颈椎病的健康教育

颈椎病的健康教育及辨证施护性病变刺激和压迫周围的血管、神经等引起肩臂痛、眩晕、瘫痪等一系列综合征。根据患者的症状或症候群特点，结合其是由于椎管内及其邻近部位何种组织受累，将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。颈椎病属于中医的“痹证”、“痉症”、“瘫症”、“眩晕”等范畴。辨证分型1、痰瘀交阻颈痛日久,反复发作,绵绵难愈或痛而剧烈,或麻木不仁,或伴手足无力,肢体偏瘫,舌质淡黯,或有瘀斑,苔白腻,脉细滑或涩。2、湿火流筋颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦、咽干、渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短赤，大便不爽，或里急后重，舌质淡红、苔黄腻。3、气血不足发病已久，缠绵不愈，其痛稍缓，或麻木不仁，遇劳则复发，面色少华，舌淡，脉弱。4、阳虚痰阻眩晕、恶心或四肢麻木不仁无力，或疼痛，体形虚胖，肢凉怕冷，小便清长，大便溏薄，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白腻，脉细滑，重按无力。5、肝肾阴虚颈痹痛麻木，或手足肌肉萎缩，或四肢拘紧，行走不稳，伴口干，体瘦，面色潮红，心烦失眠，口苦咽干，肌肤甲错，大便干结，小便短涩红绛，苔无或6、痰火上扰眩晕、头痛、胸闷烦热、恶心欲呕、口苦、舌质红、苔黄腻、脉滑数。7、风寒痹阻颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或窜痛至上肢，痛处无固定，舌淡红，苔白脉浮紧。护理措施一、病房设施保持室内空气新鲜，早上起床后关闭空调，打开门窗，让房间的空气对流，患者休息时保证环境安静、舒适、光线柔和、温湿度适宜，利于患者的休息。二、心理护理细心观察患者的情绪状况，鼓励患者说出所担心的问题，向患者讲解情绪与疾病的关系，解释颈椎病的发病是一个缓慢的过程，其症状的出现是逐渐形成的，治疗不可能有立竿见影之效，要避免急躁情绪，过分急躁的心情，不利于治疗、也不利于自身的健康，甚至还诱发其他疾病，向患者说明治疗的必要性及颈椎病治疗的目的是消除症状，恢复功能和防止再发，让患者有充分的思想准备。绝大部分神经根型、交感型和椎动脉型颈椎病患者通过保守疗法可以缓解甚至治愈，能恢复正常生理功能和工作能力。对颈椎病反复发作者，让患者了解其发病原因，只要结合自身的具体情况，选择可行的治疗方案，治疗及时、持之以恒、是完全可以缓解症状。另外指导家属积极主动参与配合疾病的治疗，以解除患者的生活及工作的后顾之忧。三、加强健康教育积极开展病因护理中医强调“”椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落枕、风寒湿邪、枕头高矮不当等有关，针对诱因预防。②注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭,风寒使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除。③养成良好的起居、生活姿势如避免高枕睡眠、睡觉时避免俯卧、伏案工作者定时改变头部体位、谈话、看书时要正面注视头颈应避免过度疲劳，不负重、坐车不要打瞌睡、劳动、行走时要防止闪、挫伤。④积极治疗局部感染。⑤及时彻底治疗颈、肩、背软组织劳损。⑥加强颈肩部肌肉的锻炼。⑦饮食上应经常服用具有补肾益髓、强筋黑木耳、蕃薯、杜仲、核桃、蛋海带、紫菜、金狗脊等。尽量少食辛辣、肥腻、生冷、烟酒及钠盐。四、辩证施护1痰瘀交阻①饮食宜清淡易消化，忌荤腥油腻之品，以免助湿生痰。易少食多餐，可进食活血化瘀，祛痰通络之品，如田七煲猪脚筋汤、天麻鱼头汤、黑木耳蒸瘦肉等。②颈痛绵绵难愈，可遵医嘱予针灸天井、肩井、肩外俞等穴位。或遵医嘱用伊痛舒做压痛点局部注射。③肢体麻木不仁，或手足无力，肢偏瘫者协助患者做被动活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩。④中药宜温服。2湿火流筋①室内空气新鲜流通，阴凉干爽，环境安静舒适。②饮食宜清热利湿，舒筋活络之品，如白茅根煲猪骨汤、千斤拔煲猪脚筋汤等。忌辛辣之品，如辣椒、葱、姜等。③口苦、咽干、渴不欲饮，肢体烦热、面目红赤、小便短赤者，要加强情志调护。设法消除烦躁、紧张等不良情绪如猫爪草瘦肉汤等。④大便不爽，或里急后重时，要准时留取大便标本送检，保持肛周皮肤清洁，避免臀红。便秘者指导患者多饮蜜糖水、地瓜等。⑤指导作颈部左、右方向望肩峰，动作要慢且转动左右至正中时稍停望向前，每趟20次。⑥中药宜凉服。3气血不足①病室环境宜洁静舒适，空气新鲜，保持室温偏暖25~28℃。②注意休息，避免过劳。③饮食宜补气益血的血肉有情之品，如瘦肉、鱼类、家禽类等。及桂圆莲子汤、白参汤、大枣元肉北芪煲鸡汤、乌豆煲塘虱汤、红枣羊骨糯米粥等。忌食生冷、肥甘、烟酒刺激之品。④指导患者可按揉颈部压痛点，以缓解疼痛。⑤中药宜温服。4阳虚痰阻保持在25~28℃左右。②饮食温阳益气化痰之品，如杜仲巴黄芪煲猪脑汤；如督脉阳虚者，可炖服人参、鹿茸。忌肥甘厚味、生冷寒凉之品。③肢凉怕冷、大便溏薄、腰膝酸软，嘱其注意保暖，多加衣被或给予热水袋热敷，保持肛周清洁。④可用吴茱萸、菟丝子、莱菔子、苏子、粗盐共炒热用布包好敷于颈部。⑤中药宜温服。5肝肾阴虚①病室环境安静，舒适，室内空气新鲜。②饮食宜清淡易消化。可多食甲鱼、木耳、淡菜以及杜仲枸炖鹌鹑等滋补肝肾之物，忌油腻肥厚之品。③手足肌肉萎缩、四肢拘紧、行走不稳要做安全防护措施，以防摔倒。④心烦不口苦咽干者，教会患者做放松功，睡前用热水泡脚，饮热牛奶。卧床休息，保养精神，注意保持床铺平整、干燥、多翻身、防止发生褥疮。⑤中药可选用六味地黄丸或健步潜丸加减，汤药宜温服。⑥病情严重保守治疗无效者，可选用手术治疗。6痰火上扰①室内空气新鲜、凉爽、环境安静舒适、温湿度适宜，光线柔和。②饮食宜其热化痰通络之饮食，如粉葛鲮鱼汤、天麻炖猪脑。避免油腻厚味，肥甘助湿火之品。③眩晕、头痛者要卧床休息，注意安全、防摔倒，睡觉前协助其开天门疗法。④胸闷恶心欲呕者可遵医嘱针灸足三里、膻中、内关穴。⑤中药宜凉服。7风寒痹阻①室内空气新鲜，阳光充足、干燥、室温宜偏暖注意颈部保暖，忌风吹受寒或淋雨受湿。②饮食宜祛风散寒养血活血之品，如蝎子鸡汤、人参北芪南蛇肉汤。③注意卧床休息，忌高枕。④颈项疼痛，局部肌肉拘紧或窜痛至上肢，痛处无固定可用红花油或酸痛油涂擦，按摩至发红。⑤中药宜温热服，以祛风散寒，除湿通络。谢谢