镇江市深化医药卫生体制改革联席会议办公室编印2010年4月10日

1医改简报第12期镇江市深化医药卫生体制改革联席会议办公室编印2010年4月10日公立医院改革国家联系试点城市工作会议在镇江召开2010年4月7－8日，卫生部等部门在镇江市召开公立医院改革国家联系试点城市工作会议。会议的主要任务是贯彻落实《关于公立医院改革试点的指导意见》和全国公立医院改革试点电视电话会议精神，交流试点进展情况，研讨试点推进策略，进一步指导国家联系试点城市按照中央的精神和要求，积极稳妥、扎实有序地推进公立医院改革试点工作。卫生部副部长、国务院医改办副主任、卫生部公立医院改革试点协调工作小组组长马晓伟、国家中医药管理局副局长马建中、江苏省人民政府副省长何权、上海市副市长沈晓明、财政部社会保障司司长孙志筠、人社部事业单位人员管理司副巡视员谢军等出席了会议,国务院办公厅、中央编办、国家发改委、财政部、人社部有关司局同志，16个国家联系试点城市政府主要领导和（或）分管领导及有关部门负责同志，除上海之外的15个试点城市所在省的卫生厅和省级医改办负责同志，卫生部有关直属单位和有关协会学会的代表，共260多人参加了会议。2会上，马晓伟副部长作了重要讲话。他总结指出，全国公立医院改革试点工作电视电话会议召开之后，各省（市）、各试点城市高度重视公立医院改革试点工作，建立健全领导和工作机制，认真研究部署试点工作，制定试点实施方案，紧锣密鼓地推进各项准备工作，镇江、芜湖、鞍山等3个城市已经率先启动了试点。公立医院改革各项任务与改革目标的联系直接程度、发挥作用的快慢程度、推进的难易程度是不同的。各国家联系试点城市要针对各自的主要问题，根据本地的环境条件，立足当前，着眼长远，突出重点，统筹兼顾，积极稳妥、扎实有序推进公立医院改革试点工作。一是突出重点，立足当前，切实抓好公立医院改革试点的基础性工作。各国家联系试点城市应重点抓好对缓解群众看病难、看病贵问题作用直接、产生效果较快、相对容易操作的任务，作为公立医院改革的基础性工作。要优化公立医院结构布局，统筹城乡医疗事业发展，建立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制，加快推进多元化办医格局，从根本上缓解群众看病难问题；加强内部管理，改善医疗服务，保障医疗安全，提高医疗质量，控制医疗成本，提高服务效率，方便群众看病就医；建立住院医师规范化培训制度，培养大批合格的执业医师。二是统筹兼顾，着眼长远，推进重大的体制机制创新。在改革公立医院补偿机制、治理机制和管理体制等方面，选择一个或若干方面，解放思想，因地制宜，大胆创新，深入探索。三是紧密联系，相互配合，发挥政策合力的作用。促进公立医院改革和医改其它四项重点工作协调发展。3马晓伟副部长强调，公立医院改革涉及广泛深刻的权力和利益格局调整，又存在不同的思想认识和政策取向，是医改中最艰巨、最复杂的任务。有些地区、部门和医务人员对推进此项改革还存在畏难观望的情况。针对一些地方政府和有关部门担心改革会明显增加财政支出的情况，他分析说，国务院领导多次强调要更加注重公共服务和社会管理，要求调整财政支出结构，加强对公立医院的支持。《指导意见》对公立医院的政府投入政策已作出明确规定，这些政策都是经过慎重选择的，有助于提高公平和效率目标，并不会明显增加政府的财政压力。与增加政府投入相比，公立医院改革更为迫切的任务是创新体制机制、加强内部管理，必要的花钱也是为了买机制、建机制。针对一些地方卫生部门担心工作压力太大、部门协调太难，医务人员担心医学技术发展受影响和个人待遇降低等情况，他强调公立医院改革不仅是挑战和压力，更是机遇和动力。党中央、国务院高度重视公立医院改革，要求坚定不移地推进以公益性为方向的公立医院改革，为我们破解难题，消除一系列体制性、机制性、结构性问题，促进公立医院健康、可持续发展，更好地为人民群众健康服务，创造了难得的历史机遇。我国医学技术发展水平不仅不会降低，还将继续发展；广大医务人员的合理收入水平不仅不会降低，随着人事制度和收入分配改革的推进还将逐步提高。就公立医院改革近期工作，马晓伟副部长提出了具体要求。一是健全领导机制，加强工作力量。二是抓紧完善方案，尽快启动试点。三是及时上报信息，总结交流经验。四是做4好基线调查，加强监测评估。五是加强培训指导，提高改革能力。他指出，公立医院改革试点是医改的攻坚战，试点城市就是改革的先头部队，使命光荣、责任重大。各国家联系试点城市要从深化医改的全局出发，深刻认识公立医院改革试点的重大意义，勇于担当，敢为天下先，精心组织，狠抓落实，积极稳妥、扎实有序地推进公立医院改革试点工作，为建立符合我国国情的公立医院制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标做出贡献。会上，各试点城市、试点城市所在省卫生厅和医改办负责同志还围绕试点思路和进展情况、试点工作的重点和难点问题、试点推进策略等内容进行了分组研讨。镇江、潍坊、芜湖、鄂州和宝鸡5个城市介绍了各自试点的进展情况和主要设想。市医改办督查指导辖市公立医院改革工作2010年4月2日下午，市政府副秘书长林枫主持召开辖市公立医院改革座谈会，听取各地公立医院改革工作进展汇报并给予工作指导。市卫生局副调研员孔汉良，丹阳、扬中和句容市卫生局局长、分管局长及人民医院院长参加了会议。从各地的工作汇报上反映，扬中市目前公立医院改革推进顺利。一是加大推进力度。领导较为重视，成立工作班子，广泛开展调研，举行不同层次座谈会，明确了工作目标和总体思路，已制订出台相关文件，并于4月1日召开全市深化医药卫生体制改革工作会议。二是坚持因地制宜。根据扬中地域特点，确立“整岛一体化”的医改思路。重点办好人民5医院、中医院，建优建强市、镇（镇村一体化）两级医疗卫生服务网络。建立公立医院出资人制度，实行管办分开。建立以理事会为核心的法人治理结构。依托卫生监督所履行监管职能。推进院长职业化。设立总会计师制度。深化人事分配制度等内部改革。加快信息化建设。丹阳市已建立推进医改的组织机构，正在制订实施方案。设想通过组建医疗集团进行公立医院改革。重点抓好医疗机构的规划布局和现有资源的整合利用。拟对市二院进行股份制改革，吸纳社会资本实施迁建。句容市已拟定公立医院改革初步方案送交市委市政府审批。主要思路一是以人民医院为核心成立医疗集团，建立法人治理结构。二是优化资源调整，实行错位发展和优势互补。根据城市未来规划分别在城市周边预留医疗机构发展用地。三是进行医疗机构一系列内部改革。加强医疗质量管理，实行干部竞争上岗，进行收入分配制度等各项改革。林枫副秘书长听取汇报后，肯定了各地前期所做的工作，但认为总体进度不快，存在观望心态。对下一步工作提出了要求。一是加快推进。对进展不快的要迅速召开会议，加快制订出台实施方案和配套文件。二是先行先试。围绕上级精神和要求，认准方向，加快试点，并及时做好总结工作。三是突出重点。扬中要按照“整岛一体化”思路重点解决好基层医疗机构能力薄弱的问题。丹阳要重点解决好现有资源的整合问题。句容要在建立医疗集团的形式下重点抓好内涵建设，科学合理地布局并建设好社区卫生服务机构。四是强调时限。各地要严格按照镇江市政府的医改工作部署，制订6公立医院改革时间表，确保完成进度和质量，使得我市医改阶段性目标任务能如期完成。市卫生系统工会结合医改开展“劳动关系和谐单位”创建活动为配合我市医药卫生体制改革，3月26日，市卫生局工会召开“劳动关系和谐单位”创建活动推进大会，下发了《关于在深化医药卫生体制改革中推进“劳动关系和谐单位”创建活动实施意见的通知》。会议要求卫生系统各医疗卫生单位要充分结合我市医改工作，通过“劳动关系和谐单位”创建活动，建立协调稳定的劳动关系，维护职工的合法权益，充分发挥好职工的主人翁作用。及时调整和妥善处理好在我市医药卫生体制改革过程中涉及职工切身利益的突出问题，为职工和单位发展营造和谐环境，坚持以实现单位发展和职工满意“双赢”为目标，为构建和谐卫生、促进深化医改奠定基础，推动我市医改更快更好发展。发：省发改委、卫生厅、财政厅、人社厅，市委常委，王萍副市长、孙晓南秘书长、林枫、朱金生副秘书长，市委、市人大、市政府、市政协办公室，市医改联席会议各成员，各辖市区政府办公室共印70份