药理模拟试卷一

模拟试卷（一）一、名词解释（每题2分，共10分）1、二重感染2、first-orderkinetics3、调节麻痹4、分离麻醉5、calciumchannelblocker二、是非判断题（每题1分，共10分）1、首关消除明显的药物只能改为注射给药。（）2、warfarin与aspirin合用可能导致出血反应。（）3、digoxin与adrenaline都有正性肌力作用，均可治疗CHF。（）4、当分布达到平衡时，弱酸性药物在细胞内液的浓度高于细胞外液。（）5、长期使用免疫抑制药可诱发感染，并可使肿瘤发生率增加。（）6、凡是与受体有亲和力，又有内在活性的药就称为激动药。（）7、chlorpromazine镇吐作用强大，可用于各种原因引起的呕吐。（）8、硫酸亚铁宜与抗酸药合用以减轻胃肠道反应。（）9、地西泮对REM影响小，安全范围大，为目前最常用的催眠药。（）10、子宫兴奋药缩宫素和麦角新碱均可用于催产、引产、产后止血。（）三、填空题（每空0.5分，共20分）1、heparin的主要不良反应是（1）____________，可用（2）___________对抗。2、写出下列药物作用的酶：（1）aspirin抑制_______________，（2）digoxin抑制_______________（3）新斯的明抑制_______________，（4）诺氟沙星抑制_______________3、请写出下列药名（1）作用于M期的抗癌药_________________；（2）兼有抗阿米巴病和抗厌氧菌作用的药____________________；（3）morphine中毒引起呼吸抑制首选___________________。（4）ACEI_____________________；（5）α1-R阻断剂____________________。4、为下列情况选药（1）支原体肺炎_______________（2）呆小症___________________（3）急性脑水肿_______________（4）新生儿出血_______________（5）伤寒_____________________（6）重症肌无力_______________（7）更年期抑郁症_____________（8）过敏性休克_______________（9）青光眼___________________（10）I型糖尿病_______________5、请看下表胃内溶液pH非解离型士的宁（%）注入胃内后动物死亡时间（min）8.054.0246.01.2833.00.001存活根据上述信息得出pH对士的宁胃内吸收的规律是___________________。6、强心甙的不良反应主要有（1）_______________（2）_______________（3）_______________。7、肌松药按作用机制可分为两类：（1）_______________代表药（2）___________；（3）______________代表药（4）______________。8、对绿脓杆菌有效的抗生素有（1）_______________（2）____________（3）________________。9、糖皮质激素中的（1）______________或（2）______________必须在肝内转化才生效，故严重肝病时应选用（3）______________或（4）______________。10、抗心律失常药的基本作用包括（1）______________（2）_____________（3）______________（4）______________。四、选择题（每题1分，共20分）（一）A型题1、高血压伴心绞痛病人宜选用A、propranololB、氢氯噻嗪C、可乐定D、肼屈嗪E、nifedipine2、麻醉前给药中错误的药品是A、地西泮B、苯巴比妥C、atropineD、硫喷妥钠E、morphine3、室性早搏的治疗首选药是A、胺碘酮B、propranololC、lidocaineD、verapamilE、奎尼丁4、耐青霉素G的金葡菌感染可选用A、苯唑西林、头孢氨苄B、多粘菌素、庆大霉素C、红霉素、氨苄西林D、氨苄西林、四环素E、羧苄西林、红霉素5、伴尿量减少的中毒性休克最好用A、isoprenalineB、dopamineC、adrenalineD、atropineE、noradrenaline6、根治间日疟最好选用A、伯氨喹+乙胺嘧啶B、乙胺嘧啶+青蒿素C、青蒿素+氯喹D、氯喹+乙胺嘧啶E、氯喹+伯氨喹7、对dolantin描述错误的是A、与morphine等效剂量时镇痛效力相同B、可用作麻醉前给药C、可激动阿片RD、可提高胃肠平滑肌张力而致便秘E、用于胆绞痛需合用atropine8、与药物吸收无关的因素是A、药物的理化性质B、药物的剂型C、肝脏对药物的生物转化D、给药途径E、体液环境的pH9、无镇静作用的H1-R阻断药是A、特非那定B、苯海拉明C、异丙嗪D、氯苯那敏E、曲吡那敏10、下列药物中高血钾症禁用的是A、布美他尼B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、依他尼酸（二）B型题A、山莨菪碱B、毒扁豆碱C、毛果云香碱D、琥珀胆碱E、麻黄碱1、解痉作用选择性高、临床用于感染性休克的药2、主要用于预防支气管哮喘发作药3、通过抑制AchE产生缩瞳、降低眼内压的药物（三）C型题A、血吸虫病B、绦虫感染C、二者均有效D、二者均无效1、阿苯达唑2、吡喹酮（四）X型题1、有机磷农药中毒时正确的处理方法包括A、将患者移出有毒场所B、及早使用抗胆碱酯酶药C、口服中毒者应抽出胃液和毒物并洗胃D、及早足量使用atropineE、肌注氯解磷定2、酚妥拉明临床用途包括A、冠心病B、外周血管痉挛性疾病C、感染性休克D、中度高血压E、难治性心衰3、属于竞争性拮抗作用的药物是A、atropine与毛果云香碱B、dopamine与苯海索C、atropine与新斯的明D、propranolol与isoprenalineE、苯海拉明与西米替丁4、下述联合用药中不合理的是A、异烟肼+利福平B、链霉素+庆大霉素C、氢氧化镁+氢氧化铝D、多粘菌素+庆大霉素E、青霉素G+氯霉素5、属于CCSA的药物有A、甲氨蝶呤B、环磷酰胺C、博来霉素D、长春新碱E、阿糖胞苷五、论述题（40分）1、试为心源性哮喘患者提出三个不同类型的治疗用药，简述选药理由（9分）2、试比较chlorpromazine与aspirin解热作用与用途有何不同（7分）3、下列用药是否合理，简述理由（16分）（1）甲亢术前准备硫脲类+小剂量碘剂（2）抗心绞痛nitroglycerin+propranolol（3）抗帕金森病左旋多巴+卡比多巴（4）有机磷中毒解救atropine+PAM-Cl4、患儿，男，6岁，高热、抽搐、头痛伴喷射性呕吐，昏迷入院。颈项强直，巴氏症（+），克氏征（+），脑脊液压力高，诊断：流脑合并中毒性休克。（1）请为该患儿提出合理的用药方案；（2）简述选药理由及用药注意事项。（8分）参考答案模拟试卷（一）一、名词解释1、长期大量使用广谱抗生素、敏感菌受抑制而不敏感菌趁机繁殖，破坏菌群共生平衡而继发新的感染。2、单位时间内药物消除的比例是恒定的，称一级动力学消除。3、阿托品可阻断睫状肌的M-R，使睫状肌松驰→悬韧带拉紧→晶状体变扁平→屈光度降低→视力调节远视状态，称调节麻痹。4、氯胺酮抑制丘脑和新皮层，同时兴奋脑干及边缘叶，导致意识模糊、痛觉消失的特殊麻醉状态称～。5、能选择性阻滞Ca2+内流，减少细胞内Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物，如维拉帕米。二、是非判断题1、×2、√3、×4、×5、√6、×7、×8、×9、√10、×三、填空题：1、（1）自发性出血（2）鱼精蛋白2、（1）PG合成酶（2）Na+-K+-ATP酶（3）胆碱酯酶（4）DNA回旋酶3、（1）长春碱（或长春新碱）（2）甲硝唑（3）尼可刹米（4）卡托普利（5）哌唑嗪4、（1）红霉素（或四环素类）（2）甲状腺激素（3）甘露醇（4）维生素K（5）氯霉素（或氨苄西林等）（6）新斯的明（7）丙米嗪（8）肾上腺素（9）毛果云香碱（10）胰岛素5、碱性环境中士的宁解离型少、非解离型多、利于吸收6、（1）胃肠道反应（2）神经系统症状和黄绿视（3）心脏毒性反应7、（1）除极化型肌松药（2）琥珀胆碱（3）非除极化型肌松药（4）筒箭毒碱8、（1）羧苄西林（2）庆大霉素（3）多粘菌素等9、（1）可的松（2）泼尼松（3）氢化可的松（4）泼尼松龙10、（1）降低自律性（2）减少后除极和触发活动（3）改善传导（4）延长ERP四、选择题（一）A型题1、A2、D3、C4、A5、B6、E7、D8、C9、A10、B（二）B型题1、A2、E3、B（三）C型题1、B2、C（四）X型题1、ACDE2、BCE3、AD4、BDE5、ADE五、问答题（答题要点）1、心源性哮喘为急性左心衰竭突发急性肺水肿所致的呼吸困难。治疗药物选用：强心甙类（西地兰）、呋塞米、吗啡、氨茶碱等。理由如下：西地兰正性肌力作用，纠正急性左心衰呋噻米高效利尿作用→血容量↓回心血量↓，又可舒张血管，减轻心脏前后负荷，消除肺水肿吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，扩张外周血管，减轻心脏负荷，中枢镇静作用消除患者紧张恐惧情绪氨茶碱强心、利尿、平喘作用均有利于症状的缓解2、氯丙嗪阿司匹林机理：（一）下丘脑体调中枢（一）中枢PG合成特点：①对正常体温和发热体温均有影响①可使发热体温降至正常，对正常体温无影响②对体温的作用受环境温度影响②该作用不受环境温度的影响③主要↓产热③主要↑散热用途：人工冬眠感冒发热3、（1）不合理。甲亢术前准备应选用硫脲类+大剂量碘剂，先用硫脲类使甲状腺功能控制在正常水平，术前2周加用大剂量碘剂使腺体缩小变韧，血管减少，有利于手术进行。（2）合理。二者合用可相互取长补短，产生协同疗效，减少不良反应。硝酸甘油普萘洛尔机理：扩血管、降低心负荷，改善缺血区血供β-R阻断心缩力↑↓HR↑↓室壁张力↓±总耗O2↓↓（3）合理。卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用时可减少DA在外周组织的生成，使脑内DA浓度增加，从而提高左旋多巴的疗效又可减少其在外周的不良反应。（4）合理。有机磷中毒机理在于持久性抑制AchE活性致Ach在体内过多堆积，出现M样、N样和中枢性中毒症状，大剂量阿托品可阻断M-R，N1-R和中枢-R，但对N2-R及受抑制的AchE无作用，故必须合用chE复活药PAM-Cl，PAM+磷酰化chE→磷酰化PAM+AchE（复活）PAM+游离有机磷保护AchE免受抑制4、该患者诊断为流脑合并中毒性休克用药：治疗流脑首选SD或青霉素中毒性休克可选用糖皮质激素，扩血管药，冬眠合剂等选药理由：SD脑膜炎双球菌敏感，蛋白结合率低，CSF中药物浓度高。青霉素脑膜炎双球菌敏感，脑膜有炎症时可透过BBB，注意有否过敏反应，使用SD注意患者肾脏功能。糖皮质激素具有抗炎，抗毒，抗休克作用，用于感染性休克必须合用有效足量抗菌药，抗菌药应先用后停。扩血管药：本类药用于抗休克在补足血容量前提下,发挥扩张小血管，改善微循环的作用。冬眠合剂对感染性休克患者使用冬眠合剂辅助治疗，使机体处于保护性抑制状态，↓机体基础代谢，↓耗氧，↑机体对病理刺激的耐受力。