药2第四部分(第8讲止咳平喘剂)

常用中成药——第一章内科常用中成药第08讲内科常用中成药（八）第八节止咳平喘剂一、散寒止咳剂通宣理肺丸（胶囊、口服液、片、颗粒、膏）【药物组成】紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏（制）、茯苓、枳壳（炒）、黄芩、甘草。【功能】解表散寒，宣肺止嗽。【主治】风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。【方义简释】方中紫苏叶辛温发散，善发表散寒、理气宽胸止咳；麻黄辛温宣散，微苦略降，善发汗解表、宣肺平喘。二者同用，解表散寒、宣肺止嗽功著，故共为君药。前胡苦降辛散微寒，善降气祛痰，兼宣散表邪；苦杏仁苦微温而润降，功主降气化痰、止咳平喘；桔梗苦泄辛散性平，善开宣肺气、祛痰止咳。三药合用，以复肺脏宣发肃降之机。陈皮苦降辛温，善理气宽中、燥湿化痰；制半夏辛散温燥，善燥湿化痰；茯苓甘平淡渗，善健脾渗湿，以绝生痰之源。六药合用，既增强君药解表宣肺之功，又能祛痰止咳，故为臣药。炒枳壳苦降辛散微寒，善理气宽中、化痰除痞；黄芩苦寒清热，善清泻肺热，既防外邪内郁而化热，又防麻黄、半夏温燥太过，故为佐药。甘草甘平，既润肺止咳，又调和诸药，故为使药。全方配伍，宣降共施，温中兼清，共奏解表散寒、宣肺止嗽之功，故善治风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。杏苏止咳颗粒（糖浆、口服液）【药物组成】苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。【功能】宣肺散寒，止咳祛痰。【主治】风寒感冒咳嗽、气逆。【方义简释】方中苦杏仁苦降微温，以苦泄肃降为主，兼宣发肺气而止咳平喘；紫苏叶辛温发散，善解表散寒、化痰止咳。两药合用，善宣肺散寒、止咳祛痰，故为君药。前胡苦降辛散微寒，善降气祛痰，兼宣散表邪，可增君药止咳祛痰之功，故为臣药。桔梗苦泄辛散性平，善宣肺祛痰、利咽止咳；陈皮苦降辛温，善理气宽中、燥湿化痰。两药合用，助君臣药宣肺、祛痰、止咳，故为佐药。甘草甘平，既润肺止咳，又调和诸药，故为使药。全方配伍，宣中有降，共奏主宣肺散寒、止咳祛痰之功，故善治风寒感冒咳嗽、气逆。二、清肺止咳剂清肺抑火丸【药物组成】黄芩、栀子、黄柏、浙贝母、桔梗、前胡、苦参、知母、天花粉、大黄。【功能】清肺止咳，化痰通便。【主治】痰热阻肺所致的咳嗽，症见咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥。【方义简释】方中黄芩苦寒清泄，善清肺火及上焦实热，故为君药。栀子、黄柏苦寒清降，善清热泻火；浙贝母苦寒降泄，善清肺止咳、化痰散结。三药合用，助君药清肺化痰止咳，故为臣药。桔梗苦泄辛散性平，善宣肺祛痰、止咳利咽；前胡苦降辛散微寒，善降气祛痰、兼宣散风热；苦参苦寒清泄，善清热泻火燥湿；知母苦甘而寒，善清热泻火、滋阴润燥；天花粉甘微苦微寒，善清肺润燥止咳；大黄苦寒降泄，善泄热通便，引肺火下行。六药合用，既助君臣药清肺化痰止咳之功，又润燥生津、泄热通便，故为佐药。全方配伍，清泄润燥，清上导下，共奏清肺止咳、化痰通便之功，故善治痰热阻肺所致的咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥。蛇胆川贝散（胶囊、软胶囊）【药物组成】蛇胆汁、川贝母。【功能】清肺，止咳，祛痰。【主治】肺热咳嗽，痰多。【方义简释】方中蛇胆汁苦甘性凉，善清肺化痰止咳，治痰热咳嗽；川贝母苦泄甘润微寒，善清润化痰，治肺热痰多咳嗽。全方配伍，苦寒降泄，共奏清肺、止咳、祛痰之功，故善治肺热咳嗽、痰多者。橘红丸（片、颗粒、胶囊）【药物组成】化橘红、浙贝母、陈皮、半夏（制）、茯苓、苦杏仁、炒紫苏子、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬、甘草。【功能】清肺，化痰，止咳。【主治】痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。【方义简释】化橘红辛散苦燥而温，善理气调中、燥湿化痰；浙贝母苦寒降泄，善清热泄火、化痰止咳。两药合用，既清肺止咳，又燥湿化痰，故共为君药。陈皮辛散苦燥而温，善理气调中、燥湿化痰；制半夏辛散温燥，善燥湿化痰；茯苓甘平淡渗，善健脾渗湿。三药合用，既助君药燥湿化痰，又健脾化痰，以绝生痰之源。石膏辛甘大寒，善清肺中实火；瓜蒌皮甘寒清润，善清热化痰、利气宽胸；地黄苦寒清泄，味甘质润，善滋阴清热；麦冬甘润微苦微寒，善清热养阴润肺。四药合用，既具清肺润肺之功，又可防辛燥化痰伤阴。上七药共为臣药。杏仁苦降微温，善降气化痰、止咳平喘、润肠通便；炒紫苏子辛温质润，善降气化痰、止咳平喘、润肠通便；桔梗苦泄辛散而平，善开宣肺气、祛痰止咳；紫菀辛苦温润、款冬花辛润而温，均善润肺下气、化痰止咳。五药合用，可助君臣药化痰、止咳之功，故为佐药。甘草甘平，既润肺止咳，又调和诸药，故为使药。全方配伍，主以清泄，兼以化痰，共奏清肺、化痰、止咳之功，故善治痰热阻肺所致的咳嗽痰多、色黄黏稠、胸闷口干等。急支糖浆【药物组成】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。【功能】清热化痰，宣肺止咳。【主治】外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。【方义简释】方中鱼腥草味辛微寒，专入肺经，善清热解毒、消痈排脓，兼利尿而导热邪从小便出，故为君药。金荞麦苦泄平凉，善清热解毒、清肺化痰、缓通大便；四季青苦寒清泄，善清热解毒，治肺热咳嗽。二药相合，可增君药清肺化痰止咳之功，故为臣药。麻黄辛温发散，善宣散肺气、止咳平喘；前胡苦降辛散微寒，善宣散风热、降气化痰；紫菀辛苦温润，善润肺下气、化痰止咳；枳壳苦降辛散微寒，善理气宽中、行滞消积。四药台用，既助君臣药化痰止咳之功，又可遏制其寒凉太过，还能宣降肺气、润肺止咳，共为佐药。甘草甘平，既润肺止咳，又调和诸药，故为使药。全方配伍，苦寒清泄与辛散宣降兼用，共奏清热化痰、宣肺止咳之功，故善治外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者用之亦佳。强力枇杷露【药物组成】枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。【功能】清热化痰，敛肺止咳。【主治】痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰；急、慢性支气管炎见上述证候者。【方义简释】方中枇杷叶苦降泄而微寒，主清降消痰，善清肺降气、化痰止咳，治痰热咳嗽，无论新久、外感内伤均宜，故为君药。百部甘润苦降而平，善润肺下气止咳；桑白皮甘寒清泄，善清肺热、平咳喘；白前苦辛微温，善降气化痰止咳；桔梗苦泄辛散而平，善宣肺祛痰止咳。四药配伍，可助君药清泄肺热、化痰止咳，又润肺护金，使宣降而不伤肺，寒凉而不太过，故共为臣药。罂粟壳酸涩性平，功善收敛肺气，强力止咳；薄荷脑芳香清散，善祛风利咽，共为佐使药。全方配伍，苦降寒清酸敛，共奏清热化痰、敛肺止咳之功，故善治痰热伤肺所致的咳嗽经久不愈、痰少而黄或干咳无痰；急慢性支气管炎见上述证候者用之亦佳。川贝止咳露【药物组成】川贝母、枇杷叶、前胡、百部、桔梗、桑白皮、薄荷脑。【功能】止嗽祛痰。【主治】风热咳嗽，痰多上气或燥咳。【方义简释】方中川贝母苦泄甘润微寒，善清热润肺、化痰止咳，为治咳嗽之要药，故为君药。枇杷叶苦泄降而微寒，善清热下气、化痰止咳；前胡苦降辛散微寒，善降气化痰、宣散风热；百部甘润苦平，善润肺止咳。三药合用，可增君药的清泻肺热、润肺止咳之功，又宣散风热，故为臣药。桔梗苦泄辛散性平，善宣肺祛痰、利咽止咳；桑白皮甘寒清泄，善泻肺平喘；薄荷脑辛散性凉，善疏散风热而利咽。三药合用，助君臣药清宣肺气、祛痰止嗽，故为佐使药。全方配伍，疏清宣降，共奏止嗽祛痰之功，故善治风热咳嗽，痰多上气或燥咳。三、润肺止咳剂养阴清肺膏（糖浆、口服液、丸）【药物组成】地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。【功能】养阴润燥，清肺利咽。【主治】阴虚燥咳，咽喉干痛，干咳少痰，或痰中带血。【方义简释】方中地黄甘苦寒润，善养阴生津、清热凉血，滋养少阴本质之不足，《本草经疏》云其：“乃补肾家之要药，益阴血之上品”，故为君药。麦冬甘寒养阴，苦寒清热，既养肺阴，又清肺热；玄参苦甘咸寒，善清热凉血、滋阴润燥、解毒散结而利咽；白芍甘补酸收微寒，善敛阴泄热；甘草甘补平缓，补中益气，与白芍相配，能酸甘化阴，助君药以生阴液。四药合用，既助君药养阴清肺，又能凉血利咽，故共为臣药。牡丹皮苦泄辛散微寒，善凉血清热、活血止痛；川贝母苦泄甘润微寒，善清热润肺、化痰止咳、散结消肿。二药相合，既助君臣药清肺利咽，又凉血活血止痛，故为佐药。薄荷辛凉，轻清上浮，既清利头目与咽喉，又载药上行，故为使药。全方配伍，甘寒养润清泄，共奏养阴润燥、清肺利咽之功，故善治阴虚肺燥所致的咳嗽、咽痛，症见咽喉干痛、干咳少痰，或痰中带血。二母宁嗽丸【药物组成】知母、川贝母、石膏、炒栀子.黄芩、炒瓜蒌子、蜜桑白皮、茯苓、陈皮、麸炒枳实、五味子（蒸）、炙甘草。【功能】清肺润燥，化痰止咳。【主治】燥热蕴肺所致的咳嗽，症见痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。【方义简释】方中知母苦甘性寒，善清热泻火、滋阴润燥；川贝母苦泄甘润微寒，善清热润肺、化痰止咳。二者配伍，相得益彰，善清肺润燥、化痰止咳，故共为君药。石膏辛甘大寒清泄、黄芩苦寒清泄，均善清泄肺热；炒栀子苦寒清利，既清泄肺热，又利小便；蜜桑白皮甘寒清泄，善泻肺热而平喘；炒瓜蒌子甘寒清润，善清热化痰、润燥滑肠。五药合用，既助君药清肺润燥、化痰止咳，又清利二便，以利于肺热的清除，故共为臣药。陈皮苦降辛温，善理气宽中、燥湿化痰；炒枳实苦降辛散微寒，善破气化痰除痞；茯苓甘平淡渗，善健脾渗湿，以绝生痰之源；蒸五味子酸温，善滋肾敛肺止咳。四药合用，散中有敛，既理气健脾化痰，又滋肾敛肺止咳，故共为佐药。炙甘草甘平偏温，既润肺止咳，又调和诸药，故为使药。全方配伍，甘润寒清，共奏清肺润燥、化痰止咳之功，故善治燥热蕴肺所致的咳嗽，症见痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。蜜炼川贝枇杷膏【药物组成】川贝母、枇杷叶、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五昧子、款冬花、杏仁、薄荷脑。【功能】清热润肺，化痰止咳。【主治】肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。【方义简释】方中川贝母苦泄甘润，微寒清热，既清热化痰，又润燥止咳，善治肺热燥咳；枇杷叶苦降泄而微寒，善清肺化痰、降气止咳。二者同用，清中有润，既清热润肺.又化痰止咳，恰中病的，故共为君药。陈皮辛散苦降，温和不峻，善燥湿化痰、理气健脾；水半夏辛温有毒，具燥湿化痰、止咳之功。二者相须为用，燥湿化痰功著，以助君药化痰止咳，故共为臣药。杏仁苦微温润降，善止咳平喘；款冬花辛温而润，善润肺下气、化痰止咳；北沙参甘润微寒，善清肺养阴；五味子酸润温补，善滋肾敛肺止咳。四药相配，既助君臣药润肺、化痰止咳，又制陈皮、水半夏温燥之性，故共为佐药。桔梗苦泄辛散而平，专入肺经，善宣肺祛痰、利咽止咳、引药上行；薄荷脑辛香凉散，善祛风利咽。二药合用，既增君臣药化痰止咳之功，又利咽、引药上行，故为使药。全方配伍，寒润清养与温散燥化并用，共奏清热润肺、化痰止咳之功，故善治燥热伤肺所致的咳嗽、痰黄而黏、胸闷、咽喉疼痛或痒、声音嘶哑。四、发表化饮平喘剂小青龙胶囊（合剂、颗粒、糖浆）【药物组成】麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。【功能】解表化饮，止咳平喘。【主治】风寒水饮，恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。【方义简释】方中麻黄辛温宣散，微苦略降，善发汗解表、宣肺止咳平喘；桂枝辛甘温煦，善发表散寒、温阳化饮。两药合用，善解表散寒化饮、宣肺止咳平喘，共为君药。细辛辛温发散，善解表散寒、温肺化饮；干姜辛散温通，善散寒、温肺化饮。两药合用，助君药解表散寒、温化痰饮，故为臣药。肺气逆甚，纯用辛温发散之品，恐耗伤肺气，须防温燥伤津，故用五味子酸涩收敛，以敛肺止咳；白芍酸甘微寒，善养血敛阴。又投辛温之法半夏，其功善燥湿化痰、和胃降逆，以助君臣药化寒饮。故此三药共为佐药。炙甘草甘平，既益气和中，又调和诸药，故为使药。全方配伍，主辛散温化，兼酸甘收敛，共奏解表化饮、止咳平喘之功，故善治风寒水饮所致的恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。桂龙咳喘宁胶囊【药物组成】桂枝、龙骨、白芍、炒苦杏仁、瓜蒌皮、法半夏、牡蛎、生姜、大枣、黄连、炙甘草。【功能】止咳化痰，降气平喘。【主治】外感风寒，痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、