药2题集整理

11.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是深度呼吸抑制2.关于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的叙述，正确的是：是目前最常用的镇静催眠药、临床上用于治疗焦虑症、可用于心脏电复律前给药、可用于治疗小儿高热惊厥3.地西泮适应证包括A.镇静催眠B.抗癫痫和抗惊厥C.肌紧张性头痛D.特发性震颤4.苯巴比妥显效慢的主要原因是脂溶性较小5.可用于镇静催眠的药物是阿普唑仑6.关于巴比妥类药物药理作用的描述，对的是镇痛7.入睡困难的患者应首选艾司唑仑安眠药口诀TANG偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。8.下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选唑吡坦1.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是.丙戊酸钠2.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是丙戊酸钠3.苯妥英钠首选用于癫痫大发作4.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性5.对其他药物不能控制的顽固性癫痫仍有效丙戊酸钠6.尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者卡马西平7.适用于癫痫大发作持续状态地西泮8.巴比妥类药物的不良反应包括后遗效应、产生耐受性、产生依赖性、有药酶诱导作用9.对癫痫大发作有效的药物有苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠1.下列药物中属于抗抑郁药物的是马普替林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀2.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是帕罗西汀1.选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天TANG）2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀（去瑞士TANG）四环类——马普替林（驷马难追TANG）3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀（温度TANG）三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多TANG）4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮5.单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺（担心吗？TANG）3.5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是脑内5-羟色胺受体敏感性下调4.属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是阿米替林5.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是帕罗西汀6.属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时马普替林7.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是吗氯贝胺1.下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是多奈哌齐2.癫痫全面性发作首选丙戊酸钠3.老年痴呆症选用多奈哌齐4.焦虑抑郁选用帕罗西汀5.中等强度镇痛选用布桂嗪1.吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸麻痹主要致死的原因是呼吸抑制。2.吗啡的镇痛作用最适用于其他药物无效的急性锐痛3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是抑制呼吸、延长产程『答案解析』吗啡禁用于分娩止痛，因为可以抑制新生儿呼吸，会延长产程。4.关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是激动中枢阿片受体『答案解析』吗啡是阿片受体激动剂。25.哌替啶最大的不良反应是依赖性『答案解析』最大的不良反应都是依赖性，致死的不良反应是呼吸抑制。6.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是可待因7.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒纳洛酮8.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用哌替啶9.镇痛强度比吗啡强，也有成瘾性芬太尼10.镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对减轻美沙酮11.治疗剂量吗啡可引起的不良反应恶心、呕吐、便秘12.连续反复应用吗啡可引起的不良反应耐受性和依赖性13.中毒量吗啡可引起的不良反应呼吸肌麻痹14.美洛昔康的镇痛作用机制主要是抑制外周前列腺素的合成15.哌替啶的镇痛作用机制主要是阻断痛觉神经冲动的传导1.下列不属于双氯芬酸适应证的是：急、慢性关节炎、术后疼痛、成人及儿童发热的解热、牙痛2.对乙酰氨基酚的药理作用特点是解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收3.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是对乙酰氨基酚4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用选择性COX-2抑制剂5.解热镇痛抗炎药的作用机制是抑制PG的生物合成6.塞来昔布通过抑制下列哪种酶而发挥作用环氧酶7.下列不属于非甾体抗炎药的是地塞米松8.美洛昔康对环氧酶作用正确的是对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强仅抑制COX-2的活性尼美舒利/依托考昔/塞来昔布。9.秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良维生素B12。合用维生素B6。10.阿司匹林抗血栓形成的主要机制是环氧酶失活，减少TXA2生成直接对抗血小板聚集双嘧达嗼11.选择性抑制COX-2塞来昔布12.非选择性抑制COX-2对乙酰氨基酚——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。（记忆TANG：你美不美？依托考试和比赛来确定）13.主要用于解热镇痛，抗炎作用弱对乙酰氨基酚14.抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用较弱保泰松15.广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应布洛芬16.痛风急性发作期应选用秋水仙碱17.痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用别嘌醇18.痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药丙磺舒19.下列药物中属于非选择性环氧酶抑制的包括阿司匹林、吲哚美辛20.下列关于阿司匹林的描述，正确的是抗炎、镇痛、解热、抗血小板聚集21.抗痛风药的作用机制包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、促进尿酸分解、抑制粒细胞浸润1.雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是异丙托溴铵2.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选沙丁胺醇3.属于外周性镇咳药的是苯丙哌林【解析】喷托维林、可待因、右美沙芬都属于中枢镇咳为主的中枢性镇咳药，苯丙哌林是中枢性和外周性双重机制的药物，属于外周性镇咳药。4.下述药物中长期使用易产生耐受性的是β2受体激动剂5.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要4周6.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是白三烯受体阻断剂7.青光眼患者应慎用噻托溴铵8.下列可用于治疗哮喘的是孟鲁司特9.治疗哮喘持续状态宜选用糖皮质激素310.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是右美沙芬【解析】右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。11.属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是可待因【解析】右美沙芬无依赖性，是中枢镇咳药。苯丙哌林是外周性镇咳药。可待因有依赖性。其他是祛痰药。12.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是可待因【解析】可待因有依赖性、成瘾性。沙丁胺醇和沙美特罗是β2受体激动剂，布地奈德是吸入性糖皮质激素，氨溴索是祛痰药。13.氢化可的松平喘的主要机制是抑制致炎物质的释放14.特布他林平喘的主要机制是激动肾上腺素β2受体15.孟鲁司特平喘的主要机制是抑制白三烯受体16.噻托溴铵平喘的主要机制是拮抗M胆碱受体17.属于长效β2受体激动剂福莫特罗18.属于短效β2受体激动剂特布他林19.属于长效M胆碱受体阻断剂.噻托溴铵20.属于短效M胆碱受体阻断剂异丙托溴铵氟替卡松是糖皮质激素类。21.可引起眼睛疼痛不适异丙托溴铵22.可导致口腔念珠菌感染布地奈德23.有镇咳作用喷托维林24.有较多痰液时需合用氨溴索激素类的不良反应是口腔念珠菌感染、喷托维林是中枢镇咳药、氨溴索是祛痰药。沙丁胺醇是短效β2受体激动剂。25.白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林26.夜间咳嗽宜选用右美沙芬27.频繁、剧烈无痰干咳宜选用可待因28.伴有较多痰液者宜选用溴己新29.吸入给药的优点包括直接作用于呼吸道、局部浓度高、起效迅速、剂量较小、全身不良反应较少30.祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管可待因、右美沙芬31.哮喘急性发作时不宜使用西替利嗪口服、沙丁胺醇口服、孟鲁司特口服32.下述药物中属于祛痰药的包括氨溴索、厄多司坦、羧甲司坦、溴己新【解析】喷托维林是中枢性镇咳药。33.祛痰药的作用机制包括裂解痰中蛋白和DNA等成分、增加黏膜纤毛的转运、改善呼吸道分泌细胞的功能、降低痰液的黏稠度【解析】祛痰药不会抑制“咳嗽”反射弧，因为没有外周镇咳作用。34.某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用祛痰药、抗感染药物【解析】细菌感染，且有痰液，故应该加用祛痰药和抗菌药物。1.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是骨折『答案』长期或高剂量使用PPI可引起尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。连续使用3个月以上可导致低镁血症。2.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是泮托拉唑3.兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是抑制H+，K+-ATP酶『答案解析』“XX拉唑”属于质子泵抑制剂。4.下列关于乳酶生的描述中，正确的是乳酸杆菌的活性制剂、用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等、应于餐前服用、与氨基酸联用疗效增强『答案解析』乳酶生与氨基酸、干酵母联用，可增强乳酶生疗效。5.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强法莫替丁6.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是乳果糖『答案解析』不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。7.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是多潘立酮8.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性的止泻药是地芬诺酯『答案解析』地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。9.甘油的描述，对的是用于便秘的治疗、属于润滑性泻药、妊娠期妇女慎用、可在溶液中加入柠檬汁以改善口味4泻药与止泻药：㈠泻药⑴容积性：硫酸镁、硫酸钠⑵渗透性：乳果糖⑶刺激性：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油⑷润滑性：甘油栓剂（开塞露）⑸膨胀性：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素㈡止泻药⑴吸附药和收敛药：双八面体蒙脱石⑵抗动力药：洛哌丁胺与地芬诺酯⑶微生态制剂10.铋剂连续服用不得超过2个月，是因为长期服用可导致神经毒性11.急性胰腺炎患者不宜使用哪种抑酸药物西咪替丁12.下述药物用于消化性溃疡的治疗时，属于抑制胃酸分泌的药物是：奥美拉唑、雷尼替丁、泮托拉唑、法莫替丁13.属于容积性泻药的是硫酸镁14.属于润滑性泻药的是开塞露15.可用于治疗高血氨症的药物是乳果糖16.长期慢性便秘者不宜长期大量使用番泻叶17.小剂量用于治疗慢性便秘，大剂量用于肠道清洁聚乙二醇400018.具有中枢和周围抗多巴胺双重作用甲氧氯普胺19.用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见多潘立酮20.高效选择性5-HT4受体激动剂，心律失常副作用罕见莫沙必利21.主要不良反应为锥体外系反应甲氧氯普胺22.阻断H2受体雷尼替丁23.抑制H+，K+-ATP酶活性奥美拉唑24.中和胃酸氢氧化铝25.属于助消化药.胃蛋白酶26.属于抑酸药奥美拉唑27.属于胃黏膜保护剂胶体果胶铋28.属于促动力药莫沙必利29.属于保肝药还原型谷胱甘肽患者，男，22岁，既往有癫痫病史2年，长期服用苯妥英钠控制良好。1周前，患者无明显诱因感胸骨后烧灼感，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体：腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。胃镜提示：胃食管反流病。医嘱：西咪替丁胶囊，400mg，口服，4次/日。30.下述关于西咪替丁的描述，正确的是：具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等、餐后服用比餐前效果佳、停药后复发率高、可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用31.西咪替丁的作用机制是阻断组胺H2受体32.H2受体阻断剂的主要作用特点是能有效地抑制夜间基础胃酸分泌33.微生态制剂的作用特点包括抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡、维持正常肠蠕动，缓解便秘、可用于肠道菌群失调引起的腹泻、具有屏障作用、营养作用34.奥美拉唑临床可用于治疗良性胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、术后溃疡『答案解析』奥美拉唑用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、消化性溃疡急性出血、急性胃黏膜病变出血，与抗菌药物联合用于Hp根除治疗。35.下述哪些患者不宜使用胆碱M受体阻断剂青光眼患者、前列腺增生患者、麻痹性肠梗阻患者36.服用消化酶时应注意与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h、禁止同时服用酸