口腔解剖生理学——6乳牙的解剖形态

黄冈职业技术学院杨利伟乳牙的解剖形态生长发育的重要阶段：半岁左右乳牙开始萌出——12岁左右乳牙被恒牙全部替换大量摄取营养-----充分咀嚼颌骨肌肉的发育----咀嚼刺激发音、言语功能的建立与完善正常的牙列形态形成生理性咬合的建立因此，乳牙十分重要，对乳牙的疾患要进行早期诊断与治疗，并着重于预防乳牙共20个，无前磨牙，分别为乳切牙（8），乳尖牙（4）乳磨牙（8）除下颌第一乳磨牙的形态较特殊外，其余乳牙的形态与恒牙相似。乳牙特点•乳牙体积小，牙冠短而宽，乳白色。•颈部缩窄，唇、颊颈嵴突出，牙合面缩窄，冠根分明。•宽冠窄根是乳牙的特点，但上颌乳中切牙为宽冠宽根，根尖弯向唇侧。•上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中者。•下颌第二乳磨牙三个颊尖等大。乳牙与恒牙的主要区别乳牙恒牙体积较小，乳磨牙依次增大较大，恒磨牙依次减小牙冠釉质层薄较厚钙化程度低高颜色乳白色淡黄色牙颈显著缩窄，冠根分界非常明显略微缩窄，冠根分界不明显颈嵴明显突出，略为突起牙合面缩窄，不规则的四边形或近三角形宽阔，方形或长方形牙根前牙根尖向唇侧弯曲唇侧弯曲不明显磨牙根干短较长根分叉度大较小根尖间距大于牙冠大于牙冠不明显乳切牙——上颌乳中切牙外形与上颌中切牙相似，但体积小。宽冠宽根为其主要特点。牙冠1、唇面：梯形，光滑，发育沟模糊近远中径＞切颈径近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突近中切角近似直角，远中切角圆钝唇颈嵴明显突起乳切牙——上颌乳中切牙牙冠1、唇面：乳切牙——上颌乳中切牙牙冠2、舌面：似唇面，较小近、远中边缘嵴较突，舌面隆突显突，舌窝明显乳切牙——上颌乳中切牙牙冠3、邻面：似三角形唇颈嵴和舌面隆突特别突出，牙冠颈部很厚，冠根分明近远中面接触区均在切1/3处乳切牙——上颌乳中切牙牙冠4、切端：较直自近中至远中舌向倾斜度较上颌恒中切牙小乳切牙——上颌乳中切牙牙根单根，较长且扁而宽，唇侧宽于舌侧根冠之比大于恒中切牙，约为2:1根尖弯向唇侧，并稍偏远中宽冠宽根为该牙的重要解剖标志乳切牙——上颌乳侧切牙外形与上颌乳中切牙相似，但体积小。牙冠：外形与上颌乳中切牙相似，但较小且短窄近远中径小于切颈径唇面微突，近中缘较直，远中缘圆突，切缘自近中至远中向舌侧倾斜近中切角较圆钝，远中切角呈圆弧形舌面边缘嵴不明显，舌面窝较浅唇颈嵴、舌面隆突较上颌乳中切牙为小乳切牙——上颌乳侧切牙牙冠：乳切牙——上颌乳侧切牙牙根:单根较细长，根长度约为冠长的2倍，根尖偏向唇侧、远中乳切牙——下颌乳中切牙与下颌恒中切牙外形相似，但长度稍大于宽度，不像下颌恒中切牙冠呈窄长的外形。牙冠：唇面光滑，切嵴较直，近、远中缘对称，近、远切角较锐，唇颈嵴较突。舌面舌窝明显，边缘嵴窄而突，但舌面隆突不大。邻面呈三角形，切缘薄，切嵴位于牙长轴上。唇颈嵴、舌面隆突均较突。故牙颈显得较厚，冠根分界明显。牙根：单根，较细长，根长度约为冠长的2倍。牙根较直，根尖部偏向唇侧。乳切牙——下颌乳中切牙乳切牙——下颌乳中切牙乳切牙——下颌乳中切牙乳切牙——下颌乳侧切牙牙冠较下颌乳中切牙为大唇面：略突，近中缘长，远中缘短突，切嵴自近中向远中舌侧斜行。近中切角为一小圆角，远中切角为一大圆钝角，舌面：近、远中边缘嵴、舌面隆突明显，舌窝较深。邻面：呈细长的三角形，切端稍偏于此三角形之唇侧。牙根：为单根，其长度比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向舌侧缩窄，根尖微向唇侧，略微斜向远中。乳切牙——下颌乳侧切牙乳切牙——下颌乳侧切牙乳尖牙——上颌乳尖牙上颌乳尖牙牙冠外形与上颌恒尖牙相似，但体积明显缩小，唇、舌轴嵴较为突出。唇面：牙尖长大，约占牙冠长度的一半，牙尖偏远中，近中斜缘长于远中斜缘，此为区别左右上颌乳尖牙和上颌恒尖牙最主要的标志。唇轴嵴很突，颈嵴最突，颈缘弧度很小，几乎平直。舌面：边缘嵴很突，舌窝被舌轴嵴分隔成近中舌窝和远中舌窝。邻面：似三角形，牙颈较厚，近中面小于远中面，牙尖顶位于牙体长轴的唇侧。牙根：单根，细长较直，唇侧宽而舌侧缩窄，根尖偏远中并弯向唇侧。乳尖牙——上颌乳尖牙乳尖牙——上颌乳尖牙乳尖牙——上颌乳尖牙乳尖牙——下颌乳尖牙牙冠外形与上颌乳尖牙相似，但牙冠较短而窄。唇面：近中缘较长而直，远中缘较短圆突近中斜缘短而远中斜缘较长，牙尖偏近中。颈缘平直。唇颈嵴突，唇轴嵴亦突。舌面：边缘嵴及舌轴嵴略突，舌窝明显。邻面：牙尖多与牙根的长轴一致。牙根：单根，根尖偏向唇侧，弯向远中。乳尖牙——下颌乳尖牙乳尖牙——下颌乳尖牙乳尖牙——下颌乳尖牙乳磨牙——上颌第一乳磨牙上颌第一乳磨牙牙冠与上颌恒前磨牙相似，牙根类似上颌恒磨牙牙冠：1、颊面：近远中径大于颊舌径和牙合龈径近中缘较长而直，远中缘较短而突牙颈明显缩窄微突颊尖，略偏近中，偶见远中颊尖（小，不明显）颊轴嵴突出明显，远颊斜面＞近颊斜面，并向远中舌侧扭转颊颈嵴突出，近中更明显外形高点：颊颈嵴乳磨牙——上颌第一乳磨牙乳磨牙——上颌第一乳磨牙2、舌面：较颊面小而圆突，近远中缘均较突舌尖较颊尖圆突，舌尖顶与牙长轴平行，略偏近中乳磨牙——上颌第一乳磨牙3、邻面：似四边形，颈1/3最厚，逐渐向牙合面、牙根部缩窄冠根分界明显颊舌尖大小约相等近中面＞远中面接触区位于牙合1/3，离牙合缘稍远乳磨牙——上颌第一乳磨牙乳磨牙——上颌第一乳磨牙乳磨牙——上颌第一乳磨牙4、牙合面：似上颌前磨牙远中边缘嵴＞近中边缘嵴颊牙合边缘嵴＞舌牙合边缘嵴（短，圆弧）近颊牙合角锐角，近舌牙合角钝角远颊牙合角、远舌牙合角近似直角颊舌尖均偏近中三角嵴、发育沟、窝都不明显乳磨牙——上颌第一乳磨牙牙根：似上颌磨牙三根，根细长、根柱很短、根分叉度很大（容纳恒牙胚）近中颊根、舌根较长，远中颊根较短乳磨牙——下颌第一乳磨牙下颌第二乳磨牙不同于任何恒牙或乳牙牙冠：1、颊面：不规则的四边形近中缘特长而直，远中缘特短而突，颈缘靠近中侧突向根方近中颊尖（大而高，约占牙合缘2/3宽度）＞远中颊尖（小而低，约占牙合缘1/3宽度）颊尖之间有颊沟到达颊面中部，末端无点隙近中颊轴嵴明显牙颈线由远中向近中逐渐突向根方颊颈嵴的近中侧特别突出（主要解剖特征）外形高点：颊颈嵴乳磨牙——下颌第一乳磨牙乳磨牙——下颌第一乳磨牙2、舌面：较颊面小而圆突，近远中缘均较突，颈缘较平直近中舌尖（特大而尖）＞远中舌尖（特小而圆）舌尖之间有舌沟到达舌面中部外形高点：舌面中1/3乳磨牙——下颌第一乳磨牙3、邻面：近中面似三角形，颊舌尖相距很近远中面似四边形，颊舌尖相距较远颊颈嵴明显突出颊颈1/3，舌中1/3最突出颊缘＞舌缘（圆突）外形高点：牙合1/3中部乳磨牙——下颌第一乳磨牙乳磨牙——下颌第一乳磨牙乳磨牙——下颌第一乳磨牙4、牙合面：不规则四边形远中边缘嵴＞近中边缘嵴（特短）颊牙合边缘嵴＝舌牙合边缘嵴近中颊舌尖相距较近（又似远中边缘嵴为底的三角形）（1）牙尖：近中颊尖＞远中颊尖近中舌尖＞远中舌尖（2）窝和点隙：近中颊舌尖三角嵴几乎相连，将牙合面窝分为近中窝（较小）和远中窝（较大），两窝均较深近中点隙、远中点隙（中央点隙）（3）沟：中央沟：近中点隙——中央点隙颊沟：中央点隙——颊尖之间——颊面中部舌沟：中央点隙——舌尖之间——舌面中部副沟：近中点隙——颊侧、舌侧乳磨牙——下颌第一乳磨牙乳磨牙——下颌第一乳磨牙牙根：似下颌磨牙双根，形扁，近远中面均有浅的纵形凹陷近中根略粗长，根尖弯向远中远中根细短，根尖较直或弯向近中根柱短、根分叉度很大（容纳恒牙胚）乳磨牙——上颌第二乳磨牙上颌第二乳磨牙与上颌第一恒磨牙相邻且相似，极易混淆牙冠：1、颊面：梯形，牙合1/3和中1/3交界处最宽，向牙颈逐渐缩小近远中缘对称，为圆弧形近中颊尖＞远中颊尖颊尖之间有颊沟到达颊面中部颊轴嵴不明显颊颈嵴突出，近中更明显外形高点：颊颈嵴乳磨牙——上颌第二乳磨牙乳磨牙——上颌第二乳磨牙2、舌面：较颊面小而圆突，近中舌尖＞远中舌尖舌尖之间有舌沟到达舌面中部外形高点：舌面中1/3近中部有时可见隆起之结节，称之为卡氏结节（发生率10%）乳磨牙——上颌第二乳磨牙3、邻面：似四边形，颊舌径＞牙合颈径近中面＞远中面颈1/3最宽，牙合缘缩窄外形高点：牙合1/3中1/3处乳磨牙——上颌第二乳磨牙乳磨牙——上颌第二乳磨牙乳磨牙——上颌第二乳磨牙4、牙合面：近似长方形边缘嵴向牙合面中心内聚其他类似上颌第一恒磨牙，不明显，副沟多乳磨牙——上颌第二乳磨牙牙根：三根，细长，舌根＞近中颊根＞远中颊根根柱短、根分叉度很大乳磨牙——下颌第二乳磨牙下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙相邻且相似，极易混淆牙冠：1、颊面：梯形，牙合1/3最宽，向牙颈逐渐缩小近远中缘约相等，为圆弧形近中颊尖、远中颊尖、远中尖等大牙尖之间有颊沟、远颊沟到达颊面，末端无点隙颊颈嵴突出，与牙颈线弧度一致外形高点：颊颈嵴乳磨牙——下颌第二乳磨牙乳磨牙——下颌第二乳磨牙2、舌面：较颊面小而圆突，近中舌尖约等于远中舌尖，高而锐舌尖之间有舌沟到达舌面中部外形高点：舌面中1/3乳磨牙——下颌第二乳磨牙3、邻面：似四边形，颊颈1/3、舌中1/3最宽，牙合缘缩窄牙冠倾向舌侧外形高点：牙合1/3中部乳磨牙——下颌第二乳磨牙乳磨牙——下颌第二乳磨牙乳磨牙——下颌第二乳磨牙4、牙合面：不规则四边形尖、嵴、窝、沟不明显不明显，副沟多乳磨牙——下颌第二乳磨牙牙根：双根，扁长，冠根比：1:2近中根粗长，根尖偏向远中远中根细短，根尖较直或偏向近中根柱短、根分叉度很大乳牙的临床应用解剖1、乳牙的龋患率高，应注意及时的治疗及乳牙的保健2、在混合牙列期，乳牙与恒牙在口腔内并存，乳牙的牙冠比恒牙小，颜色较白，应根据牙的大小、颜色、位置及形态特征，进行乳恒牙的正确鉴别乳牙类1、关于上颌乳尖牙形态特点的叙述，下列哪项是错误的A、似上颌恒尖牙B、唇、舌轴嵴较突出C、牙尖长大，约占冠长的一半D、牙尖偏近中E、根尖部弯向远中唇侧2、下颌第二乳磨牙与下颌第一恒磨牙的区别，应除外A、牙冠较小，色乳白B、颈部明显缩小，颈嵴较突C、三个颊尖大小约相等D、根干短，根分叉度大E、同一侧牙列上两个相似的磨牙，近中较大者为第一乳磨牙复习题1、D2、E乳牙类3、与下颌第一乳磨牙相似的恒牙是A、下颌第一恒磨牙B、下颌第二恒磨牙C、下颌第一前磨牙D、下颌第二前磨牙E、没有恒牙与其相似4、下述下颌第一乳磨牙牙冠形态特征描述中哪个不正确A.颊面的近中缘长且直，远中缘特短且突B.近中颊尖大于远中颊尖C.远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小D.合面为不规则四边形，近中边缘嵴特短E.近中面好似一个以颈缘为底的三角形3、E4、C乳牙类5、下述第二乳磨牙形态特点哪个不正确？A、第二乳磨牙的牙冠较小，色白B、第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突C、第二乳磨牙的牙冠由颈部向合方缩小D、第二乳磨牙近中颊尖、远中尖大小不相等E、第二乳磨牙的根干短、牙根向外张开5、D