骨折治疗后的康复护理

骨折治疗后的康复护理骨折治疗的原则是：“复位、固定、功能锻炼”。为什么把功能锻炼看得这么重要呢？这往往是许多骨科病人及家属所不理解，也常常不被重视的问题。我们知道创伤骨科治疗工作最终目的是使受伤部位最大可能的，尽快的恢复正常功能。而医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，即使骨折愈合，也距受伤肢体功能恢复相差甚远，要想尽快地达到这一目的，就必须在医务人员下进行科学的，多种形式的功能锻炼。才能使病人减少并发症，顺利愈合，尽快地恢复工作和生活能力。有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼是多么重要。一.功能锻炼到底有哪些意义呢？（一）.促进消肿，防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内，肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能练习，可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。（二）.促进骨折愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。（三）.促进血液循环：功能锻炼可以促进血液循环，预防血栓形成。长期卧床病人，肌肉由于没有舒缩运动，血循环会变慢，使组织的新陈代谢降低，伤病的愈合过程延长，由于创伤出血壁本身的损害，血液在受损的血管内缓慢流动时容易形成血凝块，称为“血栓”。小的血栓可自行溶解，如果血栓较大，从血管壁脱落下来，随血液进入全身循环，可引起心、脑、肺重要器官梗塞，严重的可能造成病人猝死。（四）.减少并发症：经常活动锻炼，可以预防骨、关节、肌肉等并发症，如骨质疏松，骨折迟缓愈合，关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及肌肉萎缩等多种并发症。骨折愈合与功能锻炼的关系是怎样的？骨折通过正确的治疗一般都能愈合，有不少人以为骨折愈合之时，就是治疗结束之日，既然骨折已经愈合了是不是可以剧烈的跑、跳，能立即参加劳动了呢？回答是不行的。因为骨折愈合仅仅是骨骼两断端的连结，并不意味着肢体功能的恢复。骨折的治疗与别的疾病治疗不同，它突出的特点是治疗周期比较长，长时间的卧床、牵引、局部钢板和钢针的内固定，石膏、夹板的外固定，肢体长时间的制动等等，使骨折邻近的关节长期不能活动，极大地影响了局部的血液和淋巴循环，导致骨质疏松，关节周围的软组织发生粘连、挛缩，肌肉废用性萎缩，使患肢出现关节僵硬或强直、肢体弯曲、无力等功能障碍。这时如果得不到正确及时的功能锻炼，肢体功能障碍就不能恢复，便会成为永久性的残疾。那么，什么叫功能锻炼呢？在骨与关节的损伤中，除医生治疗外，病人自己锻炼、伸缩肌肉、活动关节来恢复肢体的正常活动就叫功能锻炼。（一）.功能锻炼的目的：在于恢复躯干和肢体各部关节固有的功能，防止由于出血而产生的关节挛缩、韧带短缩、肌肉僵硬、滑膜粘连等不利于关节活动的各种改变。即使关节周围已有血肿、水肿、机化，通过活动也可以使疤痕松弛、软化，不再影响关节活动，所以功能锻炼在可能的范围内应尽早进行。（二）.功能锻炼的方法：要强调自主性的功能锻炼，要反复不间断的进行，锻炼中要循序渐进，耐心细致。其活动范围要由小到大，速度由慢到快，次数由少到多，切不可采取粗暴的被动性活动。在锻炼时以损伤部位和骨折、脱位、软组织断裂处不发生疼痛、肿胀为原则。（三）.功能锻炼的要求：以达到恢复原有的肢体生理功能为目的。对上肢要求灵活机动，达到恢复功能，对下肢要求坚固稳定恢复负、行走。