药理试卷5大题有答案

药理试卷5一、是非题1.毒性反应是指剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较轻微，是不可预知的和避免的。2.乙酰胆碱可延长房室结和普肯耶纤维的不应期，也可延长心房不应期。3.阿托品可完全拮抗由胆碱酯所引起的外周血管扩张和血压下降。4.非除极化型肌松药与N2受体结合不产生短暂的除极化。5.去甲肾上腺素可引起急性肾衰，但不引起局部组织坏死。6.在应用局麻药时，首先是运动麻痹，然后可依次出现痛觉、触觉、压觉等感觉的消失。7.苯二氮卓类多数药物的代谢产物具有与母体药物相似的活性，而其t1/2则比母体药物更长。8.司来吉来抗帕金森病的治疗机制是抑制MAO-B，降低脑内DA降解代谢。9.卡托普利是可用于治疗糖尿病性肾病的药物。10.香豆素类不能口服，只有通过静脉注射才发挥药理效应。11.伴有高血压的支气管哮喘病人，可用麻黄碱治疗。12.碳酸氢钠用于碱化血液、尿液，与其中和胃酸的作用密切相关。13.长期应用糖皮质激素，反馈引起下丘脑促皮质素释放激素和垂体前叶促皮质激素分泌减少，肾上腺皮质萎缩，停药后可导致肾上腺皮质分泌氢化可的松减少，产生肾上腺皮质功能不全。14.碘可以促进甲状腺素的合成，也可抑制甲状腺素的合成。15.用抗菌药一般先用窄谱抗生素。16.链霉素较青霉素不易引起过敏性休克，且死亡率低。17.四环素类药物可用于鼠疫的治疗。18.甲氧苄啶长期大量使用对人体的二氢叶酸还原酶无影响。19.金刚烷胺具有抗震颤麻痹作用。20.吡喹酮可抑制钙离子进入虫体，使虫体肌肉产生松弛性麻痹，对吸虫的童虫也有作用。二、单项选择题1.药物通过肝脏代谢后不会A.毒性降低或消失B.作用降低或消失C.分子量减少D.极性增高E.脂溶性加大2.部分激动药的特点为A.与受体亲和力高，有内在活性B.与受体亲和力高，无内在活性C.具有一定亲和力，但内在活性弱，与激动药并用可拮抗激动药的部分效应D.具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量时产生激动作用，高剂量时产生拮抗作用E.无亲和力也无内在活性3.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是A.视近物清楚，视远物模糊B.视近物模糊，视远物清楚C.视近物、远物均清楚D.视近物、远物均模糊E.对视力不受不影响4.可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是A.山莨菪碱B.东莨菪碱C.哌仑西平D.溴丙胺太林E.阿托品5.临床常用的除极化型肌松药是A.卡巴胆碱B.琥珀胆碱C.筒箭毒碱D.阿曲库铵E.多库铵6.麻黄碱与肾上腺素比较，其作用特点是A.升压作用弱、持久，易引起耐受性B.作用较强、不持久，能兴奋中枢C.作用弱、维持时间短，有舒张平滑肌作用D.可口服给药，可避免发生耐受性及中枢兴奋作用E.无血管扩张作用，维持时间长，无耐受性7.用硫喷妥钠作诱导麻醉是因为A.可增加镇痛作用B.肌肉松弛效果好C.能迅速进入外科麻醉期D.减少支气管分泌物的产生E.减少麻醉药用量8.治疗癫痫大发作及局限性发作最有效的是A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.乙琥胺E.乙酰唑胺9.目前治疗阿尔茨海默病最有效的药物是10.对乙酰氨基酚没有明显抗炎抗风湿作用是因为A.对外周环氧酶抑制作用强B.对中枢环氧酶抑制作用强C.对中枢环氧酶抑制作用弱D.对外周环氧酶抑制作用弱E.对白三烯抑制作用弱11.对心脏抑制作用最强的钙通道阻滞剂是下列哪一个药A.尼莫地平B.尼群地平C.硝苯地平D.氨氯地平E.维拉帕米12.利多卡因对下列哪种心律失常无效：A.室颤B.室性早搏C.室上性心动过速D.心肌梗死所致的室性早搏E.强心苷中毒所致的室性早搏13.ACE抑制药的不良反应是A.高血压B.低血钾C.高血糖D.血管神经性水肿E.充血性心衰14.AT1与ACE抑制药合用的优点不包括A.阻止心血管病理性重构B.降低血压C.降低血浆醛固酮水平D.降低血浆去甲肾上腺素水平E.降低血糖水平15.主要作用在肾髓袢升支粗段的髓质部和皮质部的利尿药是：A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋噻米D.乙酰唑胺E.螺内酯16.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A.降低浦氏纤维的自律性B.抑制房室结的传导C.延长心房不应期D.抑制窦房结E.缩短心房有效不应期17.抗心绞痛药共同之处是A.扩张血管，降低外周阻力B.减慢心率C.降低心肌耗氧D.抑制心肌收缩力E.减少心脏容积18.可减弱香豆素类抗凝作用的药物是：A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥D.可乐定E.乙酰胆碱19.大剂量碘制剂不能单独长期用于治疗甲亢是因为A.失去抑制甲状腺球蛋白水解酶的作用B.碘浓度过高，使腺泡细胞摄碘自动降低，失去抑制甲状腺激素合成效应C.使T4转化为T3加重甲亢D.使腺体增生肿大E.引起甲状腺危象20.氨基糖苷类抗生素注射吸收后A.主要分布于细胞内液B.主要分布于细胞外液C.主要分布于红细胞内D.主要分布于脑脊液E.平均分布于细胞内液和细胞外液三、配伍题A.吸收速度B.消除速度C.药物剂量大小D.吸收与消除达到平衡的时间E.吸收药量多少1.药物作用开始的快慢取决于2.药物的t1/2长短取决于A.毛果芸香碱B.新斯的明C.氯解磷定D.阿托品E.异丙肾上腺素3.治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用4.验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用5.胃肠绞痛病人可选用A.碳酸氢钠B.氢氧化铝C.三硅酸镁D.西咪替丁E.奥美拉唑6.胃酸质子泵抑制剂：7.对十二指肠溃疡疗效好的药：A.甲硝唑B.吡喹酮C.伯胺喹D.氯喹E.乙胺嘧啶8.可引起粒细胞减少或缺乏者9.可用于血吸虫病者10.既可抗疟，又可抗阿米巴感染者五、名词解释1.分布：药物吸收后自血液循环通过各种生物膜到达作用部位和组织的过程。2.量反应：效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体的数量或最大反应的百分率表示。3.亲和力:是指药物与受体结合的能力。4.受体增敏：与受体脱敏相反的一种现象，可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而造成。5.量子化释放：每个囊泡中的神经递质为一个“量子”，当神经冲动传到末梢时，200~300个以上囊泡可同时释放，由于释放递质量子剧增，可引发动作电位的产生，这种释放即为量子化释放。6.非去极化型肌松药：能与Ach竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断Ach的除极化作用的一类药物。7.全身麻醉药：是一类作用于中枢神经系统，能可逆性地引起意识.感觉（特别是痛觉）和反射消失，临床主要用于消除疼痛，松弛骨骼肌，辅助进行外科手术的药物。简称全麻药。8.粘液性水肿：由于甲状腺功能减退，甲状腺激素合成和分泌减少，蛋白质等物质代谢障碍，使组织液停滞于皮下，皮肤肿胀粗糙。9.牵制机制：β－内酰胺酶可与某些耐药的β－内酰胺类抗生素迅速而又牢固地结合，使药物停留在胞浆膜外间隙中，不能到达作用靶位发挥抗菌作用。此非水解机制地耐药性称为牵制机制或陷阱机制。10.“砜综合症”:应用氨苯砜治疗早期或者药物增量过快可引起砜综合症；表现为发热、不适、剥脱性皮炎、黄疸伴肝坏死、淋巴结肿大，贫血等。六、简答题1.简述乙酰胆碱对心血管的作用。答：扩张血管，减慢心率，减慢房室结和Pf传导，减弱心肌收缩力，缩短心房不应期。2.请比较苯二氮卓类和巴比妥类的作用及其机制的异同点。答：作用相同点：苯二氮卓类和巴比妥类均具有镇静催眠、抗惊厥的作用。作用不同点：苯二氮卓类还具有抗焦虑、抗癫痫和中枢性肌肉松弛的作用。巴比妥类还具有麻醉作用。作用机制异同点：两者均可通过增强GABA的突触后抑制作用引起突触后神经元的超极化。只不过苯二氮卓类是通过增加Cl－通道开放的频率实现的，而巴比妥类则是通过增加Cl－通道开放的时间实现的。3.简述异烟肼与维生素B6合用的原因。答：由于异烟肼的结构与维生素B6相似，是维生素B6排泄增加而致体内缺乏所致。维生素B6缺乏会使中枢γ－氨基丁酸（GABA）减少，引起中枢过度兴奋。因此使用异烟肼应注意及时补充维生素B6，预防不良反应的产生。4.简述高效利尿药的作用机制、药理作用和不良反应。答：作用机制：①抑制髓袢升支管腔膜侧的K+－Na+－2Cl-共转运子，降低肾脏的浓缩和稀释功能；②促进肾脏前列腺素的合成；③直接扩张血管床，影响血流动力学。药理作用：①急性肺水肿和脑水肿②其他严重水肿③急性肾功能衰竭④高钙血症⑤加速某些毒物排泄。不良反应：①水与电解质紊乱②耳毒性③高尿酸血症。七、问答题1.试述有机磷酸酯类中毒的机制及其临床表现。答：机制：本类药物脂溶性高，可经任何途径吸收，并能与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使该酶失去活性。致使体内的Ach不能迅速被破坏，而在胆碱能神经末梢突触间隙大量堆积，引起胆碱受体过度兴奋，呈现外周和中枢胆碱能神经持续强烈兴奋的中毒症状，若不及时抢救，酶在几分钟或几小时内就“老化”，此时即使使用胆碱酯酶复活药，也不能恢复酶的活性，必须等新生的胆碱酯酶出现，才能有水解Ach的能力，此恢复过程需15-30天，因此，一旦中毒，必须迅速抢救，而且要持续进行。临床表现：（1）急性中毒，主要表现为对胆碱能神经的影响，胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响；（2）慢性中毒，主要表现为血中AchE活性持续明显下降。3.试述合理应用抗菌药物的基本原则。（1）根据致病菌和药物的特点选用抗菌药：及早明确病原菌的诊断，有针对性地合理选用高效、窄谱、低毒的抗菌药物进行治疗。在选择时要注意细菌耐药性的产生及变迁。（2）抗菌药的预防性应用：预防性应用抗菌药仅限于经临床实践证明确实有效的少数情况，如预防结肠或直肠手术后的多种需氧与厌氧菌感染。（3）抗菌药的联合应用：联合应用的目的在于协同抗菌作用以提高疗效、扩大抗菌范围、降低毒副作用、延缓或减少细菌耐药性的产生。①联合用药的适应症；②联合用药的可能效果。（4）防止抗菌药物的不合理应用：病毒感染；病因或发热原因不明；皮肤粘膜处应用抗菌药时，易诱发过敏反应和细菌耐药，应尽量避免；抗菌药剂量过大或过小以及疗程过短或过长；常规性使用广谱抗菌药或新上市的药物。（5）患者的其他因素与抗菌药物应用：根据肾功能减退、肝功能减退情况进行选药等。配伍题：1-5：ABBAD6-10：EDEBD