软式内镜结构和规范化清洗流程.

美国鲁沃夫（中国）培训中心唐强软式内镜结构与规范化清洗流程美国RUHOF中国培训中心主要内容一、软式内镜简介与结构二、清洗的重要性三、软式内镜清洗流程美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等美国RUHOF中国培训中心软式内镜的基本结构美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心电子内镜的构造1、操作部旋钮及旋钮锁活检阀吸引阀注水注气阀4个遥控开关：上：发大和录像钮后：释放钮前上：光圈和打印钮前下：固定释放钮美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心电子内镜的构造2、先端部：CCD：(Chargecouplediwice)）电子耦合器件钳道管开口喷嘴导光束终端美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心电子内镜的构造3、插入部：光束视频信号线CCD缆注水、注气管钢丝活检管道美国RUHOF中国培训中心电子内镜的构造4、弯曲部：上：180°—210°下：180°左：160°右：160°5、电子处理部导光束视频美国RUHOF中国培训中心电子内镜的构造6、导光接入部：注水瓶接口吸引器接头导线接口气体罐接口美国RUHOF中国培训中心电子内镜的构造7、送水送气系统及吸引活检系统美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心为什么必须要洗干净？Instrumentmustbecleaned,why?芽孢残存量蒸汽灭菌时间：秒干热灭菌时间：小时EtO灭菌时间：秒A线：未被包裹的芽胞LineA:UnpackedsporeB线：被包裹的芽胞LineB:Packedspore10秒2周150分钟注:实验芽胞为枯草杆菌黑色变种芽胞8X103Bsubtilisspores~8*103,Doyle&Ernst(1967)ApplMicro726-73030秒50h3.5h美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心我国内镜诊疗现状内镜应用越来越广泛，开展内镜诊疗的医疗机构有6000家患者多，内镜少—差距大！诊疗过程不长，内镜洗消时间更短—连台手术之间，内镜消毒时间难保证医生更多地关注内镜所看到的—内镜洗消问题常被忽略操作中接触患者体液、血液、组织等—对内镜检查所引发的医源性感染不够重视，忽视了潜在的杀手对清洁剂、消毒剂对患者和医护人员的危害没有充分认识国内缺乏有关内镜检查后引起交叉感染的较为全面的研究报道美国RUHOF中国培训中心内镜感染现状在我国鲜见内镜检查引起感染的报道，仅有内镜微生物污染的报道。胡必杰等对上海市17家医院支气管镜和胃镜的调查显示：10所医院消毒后的支气管镜及其配件中，有3所污染：17所医院消毒后的胃镜及其配件中，有5所污染。检出微生物主要为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、不动杆菌、奈瑟菌等。沈伟等调查发现内镜污染微生物主要有金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、HBsAg及分枝杆菌等。美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心美国RUHOF中国培训中心内镜清洗流程图前置清洗手工清洗机械清洗全手工工作站美国RUHOF中国培训中心OER-A特性全自动、全浸泡高标准、安全、迅速兼容奥林巴斯所有软性内镜小型化静音设计美国RUHOF中国培训中心全自动内镜清洗机流程操作简单，只需按动START进水漏水测试超声波清洗多酶清洗自动注入多酶清洗液漂洗送气消毒液浸泡漂洗吹干管道管道酒精喷洒吹干管路此程序可单独操作美国RUHOF中国培训中心全自动内镜清洗机全浸泡全封闭清洗消毒酶液自动注入，酒精喷洒自动完成自动亮灯提示更换消毒液自有设定操作程序美国RUHOF中国培训中心清洗方式超声清洗管道压力冲洗多酶清洗剂美国RUHOF中国培训中心清洗剂的选择无毒无泡、无残留符合CE、ISO13485认证PH值中性最好选择内镜专用酶洗剂清洗能力强（含酶量、种类）酶洗过程泡沫很多漂洗后泡沫残留美国RUHOF中国培训中心消毒方式消毒剂可以使使用戊二醛消毒液浸泡消毒液可以设定自动加温美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机---构造内置水过滤器空气过滤器活性炭气体过滤器消毒液观测处消毒剂测试处美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机---构造进水口水位报警器循环口消毒液进入口酶液进入口测漏连接处美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机---构造酶液瓶酒精瓶美国RUHOF中国培训中心清洗机使用范围兼容所有奥林巴斯软式内镜胃镜肠镜、小肠镜十二指肠镜超声内镜支气管镜、插管镜鼻咽喉镜膀胱镜宫腔镜美国RUHOF中国培训中心使用方法按下“START”按钮盖好防水盖打开清洗盖按钮置于附件篮内盘旋内镜安装清洗管盖上清洗盖美国RUHOF中国培训中心使用注意事项OER-A虽然具有高效清洗与消毒能力但是不能代替预处理与床侧清洗床侧清洗可有效清除血迹、粘液等无论机器多先进，都无法完全替代手工美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机安装要求＞50L/分钟＞17L/分钟1-5公斤排水量进水量进水压力美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机安装要求最高25℃氯气：≤60ppm硬度：≤120ppm220v:3.5A,50/60HZ供水温度水质电源美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机日常维护检测口消毒液浓度的检测通过测试口，适量采样，使用试纸检测美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机日常维护定期更换过滤器气体过滤器（2只）空气过滤器（1只）内置水过滤器（1只）外置水过滤器（1只）美国RUHOF中国培训中心内镜清洗机日常维护每日清洗消毒结束后，刷洗循环槽内的过滤网。定期做机器管路清洗消毒美国RUHOF中国培训中心美国鲁沃夫（中国）培训中心医院器械、器具及物品的清洗质量保障是美国鲁沃夫（中国）培训中心全体工作人员的目标美国RUHOF中国培训中心成立背景Background美国鲁沃夫公司从1995年起就在中国推广医疗器械清洗与消毒新的方法和理念见证了中国医院感染控制和医疗器械清洗消毒技术的发展历史美国RUHOF中国培训中心成立背景Background2004年到2009年期间在中国各省市针对复用医疗器械再处理状况的调研过程中发现了两个需求美国RUHOF中国培训中心成立背景Background需求一：医院对感染控制和复用医疗器械的再处理被越来越重视医院需要有一个专业的平台来进行学术交流和相互学习需求二：每个医院的人员、设备、管理等关键因素都各不相同非常需要有一个设备齐全、师资专业、知识先进实用的培训机构来促进各个医院对复用医疗器械的再处理水平的整体提高美国RUHOF中国培训中心成立过程History1.2008年5月1日，开始筹建2.2008年11月30日设施、设备安装完成3.2009年1月15日设施、设备调试完成4.2009年2月21日培训中心开幕日5.2009年4月10日培训中心正式启用美国RUHOF中国培训中心培训力量Facilities美国鲁沃夫中国培训中心占地面积约4000平方米美国RUHOF中国培训中心专业场地Thebuilding软式内镜清洗消毒间美国RUHOF中国培训中心专业场地Thebuilding硬式内镜清洗消毒间美国RUHOF中国培训中心专业场地Thebuilding供应室清洗消毒间美国RUHOF中国培训中心培训的模式系统性的理论授课演示与模拟训练讨论互动交流实地考察美国RUHOF中国培训中心培训内容内镜系列讨论感染控制的意义以及与内镜清洗技术的关联问题学习内镜中心的布局与流程学习内镜及附件的清洗、消毒、灭菌技术学习内镜及附件的维护和保养学习内镜治疗及护理配合新进展讨论清洗流程中存在的问题，如何评价清洗效果美国RUHOF中国培训中心培训内容消毒供应中心系列学习医院消毒供应中心新规范实施的重要性学习CSSD的工作质量管理学习手术室供应室一体管理的经验掌握硬式内镜医疗器械清洗的标准流程讨论外来手术器械的管理模式掌握包装及包装材料的选择标准学习建立质量管理追溯制度、完善质量控制过程的相关记录美国RUHOF中国培训中心专业设备、设施Thefacilitiesandequipments软式内镜6条硬式内镜1套内镜清洗工作站3套内镜全自动清洗消毒器1台内镜测漏仪1套清洗消毒器1台纯水处理装置1套蒸汽发生器1台超声清洗器1台器械干燥箱1台等设备美国RUHOF中国培训中心师资力量Faculty来自全国各大医院消毒供应中心、内镜中心、医院感控领域的专家授课为学员提供实用操作性强的培训从而使学员带着问题来带着答案回去更有效的工作培训中心还会不定期地邀请港、澳、台以及国外知名专家来中心做专业交流美国RUHOF中国培训中心培训对象ProspectiveStudents全国的各级医疗机构感染控制管理部门涉及医疗器械、器具及物品清洗、消毒及灭菌的部门美国鲁沃夫产品的用户传统酶全效酶软式内镜专用硬式内镜专用美国RUHOF中国培训中心培训人数共44期1347人CSSD培训中心21期外省3期内镜培训中心18期外省2期