运动系统病症

第二十二章运动系统病症一、名词解释1、骨折2、开放性骨折3、关节僵硬4、解剖复位5、功能复位6、方肩畸形7、Dugas征阳性8、肱骨干骨折9、肱骨髁上骨折10、桡骨下端骨折二、填空题1、创伤性骨折的成因包括：、、。2、骨折段移位包括：、、、、。3、骨折的特有特征：、、。4、骨折愈合过程包括：、、。5、治疗骨折有三大原则：、、。6.肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为和。7.肘关节脱位分为、、、，以最常见。8、尺桡双骨折可发生、、、移位，治疗尺桡双骨折除了良好的对位、对线外，应特别注意防止和。9、Colles骨折呈典型畸形，即侧面看呈畸形，正面看呈畸形。10、髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为、、。11、髋关节中心脱位伴有。12、股骨干骨折可分为：、、。13、踝部骨折分型：、、、14、是引起脊柱骨折的主要原因，其中段脊柱骨折最常见。15、在生物力学上，脊柱有种运动。16、脊柱运动在y轴上有压缩，牵拉和。17、脊柱运动在x轴上有屈、伸和。18、脊柱运动在z轴上有侧屈和。19、Chance骨折为椎体性损伤。三、选择题1、以下哪种骨折要求解剖复位。A．股骨干骨折B．肱骨干骨折C．掌骨骨折D．腓骨骨折E．踝关节骨折2、下列哪种情况骨折愈合快。A．胫骨干中、下1/3骨折B．儿童骨折C．牵引过度D．软组织嵌入E．反复手法复位3、男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示腓骨中段横行骨折，正确处理。A．清创缝合伤口，石膏固定B．加压包扎止血，密切观察C．充分切开皮肤，深筋膜D．伤口放引流条，小夹板固定E．足趾拍X线片，明确是否合并骨折4、某人被重物砸伤双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉，可能是。A．硬脑膜外血肿B．足内血肿C．脑损伤D．坠积性肺炎E．脂肪栓塞5、直立足跟中心着地，在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位。A．成角移位B．侧方移位C．缩短移位D．分离移位E．旋转移位6、一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见：耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属。A．闭合骨折B．裂缝骨折C．压缩骨折D．骨骺分离E．开放骨折7、骨折急救的主要方法是。A．骨折固定B．骨折复位C．恢复功能D．解除疼痛E．消除肿胀8、骨折后，反复整复的最严重的并发症是。A．骨折移位B．骨折不愈合C．骨折端刺破皮肤骨外露D．骨折延迟愈合E．皮肤坏死9、骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于。A．外固定的牢固性B．肢体活动和体重所形成的应力C．局部血液供应的情况D．骨痂的多少E．是否很好地配合理疗，按摩及药物治疗[B型题]A．胫神经损伤B．骨筋膜室综合征C．腓总神经损伤D．动脉损伤10、男，18岁，左小腿上段外侧撞击伤，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，膝轻度外翻畸形，右足下垂。11、女，30岁，墙倒砸伤右小腿6小时，患肘严重肿胀，女亮，趾甲苍白，足背动脉摸不到，足趾半屈曲位，牵引时剧痛。A．压缩性骨折B．撕脱性骨折C．病理性骨折D．疲劳骨折12、肌肉拉力可发生。13、骨组织疾患可发生。14、积累性劳损可引起。[C型题]A．内骨痂B．外骨痂C．两者都可形成D．两者都不可形成15、膜内化骨。16、软骨内化骨。A．骨折不连接B．骨折延迟愈合C．两者都有D．两者都没有17、骨折局部有异常活动。18、骨折端硬化。[A型题]19、锁骨中段骨折后，由于牵拉，使骨折近端可向上、后移位，远折端则由于重力作用，向前、下移位。A．斜方肌B．胸锁乳突肌C．胸大肌D．以上都是E．以上都不是20、以下哪一项不属于肩关节后脱位：。A．肩峰下脱位B．冈下脱位C．喙突下脱位D．盂下脱位E．以上都不是[B型题]A．被动活动正常，主动活动不能B．主动和被动活动都不能C．主动和被动均部分障碍D．主动活动不能，被动活动部分障碍21、神经麻痛或肌肉肌腱断裂。22、关节强直。23、关节僵硬。[C型题]A．Colles骨折B．Barton骨折C．以上都是D．以上都不是24、“银叉”畸形。25、桡骨远端关节面骨折。[A型题]26、股骨头的血供主要来自。A．干骺端上侧动脉B．骺外侧动脉C．干骺端下侧动脉D．圆韧带小凹动脉E．滋养动脉27、膝关节外侧副韧带损伤。A．侧方应力试验（＋）B．抽屉试验（＋）C．轴移试验（＋）D．研磨试验（＋）E．麦氏试验（+）[B型题]A．患肢轴向叩击痛、外旋畸形45°～60°B．患肢轴向叩击痛，外旋畸形90°C．髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形D．患肢呈外展、外旋、屈曲畸形28、股骨颈骨折体检。29、股骨粗隆间骨折。30、髋关节后脱位。31、髋关节前脱位。A．侧方应力试验（＋）B．抽屉试验（＋）C．轴移试验（－）D．过伸试验（＋）32、膝关节侧副韧带损伤。33、前交叉韧带损伤。34、半月板损伤。[A型题]35、脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的体位是。A．侧卧位B．仰卧屈曲位C．仰卧过伸位D．俯卧过伸位E．半坐卧位36、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的。A．脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B．胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C．有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位D．屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E．椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤37、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是。A．骨盆骨折—尿道损伤—休克B．休克—尿道损伤—骨盆骨折C．休克—骨盆骨折—尿道损伤D．尿道损伤—休克—骨盆骨折[C型题]A．屈肘功能丧失B．伸肘功能丧失C．两者都有D．两者都无38、颈5脊髓横断。39、颈7脊髓横断。A．尿道损伤B．直肠损伤C．两者都有D．两者都无40、双侧耻骨骨折及耻骨联合分离易并发。41、骨盆骨伴体有会阴部撕裂伤可并发。42、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A、肿胀，畸形，功能障碍B、压痛，肿胀，淤斑C、畸形，反常活动，关节空虚D、畸形，反常活动，弹性固定E、畸形，弹性固定，关节空虚43、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定E、手术切开复位内固定44、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是A、5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B、6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定C、10岁儿童，切开复位内固定D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E、成年人，切开复位内固定45、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位46、何谓关节脱位A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定47、何谓开放性脱位A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂E、关节腔与外界相通48、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节49、关节脱位的特有体征A、疼痛与压痛B、反常活动C、运动消失D、关节面外露E、弹性固定50、髋关节脱位的最多见类型是A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位51、肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型52、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨头骨折D、髋关节脱位E、股骨上端骨折53、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是A、肘关节脱位B、桡骨头骨折C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤54、跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是A、屈曲外展，外旋B、屈曲内收，内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆55、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨粗隆下骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位56、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。可能出现哪些合并损伤A、坐骨神经B、股神经C、闭孔神经D、胫神经E、腓总神经57、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应选择哪种治疗方法A、Hippocrates法B、Kocher法C、Bigelow法D、骨牵引E、皮牵引58、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况A、关节强直B、关节周围组织损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化59、Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位60、Hippocrates法复位A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位61、下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位五、问答题1、骨折的早期并发症？2、骨折的晚期并发症？3、影响骨折愈合的因素？4、肩关节脱位的分类？5、肘关节脱位的诊断要点？6、前臂双骨折切开复位内固定的指征？参考答案一、名词解释1、骨折：骨的完整性和连续性中断。2、开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。3、关节僵硬：指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩致使关节活动障碍。4、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好时，称解剖复位。5、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。6、方肩畸形：肩关切脱位时，肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓时出现方肩畸形。7、Dugas征阳性：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸壁，称为Dugas征阳性。8、肱骨干骨折：肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称为肱骨干骨折。9、肱骨髁上骨折：指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。10、、桡骨下端骨折：是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。这个部位松质骨与密质骨交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。二、填空题1、直接暴力、间接暴力、积累性劳损2、成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位3、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感4、血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期5、复位、固定、功能锻炼6、屈曲型伸直型7、后脱位外侧方脱位内侧方脱位前脱位后脱位8、重叠成角旋转侧方畸形旋转9、银叉样枪刺样10、前脱位后脱位和中心脱位11、髋臼骨折12、上1/3骨折中1/3骨折下1/3骨折13、内翻内收型外翻外展型内翻外旋型外翻外旋型14、暴力胸腰15、六16、旋转17、侧方移动18、前后移动19、水平状撕裂三、选择题1、E2、B3、C4、E5、C6、E7、A8、B9、B10、C11、B12、B13、C14、D15、C16、D17、C18、A19、B20、C21、A22、C23、B24、C25、B26、B27、A28、A29、B30、C31、D32、A33、B34、D35、C36、B37、B38、C39、B40、A41、B42、E43、D44.D45.E46、C47、E48、A49.E50.B51.A52、D53、C54、C55、D56、A57、C58、D59、A60.A61.C五、问答题1、答：①休克②脂肪