骨二科常用药物的常用剂量作用副作用和适应症信息一览表修改后

1骨科二病区常用药物的常用剂量、作用、副作用和适应症信息一览表药名用法/用量药理作用副作用适应症注射用鹿瓜多肽8mg（1）肌内注射：一次4-8mg，一日8-16mg。（2）静脉注射：一日16-24mg，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml，溶解后静脉滴注。本品中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括β-转化生长因子、成纤维细胞生长因子，从而具有多种生物活性。促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹。用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。鹿瓜多肽注射液2ml（1）肌内注射：一次2-4ml，一日4-8ml。（2）静脉注射：一日8-12ml，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250-500ml，溶解后静脉滴注。本品中骨诱导多肽类生物因子可有效促进机体内骨形成和吸收的骨源性生长因子的合成，包括β-转化生长因子、成纤维细胞生长因子，从而具有多种生物活性。促进细胞有丝分裂、分化作用、趋化作用和溶骨活性。不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹。用于风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。注射用骨肽25mg（1）肌肉注射：每次10mg,一日1次，20-30日为一疗程，亦可在通电和穴位注射或遵医嘱。（2）静本品含有多种骨代谢的活性肽类。具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积的作用，防治骨质疏松发热、寒战，皮疹，有过敏、类过敏相关症状，严重者可出现过敏性休克。此外，严重过敏者可导致消化系统和血液系统损害。用于促进骨折愈合，也可用于增生性骨关节疾病及风湿、类风湿关节炎等症状改善。2脉滴注：每次50-100mg，每日1次，溶于250ml0.9%氯化钠注射液，15-30天一疗程。作用。骨瓜提取物注射液25mg（1）肌肉注射：一次25mg，一日2次。（2）静脉注射：一日50-100mg，加入250ml葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，每日一次，20-30日为一疗程。本品含多种骨代谢的活性肽类，具有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙、磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质疏松，具有抗炎、镇痛作用。不良反应较少发生，可能出现发热或皮疹，如发生请酌情减少用量或停药。用于风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿疼痛、骨折创伤修复。奥拉西坦注射液5ml：1.0g静脉注射，每次4.0g，每日一次，可酌情减量，用之前加入到100-250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中。本品为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示，本品可促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴，奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复用于脑损伤及其引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗注射用七叶皂苷钠10mg静脉注射或静脉滴注。成人按体重一日0.1-0.4mg/kg溶于10%葡萄糖注射液或本品能促使机体提高ATCH和可的松血浆浓度，能促进血管壁增加PGF2α的分泌，能清除机体内自由基，从而起到抗炎、1、可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状迅速消失。2、偶有过敏反应。用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。30.9%氯化钠250ml静脉滴注，或取本品5-10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液10-20ml中供静脉推注。抗渗出、提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40mg（1）每日20～40mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。（2）在病变急性期（尤其急性创伤）：每日100mg，静脉滴注；2～3周后改为维持量，每日20～40mg，一般6周。（3）对帕金森氏病，首剂量500～1000mg，静脉滴注；第2日起每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。（1）单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复。（2）单唾液酸四己糖神经节苷脂对损伤后继发性神经退化有保护作用。（3）单唾液酸四己糖神经节苷脂对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用。（4）单唾液酸四己糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。（1）用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤（2)脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病。(3)糖尿病周围神经病变。（4）周围神经病变。注射用盐酸丙帕他莫1.0g成人及15岁以上儿童：静注或滴注，1-2g/次，2-4次/日，给药间隔最少不得短于4小时，日剂量不（1）是对乙酰氨基酚的前体药物，具有解热镇痛作用。（2）本品无明显抗炎作用。常见不良反应主要是注射部位局部疼痛。在临床急需静脉给药治疗疼痛或高度发热时，其他给药方式不适合的情况下，用于中度疼痛的短期治疗，尤其是外科手术后4超过8g。对于体质虚弱的成人每次给药剂量为1g。疼痛。也可用于发热的短期治疗。喷他佐辛注射液2ml（1）皮下、肌内注射或静脉给药，一次30mg（1支），必要时每3-4小时一次或遵医嘱。（2）静脉给药时用注射用水稀释且滴速每分钟不超过5mg，一日最大剂量不超过240mg。（1）为阿片受体的部分激动剂。镇痛效力较强，皮下注射30mg（1支）相当于吗啡10mg的镇痛效应。呼吸抑制作用约为吗啡的1/2。增加剂量其镇痛和呼吸抑制作用并不成比例增加。（2）对胃肠道平滑肌作用与吗啡相似，但对胆道括约肌作用较弱，对心血管作用不同于吗啡，大剂量反可引起血压上升，心率加快，此作用可能与升高血浆中儿茶酚胺含量有关。本品的不良反应多种多样：（1）瞳孔缩到针尖大小时，可出现视觉模糊或复视；（2）便秘：有局部胃肠道因素，也有中枢性因素；（3）抗利尿作用以吗啡为明显，兼有输尿管痉挛时，可出现少尿、尿频、尿急、排尿困难。（4）体位改变血压下降时，常有晕眩感、步态不稳、以及疲乏感；（5）中枢神经活动处于抑制状态时，临床表现可有嗜睡、梦幻、头痛眩晕等，继而觉口干、食欲不振、饮食乏味以及恶心呕吐等不适，后者更多见于急症和第一次给药时。（1）适用于各种疼痛。如癌性疼痛、创伤性疼痛、手术后疼痛。（2）也可用手术前或麻醉前给药，作为外科手术麻醉的辅助用药。注射用白眉蛇毒血凝酶0.5ku静注、肌注或皮下注射，也可局部用药，一般出血：成人1-2单位。紧急出血：立即静注0.25-0.5单位，同时肌肉注射1单位.（1）本品是白眉蝮蛇蛇毒中提取的一种白眉蛇毒凝血酶，其中含有类凝血酶和类凝血激酶，两种类酶为相似的酶作用物，在Ca2+存在下，能活化因子Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ，并刺激血小板的凝集，类凝血激酶在血小板不良反应发生率低，偶见过敏样反应。可用于需减少血流或止血的各医疗情况，也可用来预防出血。5因子Ⅲ存在下，可促使凝血酶原变成凝血酶，也可活化因子V，并影响因子X。（2）本品小剂量时表现为促凝作用，大剂量时表现为抗凝作用。注射用氨甲环酸1.0g静脉滴注：一般成人一次0.25-0.5g，必要时可每日1～2g，分1～2次给药。根据年龄和症状可适当增减剂量，或遵医嘱。为防止手术前后出血，可参考上述剂量。治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血。剂量可酌情加大。本品的化学结构与赖氨酸(1，5-二氨基己酸)相似，因此能竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止其激活，保护纤维蛋白不被纤溶酶所降解和溶解，最终达到止血效果。本品尚能直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体的作用，从而达到防止遗传性血管神经性水肿的发生。本品不良反应较6-氨基己酸为少。1.偶有药物过量所致颅内血栓形成和出血；2.尚有腹泻、恶心及呕吐。3.较少见的有经期不适(经期血液凝固所致)；4.由于本品可进入脑脊液，注射后可有视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神经系统症状，特别与注射速度有关，但很少见。（1））本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。（2）前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。（3）用作组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。（4））人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。（5）病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血。（6）中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如6蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。（7）治疗遗传性血管神经性水肿，可减少其发作次数和严重程度。（8）血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。（9）防止或减轻因子Ⅷ或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。维生素K1注射液1ml：10mg(1)低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1～2次，24小时内总量不超过40mg。(2)预防新生儿出血：可于分娩前12～24小时给母亲肌注或缓慢静注2～5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5～本品为维生素类药。维生素K是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素K缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。（1）偶见过敏反应(2)静注过快，超过5mg/分，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。(3)肌注可引起局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。（1）用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血。（2）香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。（3）新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏。71mg，8小时后可重复。(3)本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分.注射用脂溶性维生素(II)注射用水溶性维生素成人和十一岁以上儿童每日使用2支注射用脂溶性维生素（II）和一支注射用水溶性维生素。是静脉营养的一部分，可以提供人体每日生理需要的脂溶性维生素和水溶性维生素，保证机体各有关生化反应的正常进行。对本品中任何一种成分过敏的患者对本品均可发生过敏反应。本品系肠外营养不可缺少的组成部分之一，用以满足成人和11岁以上儿童每日对脂溶性维生素和水溶性维生素的生理需要。注射用脂溶性维生素(I）本品适用于11岁以下儿童及婴儿，每日每公斤体重五分之一支，每日最大剂量2支。加入到100ml或以上的0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中输注。24小时内用完。提供每日生理需要的脂溶性维生素,包括维生素A、D2、E、K1。（1）偶见体温上升和寒战。（2）经6-8周输注后，可能出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素升高。减量或暂停药即可恢复正常。注射用脂溶性维生素(Ⅰ)，适应症为本品为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足儿童每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。混合糖电解质注射液500ml缓慢静脉滴注。通常成人每次500-1000ml。给药速度（按葡萄糖计），通常成人每小时不得超过0.5g/kg体重。根据年龄、症状及体重等不同情况可酌量增减。（1）本品中混合的葡萄糖、果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用，同时，一次性水分平衡为正，电解质平衡系维持或减轻到负平衡。（2）本品与10％葡萄糖电解质输液比较，手术后的血液葡萄糖浓度及尿液中总糖份排泄率明显降低，即使在耐糖作用降低时糖份的（1）过敏症（2）大量急速给药可致脑水肿、肺水肿、末梢水肿、水中毒、高钾血症、血管性静脉炎、肝肾功能障碍。（3）血管痛。不能口服给药或口服给药不能充分摄取时，补充和维持水分和电解质，并补给能量。8利用也很良好。转化糖注射液