长沙市建设工程项目开工安全生产条件

长沙市建设工程项目开工安全生产条件审查申请报告工程项目名称：龙王港(二环线到三环线段)旅游项目整体提质工程景观照明施工总包施工单位：湖南君泽照明设计工程有限公司监理单位：长沙市城规工程建设监理有限公司建设单位（申请单位）：梅溪湖投资（长沙）有限公司1申报日期：2013年11月28日目录1、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表2、工程项目开工安全生产条件审查送审表（建设单位）3、工程项目开工安全生产条件审查送审表（监理单位）4、工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）5、工程项目开工安全生产条件审查评审表1工程项目开工安全生产条件审查基本情况表工程项目:龙王港（二环线到三环线段）旅游项目整体提质工程景观照明施工（表一）项目地点梅溪湖国际新城一期龙王港河道建筑面积/造价47876964.11元层数及总高结构形式工程项目特点龙王港河道景观照明、灯光秀创意照明、弱电工程、水景工程及综合管线工程等拟开工时间2013.11.28拟竣工时间2014.5.30建设单位单位名称梅溪湖投资（长沙）有限公司法定代表人及电话彭心旷13388488345具体联系人及电话周俊杰13467673939监理单位单位名称长沙市城规工程建设监理有限公司法定代表人及电话贺志平13507314206项目总监及电话覃凌宙13808483620总包施工单位单位名称湖南君泽照明设计工程有限公司法定代表人及电话肖成军13907316162项目经理及电话张忠13875806096建设单位直接发包的其他分包施工单位分包工程一填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话、项目经理及电话；分包工程具体内容。无分包工程二无注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。2工程项目开工安全生产条件审查送审表（建设单位）工程项目：龙王港（二环线到三环线段）旅游项目整体提质工程景观照明施工（表二）建设单位梅溪湖投资（长沙）有限公司办理施工图设计文件审查情况已办理组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况已完成图纸会审及设计交底等工作设计单位对安全施工提出要求和建议的情况设计单位提出的相关建议已择优采纳委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况已签订相关合同并明确安全生产监理责任施工总承包合同签订情况已签订施工承包合同向总包施工单位提供的有关资料情况文件资料内容（按规定内容）接收单位（1）工程规划许可证（2）设计图纸及设计文件（3）工程施工图审查备案证（4）工程地质勘察报告（5）规划主管部门批准的红线图（6）毗邻建筑物及各类地下管线情况说明文件（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）向总包施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用情况填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。向监理单位提供安全生产监理费用情况填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。建设单位对开工安全生产条件自评意见评价责任人公章年月日3工程项目开工安全生产条件审查送审表（监理单位）工程项目：龙王港（二环线到三环线段）旅游项目整体提质工程景观照明施工（表三）监理单位长沙市城规工程建设监理有限公司资质及证书编号房建甲级、市政甲级E143003408监管状况已监管项目监理人员配备情况职务职责姓名执业资格或职称及证书编号监管状况（是否押证）项目总监已监管专业监理工程师已监管监理员已监管监理员已监管项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中安全技术措施的审查情况已审查审查人监理规划和监理实施细则中项目安全生产监理方案和措施的编审情况及重大危险源监理台帐已编审编制人审批人项目监理的有关规章制度建立情况已建立监理单位对开工安全生产条件自评意见项目总监：公章年月日注:监管状况为建设行政主管部门扣证状况4工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）工程项目：龙王港（二环线到三环线段）旅游项目整体提质工程景观照明施工（表四）总包施工单位湖南君泽照明设计工程有限公司资质及证书编号城市及道路照明工程一级B1584043160102-6/6监管状况已监管安全生产许可证编号湘建安C（2013）150001027企业负责人安全生产考核合格证编号湘建安B（2008）150000741监管状况已监管项目安全生产管理人员职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况（是否押证）项目经理张忠湘243060800400/B证编号：湘建安B（2008）150000741已监管项目技术负责人唐大年0429399已监管专职安全员陈小华101051201796/湘建安C（2013）150001027已监管项目特种作业人员配备岗位姓名上岗证及证书编号年检情况电工杨曙已年检电工林枫已年检电工肖剑已年检电工沈建刚已年检注:监管状况为建设行政主管部门扣证状况5工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）(表四续)项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定保证措施的情况已制定并按要求落实项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况已制定并按计划落实项目施工现场意外伤害保险及施工企业工伤保险办理情况已办理项目职业危害防治措施制定情况已制定项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况已制定并落实施工现场临时用电方案的编审情况已按要求编制审批施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按计划落实的情况；检验（测）情况制度已建立并按计划落实项目安全生产责任制度和安全生产保证体系的建立情况体系健全项目消防措施的制定和落实情况已制定并按要求落实施工现场重大危险源的辨识和标示情况已进行辨识和标示施工现场平面布置及临时设施搭建情况已按施工组织设计和相关方案进行平面布置及临时设施搭建项目安全生产事故应急救援预案的编审和按计划的落实情况已按要求编审并落实安全生产管理制度的建立和落实情况已建立并落实到位总包施工单位对开工安全生产条件自评意见：总包施工单位技术责任人：公章年月日6工程项目开工安全生产条件审查评审表项目名称：龙王港（二环线到三环线段）旅游项目整体提质工程景观照明施工建设单位：梅溪湖投资（长沙）有限公司施工单位：湖南君泽照明设计工程有限公司（表五）被审查单位审查事项核查情况所需提供资料工程建设项目施工安全受监申报表中标书的原件、复印件开工安全生产条件审查申请报告安全防护、文明施工措施费支付凭证（施工企业专项帐户）建设工程项目施工安全重大危险源名录施工组织设计及专项施工方案监理单位监理规划、监理细则生产安全事故应急救援预案深基坑施工方案、专家论证及施工图审查文件（5M以上深基坑或其它要求经建委设计处审核通过的基础形式）及需提供的其它有关资料。开工安全生产1、施工形象进度2、现场地上物拆除情况3、现场安全防护措施建设单位向施工单位提供各类地下管线资料并制定安全保护措施施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定安全防护措施高边坡、深基坑支护按已审查的设计要求实施高压线周边安全防护措施临时用电线路、配电室、配电设施布置危险性较大工程按专家论证意见实施施工现场重大危险源的辨识和标示基坑排水、周边荷载、防护和照明、上下通道条件现场核查4、现场文明施工现场周边设置围挡五牌一图施工现场平面布置办公室、宿舍、食堂等临建搭设及验收施工场地平整工地进出口防污防尘措施5、有无违法开工行为工程安全监督机构的审查意见现场核查意见：核查人（签名）：建设单位负责人（签名）：年月日7工程项目开工安全生产条件审查评审表项目名称：龙王港（二环线到三环线段）旅游项目整体提质工程景观照明施工建设单位：梅溪湖投资（长沙）有限公司施工单位：湖南君泽照明设计工程有限公司（表五续）被审查单位审查事项核查情况所需提供资料工程建设项目施工安全受监申报表中标书的原件、复印件开工安全生产条件审查申请报告安全防护、文明施工措施费支付凭证（施工企业专项帐户）建设工程项目施工安全重大危险源名录施工组织设计及专项施工方案监理单位监理规划、监理细则生产安全事故应急救援预案深基坑施工方案、专家论证及施工图审查文件（5M以上深基坑或其它要求经建委设计处审核通过的基础形式）及需提供的其它有关资料。开工安全生产1、施工形象进度2、现场地上物拆除情况3、现场安全防护措施建设单位向施工单位提供各类地下管线资料并制定安全保护措施施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定安全防护措施高边坡、深基坑支护按已审查的设计要求实施高压线周边安全防护措施临时用电线路、配电室、配电设施布置危险性较大工程按专家论证意见实施施工现场重大危险源的辨识和标示基坑排水、周边荷载、防护和照明、上下通道条件现场核查4、现场文明施工现场周边设置围挡五牌一图施工现场平面布置办公室、宿舍、食堂等临建搭设及验收施工场地平整工地进出口防污防尘措施5、有无违法开工行为工程安全监督机构的审查意见现场核查意见：核查人（签名）：建设单位负责人（签名）：年月日