辅助器具应用

辅具的定义辅具的分类辅具的应用1.辅具应用的意义2.脊髓损伤者辅具的应用3.各种辅具展示针对人体病态，能够有效预防、代偿和缓解残障，从而达到康复的辅助类器具。2005年实施国家标准GB/T16432，残疾人辅助器具分为11个大类、135个次类、741个支类。假肢、站立架、助行器、轮椅、卫浴座椅、矫形器、矫形鞋垫、拐杖…提高患者独立功能及日常生活活动能力提高患者生活质量减轻家属的护理负担以及医务人员负担㈠颈髓损伤脊髓损伤者辅具的应用不能自主呼吸(膈肌和肋间肌均瘫痪)除头部能活动外，四肢和躯干均不能活动，日常生活完全不能自理C3损伤室内用轮椅上使用(以充电电池驱动)带有各种坐姿保持器的附件和装置保持头部、躯干和四肢在稳定和合适的位置有自主呼吸(有膈肌运动)能固定颈部和旋转生活全部靠别人辅助高靠背电动轮椅，一般患者需使用头控电动轮椅(即头部有一固定皮垫，头向后浅靠即可前进，深靠可后退，左靠可左转，右靠可右转。气控电动轮椅，靠口吹气来控制轮椅前进后退。主要目的是解除心理障碍，使患者能独立完成移动，增加生活乐趣。膈肌运动较好，呼吸已不困难，但肺活量小。肩胛骨可上提，肩关节可上提，肘关节可屈曲。但无肘关节伸展动作，没有腕关节背伸动作。较颈4损伤增加了上肢部分运动功能，但仍然需靠别人辅助才能完成日常生活动作。⑴高靠背电动轮椅，仍需以头控电动轮椅为主。部分患者固定手部，可以训练使用手控电动轮椅。⑵进食时，仍需配备对掌矫形器，背侧伸腕矫形器以及万能生活袖带。⑶可配备吹吸气控制的环境控制器。肩关节可以完成屈曲、伸展及内收、外展、旋转等动作。肘关节可屈曲，仍不能伸展。增加了腕关节的主动背伸功能，但屈指肌力弱。可完成上身穿脱衣动作可完成床上翻身可完成起坐及平面转移(需靠肘关节的过伸运作)(1)床边配备金属护栏，有利于翻身动作的完成。床脚配备带环长绳索，以助起坐动作。在床头配备金属横杠，同样辅助起坐动作。(2)可配备普通手动轮椅。轮椅的驱动圈上应缠上橡胶带，以增加驱动摩擦力。可配戴护腕手套，防止腕部掌侧皮肤受损，同时增加驱动轮椅的摩擦力。轮椅脚踏板和扶手需可折式，以方便上下轮椅转移动作。(3)自助具多用万能生活袖带或C形夹，可插或连接勺子、叉子帮助进食；可插笔帮助写字；插一根短棍可帮助打电脑。杯子上配备C形或T形手把可帮助患者自行饮水。电话配备C形或T形手把可自行接听电话。可应用C形对掌持笔器或手部矫形器辅助写字。(4)穿袜自助具辅助穿袜子。(5)转移板用于帮助转移出轮椅和转移进轮椅。(6)可配备触键式环境控制系统，辅助控制电灯、电视、门、窗等家电及居住设施。肩关节能内收、外展、屈曲、伸展、旋转、水平外展肘关节有伸展动作腕关节可屈曲掌指关节可伸展手的握力不良翻身、坐起可完成双上肢的支撑动作，可使臀部上提⑴手动式轮椅或手控式电动轮椅。⑵万能袖带(多用生活袖套)和手部矫形器⑶多种自助具辅助完成梳头、刷牙、照镜等动作。(4)按键式环境控制系统辅助控制电灯、电视、门、窗等家电及居住设施。上部躯干肌尚未恢复掌指关节可屈曲指间关节可屈曲手指可外展，内收⑴使用髋膝踝足矫形器(HKAF0)及双拐(手部需固定)小步幅治疗性步行训练；⑵普通轮椅；⑶残疾人专用汽车；⑷装备手矫形器(手指功能不全)以完成更多生活动作。部分肋间肌和上部躯干肌存在功能上肢功能正常，可完成大部分日常生活和转移动作手指功能正常问题：腰背肌力不足⑴腰背部矫形器，使躯干直立，增加肺活量；⑵戴HKAFO站立训练；⑶双腋拐与配合HKAFO使用可大步幅步行训练(治疗性)；⑷普通轮椅；⑸自助具如坐轮椅和卧床时应用的长把持物器；此自助具适用于所有T1以下脊髓损伤、手部功能完整的患者。肋间肌和上部躯干肌大部分存在功能；可独立地由床上转移至轮椅；使用矫形器仍不能完成上下台阶动作；⑴腰背部矫形器，使躯干直立，增加肺活量，同Tl-2配备；⑵可选用交互式步行矫形器(如RGO，ARGO等)。肋间肌、躯干肌和腹肌均正常。躯干平衡功能好；使用HKAFO和拐(包括腋拐或肘拐)可大步幅4点功能性步行训练；可完成大部分生活动作，包括驾驶残疾人汽车，操纵轮椅过障碍。(1)HKAFO(2)双拐(腋拐或前臂拐)(3)助行器(4)普通轮椅(包括运动轮椅)腰方肌存在功能，可使骨盆上移其他同T12。此种情况适用同T12髂腰肌存在功能，髋关节可主动屈曲、内收。使用膝踝足矫形器(KAF0)可能做到实用性步行。可驾驶残疾人专用汽车。⑴膝踝足矫形器(KAFO)。⑵前臂拐。⑶普通轮椅。膝关节伸展功能、稳定性能良好(股四头肌存在功能)。可用踝足矫形器（AFO）功能性步行。⑴踝足矫形器(AFO)。⑵前臂拐。踝关节可背伸及内翻(胫前肌存在功能)可戴AFO、足托功能性步行。足可以主动外翻、跖屈(腓骨长短肌存在功能)。使用AFO和单拐可在社区实用性步行。站立架：助行器：矫姿座椅/轮椅：卫浴座椅：48脑瘫、中风、SMA或其他神经损伤及运动障碍患者。该产品分前置、后置两种型号Size1-2：身高90-135CMSize3-4：身高110-165CMSize5：身高130-190CM最大负载110KG。意大利ORMESA辅具系列①.国际专利②.高度调节有刻度显示③.前轮可定向，后轮可调节阻力、并可防后转，提高稳定性④.支撑丰富，含胸部、骨盆支撑，分腿器--防止剪刀步⑤.调节简便49中风、帕金森、运动神经受损、脑瘫、小儿麻痹及肌力较弱的儿童或成人。该产品有适合于儿童和成人(身高80-180CM)，最大负载115KG。意大利ORMESA辅具系列整体高度可调多种附件可供选择胸部支撑可调前后轮均有刹车系统骨盆支撑宽度可调，用于患者的减重训练，且拆洗方便半弹性支撑体确保使用舒适性50脑瘫、SMA、脊髓损伤及外伤导致的行走障碍的患者。该产品有四种规格，Size1：身高80-100CMSize2：身高90-120CMSize3：身高100-130CMSize4：身高120-170CM最大负载80KG。丹麦R82辅具系列可用于前置或后置的步态训练中央杆角度可前倾30°，促进患儿迈步和抬头挺胸，锻炼颈部及背部肌肉可加装分腿器，纠正错误的步态四个小脚轮均可定向，并可调节阻力和开启车轮防反转功能手臂支撑，可增强对躯干和头部的支撑51脑瘫、小儿麻痹症、肌力较弱及其他有运动功能障碍的儿童。该产品共四种规格：Size1：身高80-110CMSize2：身高90-120CMSize3：身高100-130CMSize4：身高120-150CM最大负载60KG。钢制架构高度可调手柄高度深度可调色彩明艳设计独特易于儿童接受三角形座椅设计固定骨盆正确姿势，使座椅与背部保持垂直角度移动时三角形座椅保持躯干姿势不变。并促进踝关节活动度移动时刺激孩子上肢和躯干的运动意大利ORMESA辅具系列可安装握杆或透明托盘52脑瘫、SMA、脊髓损伤及外伤导致肢体功能较弱，需进行坐姿矫正的患者。该产品共四种规格，适用于幼儿至成人Size1：身高80-100CMSize2：身高100-120CMSize3：身高120-140CMSize4：身高140-170CM（座椅宽度25-34CM），最大负载70KG。丹麦R82辅具系列折叠方便，储存空间小该产品用于行动不便的患者卫浴时使用，安全、防水、方便，材料质感舒适多重调节，靠背和整体座椅的角度、脚踏板的角度均可调节可根据使用者的具体情况适配不同的附件，头部支撑、侧面支撑、躯干支撑、髋部支撑、手臂支撑等折叠方便，储存空间小该产品用于行动不便的患者卫浴时使用，安全、防水、方便，材料质感舒适多重调节，靠背和整体座椅的角度、脚踏板的角度均可调节53脊髓损伤、中风、脑瘫、骨科病人；早期介入康复训练，利于临床护理和实现主动运动，为参与社会生活提供了便利。该产品有两种规格，青少年型（122-168CM）成人型（152-188CM）最大负载127KG。美国EasyStand辅助站立滑行系统①.实现坐位至站立位的自由转换②.患者可自行转移及姿势调整③.上肢带动下肢，作四肢联动运动④.训练下肢肌力及关节活动度⑤.手推杆阻力可调，训练心肺功能⑥.各关键附件均可调节，适合不同身高患者Evolv——辅助滑行器