崩漏等妇科病；②便血、尿血等慢性出血证；③癫狂，多梦；④惊风；⑤腹满，暴泄。浅刺0.l寸。大都足大趾内侧，第1跖趾关节远端赤白肉际处凹陷处。①腹胀、胃痛、呕吐、腹泻、便秘等脾胃病证；②热病，无汗。直刺0.3～0.5寸。太白——输穴；原穴第1跖趾