药学本科自考教学大纲N

1第一章绪言（一）药理学的任务和内容1．识记：药物的概念，与食物、毒物的之间并无绝对的界限。2．领会：药理学研究内容，即药物代谢动力学和药物效应动力学。（二）药理学的发展简史（三）识记：药理学的发展简史及我国本草学的贡献和药理学的进展。（四）新药的药理学研究识记：新药的临床前药理试验和临床药理试验的内容、方法。第二章药效学（药物效应动力学）（一）药物的基本作用1．识记：兴奋与抑制、局部作用与吸收作用、直接作用与间接作用概念。2．领会：药物作用的选择性和两重性（治疗作用与不良反应）。（二）受体理论1．识记：受体学说。2．领会：受体的概念、特性、类型与调节。（三）药效学概述1．识记：细胞内信号传递系统与药物作用的联系；药物作用机制；非特异性药物作用机理。2．领会：激动剂、部分激动剂和拮抗剂的概念、特点，以及竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念和量效曲线特点；半数有效量、治疗量、极量、中毒量及半数致死量的概念。3．简单应用：治疗指数、安全指数与安全界限的应用意义。第三章药动学（药物代谢动力学）（一）药物的体内过程1．识记：药物的跨膜转运方式及其影响因素。2．领会：首关效应概念。血浆蛋白结合的类型与意义。3．简单应用：肝微粒体药物代谢酶和药物排泄途径对药物作用的影响。（二）药物代谢动力学基本概念1．领会：药物代谢动力学基本概念。2．简单应用：药物代谢动力学基本概念的临床应用。第四章影响药效的因素（一）机体方面的影响识记：种属差异、个体差异、病理状态对药效的影响。2（二）药物方面的影响1．识记：药物方面的因素和药物相互作用对药效的影响。2．领会：耐受性、抗药性药物依赖性、协同作用及拮抗作用的概念。第五章传出神经系统药理概论（一）传出神经系统识记：传出神经的结构与功能。（二）传出神经系统的受体和递质领会：传出神经按递质的分类及其作用受体,如肾上腺素受体α（α1及α2）和β（β1及β2），胆碱受体Ｍ（Ｍ1、Ｍ2、Ｍ3）和Ｎ（Ｎ1、Ｎ2），多巴胺受体和突触前膜受体。（三）传出神经系统受体的生物效应及机制识记：传出神经系统受体的生物效应及机制。（四）传出神经系统药物的作用方式和分类领会：传出神经系统药物的作用方式和分类。第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药（一）胆碱受体激动药1．识记：乙酰胆碱的生理效应。2．领会：毛果芸香碱对眼睛的作用和用途。（二）胆碱酯酶抑制剂领会：新斯的明的作用、用途及不良反应。有机磷酸酯类在毒理学上的意义及其急性中毒的症状及解救原则。（三）胆碱酯酶复活剂领会：氯磷定与解磷定的作用机理和用途。第七章胆碱受体阻断药（一）Ｍ胆碱受体阻断药（二）领会：阿托品、山莨菪碱及东莨菪碱的作用特点、用途。后马托品、普鲁本辛和合成解痉药的作用。3(二)N1胆碱受体阻断药领会：六烃季铵、美加明、阿方那特的作用和应用。（三）N2胆碱受体阻断药领会：筒箭毒碱与琥珀酰胆碱的药动学、作用、用途、不良反应及应用注意点。第八章肾上腺素受体激动药（一）拟肾上腺素药的构效关系识记：拟肾上腺素药的构效关系。（二）α受体激动药领会：去甲肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。阿拉明、新福林及可乐定的作用特点。（三）α、β受体激动药领会：肾上腺素、麻黄碱、多巴胺的作用特点及用途。（四）β受体激动药领会：异丙肾上腺素、多巴酚丁胺、沙丁胺醇和特布他林的作用、用途。第九章肾上腺素受体阻断药（一）α受体阻断药领会：酚妥拉明、酚苄明的作用强度、维持时间和用途，以及哌唑嗪的作用。（二）β受体阻断药领会：普萘洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔的作用、用途及不良反应。第十章局部麻醉药（一）局麻药应用方法识记：局部麻醉概念及其应用方法。（二）局麻药的化学结构与分类识记：局麻药的化学结构与分类。4（三）局麻作用与作用机理识记：局麻药的作用与作用机理。（四）局麻药的吸收作用领会：局麻药的吸收后对中枢神经系统和心血管系统的影响。（五）影响局麻药作用的因素识记：影响局麻药作用的有关因素。（六）临床常用局麻药领会：鲁卡因、利多卡因及丁卡因的特点，作用强度、毒性及用途。第十一章全身麻醉药（一）吸入性麻醉药1．识记：吸入性麻醉药的理化性质，作用机理。2．领会：乙醚、氟烷、甲氧烷及氧化亚氮的作用特点。（二）静脉麻醉药领会：硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和羟丁酸钠的作用特点及不良反应。（四）复合麻醉识记：麻醉前给药，诱导麻醉，基础麻醉的概念。第十二章镇静催眠药（一）苯二氮卓类领会：地西泮的抗药理作用，以及作用机理、应用和不良反应。硝西泮和阿普唑仑的作用特点。（二）巴比妥类领会：苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥钠的作用特点和用途。（三）其他镇静催眠药领会：水合氯醛、佐匹克隆和扎来普隆的作用特点。5第十三章抗癫痫药和抗惊厥药（一）抗癫痫药1．识记：癫痫的分类。2．领会：苯妥英钠的作用及与稳定细胞膜的关系。了解其药动学特点，毒性反应及药物相互作用。苯巴比妥、去氧苯比妥、乙琥胺、丙戊酸钠、地西泮、氯硝基西泮及酰胺咪嗪的作用特点。（二）抗惊厥药领会：硫酸镁作用、不良反应和中毒的抢救。第十四章抗精神失常药（一）抗精神失常药1．识记：精神失常的概念及抗精神失常药的分类。2．领会：氯丙嗪的作用、药理作用机理、主要用途和不良反应（锥体外系反应等）。奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、氟司必林和五氟利多的作用特点。（二）抗抑郁症躁狂药领会：三环类抗抑郁症作用、机理、应用和不良反应。麦普替林、曲拉唑酮、单胺氧化酶抑制剂的作用特点。碳酸锂抗躁狂作用，用途及不良反应。（三）抗焦虑症药领会：苯二氮卓类、巴比妥类、抗抑郁药，以及丁螺环酮的作用特点。第十五章抗帕金森氏病和治疗老年性痴呆药（一）抗帕金森病药领会：左旋多巴作用、作用机理和用途，了解不良反应及药物相互作用。左旋多巴与α甲基多巴肼（抑制外周多巴脱羧酶）合用的目的。溴隐亭、金刚烷胺、安坦的作用特点。（二）治疗老年性痴呆药6领会：多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀和占诺美林的治疗老年性痴呆机理。第十六章中枢兴奋药（一）主要兴奋大脑皮层的药物领会：咖啡因、哌甲酯、阿屈非尼的作用特点。（二）促脑功能恢复药领会：吡拉西坦、氯酯醒和胞磷胆碱的作用特点。（三）要兴奋延脑呼吸中枢的药物领会：尼可刹米、回苏灵、山梗菜碱、美解眠的作用及特点。第十七章镇痛药（一）阿片生物碱类镇痛药领会：吗啡的作用、机理、应用和不良反应。可待因、烯丙吗啡和丁丙诺啡的作用特点及用途。（二）人工合成镇痛药领会：哌替啶的作用和应用注意事项。镇痛新、美沙酮、芬太尼、曲马朵和喷他佐辛的作用特点。（三）其他镇痛药领会：罗通定、奈福泮和高乌甲素的镇痛作用和用途。（四）镇痛药应用的基本原则简单应用：癌症病人止痛的阶梯疗法。毒品与戒毒。第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药（一）解热镇痛抗炎药1．识记：体内环氧酶两种同功酶与本类药的作用和不良反应的关系。2．领会：阿斯匹林、对乙酰氨基酚的作用、应用和主要不良反应。舒林酸、布洛芬、萘普生、双氯芬酸、吡罗昔康、美洛昔康和塞来昔康的作用特点。（二）抗痛风药7识记：秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇和苯溴马隆的抗风痛作用、用途、不良反应。第十九章抗心律失常药（一）正常心肌电生理识记：正常心肌细胞膜电位、膜反应性和有效不应期。（二）抗心律失常药的作用机理和分类识记：心律失常发生的原因和类型。熟悉抗心律失常药的分类、作用和作用机理。（三）常用抗心律失常药领会：常用抗心律失常药的作用，用途及不良反应。第二十章抗慢性心功能不全药（一）强心苷1．识记：强心苷的来源，构效关系。2．领会：强心苷的作用、作用机理、主要用途。熟悉洋地黄毒苷、地高辛、毛花丙苷、毒毛花苷K的药动学特点。3．简单应用：强心苷的全效量（洋地黄化）与维持量。全效量的速给法与缓给法。强心苷的毒性反应及防治。第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药（一）抗心绞痛药1．识记：心绞痛的发病机理。2．领会：三酰甘油、硝酸戊四醇、硝酸异山梨醇、单硝酸酯类的作用特点。普萘洛尔的抗心绞痛作用机理，与硝酸酯类药物合用的理论依据。硝苯地平、地尔硫卓、心可定、苄普地尔等的作用及用途。（二）抗动脉粥样硬化药领会：各类抗动脉粥样硬化药的作用。第二十二章抗高血压药（一）抗高血压药的分类识记：根据药物的作用部位和作用机理对抗高血压药进行分类。8（二）常用抗高血压药领会：常用抗高血压药的作用特点、应用和不良反应。第二十三章利尿药和脱水药（一）利尿药领会：利尿药的分类，呋塞米、氯噻嗪类、螺内酯和氨苯喋啶的作用部位、作用机理、用途及不良反应。乙酰唑胺、布美他尼、托拉塞米和氯塞酮作用特点。（二）脱水药领会：甘露醇与山梨醇的脱水作用与渗透性利尿作用、用途，了解不良反应。了解高渗葡萄糖的脱水作用。第二十四章血液及造血系统药理（一）抗贫血药领会：各种抗贫血药的应用。（二）促凝血药和抗凝血药领会：促凝血药和抗凝血药的作用特点、机理、应用及不良反应。（三）纤维蛋白溶解药领会：链激酶、尿激酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）、蛇毒溶栓酶和水蛭素的作用特点、用途及不良反应。（四）抗血小板药领会：抗血小板药作用、用途及不良反应。（五）升高白细胞药和造血生长因子领会:升高白细胞药和造血生长因子的特点。(六)血容量扩充药领会：右旋糖酐的扩容、改善微循环，利尿及抗凝血作用、用途及不良反应。（六）酸碱平衡药9识记:代谢性酸血症或碱血症的概念。了解碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇、氯化铵的作用和应用。第二十五章消化系统药理（一）助消化药领会：助消化药的作用。（二）抗酸药和抗消化性溃疡药领会：抗酸药和抗消化性溃疡药的分类、作用机理和应用。（三）泻药和止泻药领会：泻药和止泻药的作用机理和应用。（四）止吐药和胃肠动力药领会：止吐药和胃肠动力药的作用和应用。（五）胆石溶解药和利胆药领会：胆石溶解药和利胆药的作用。（六）治疗肝昏迷药领会：治疗肝昏迷药的用途。第二十六章呼吸系统药理（一）平喘药领会：平喘药的分类、作用机理和应用。（二）祛痰药领会：祛痰药的作用机理和应用。（三）镇咳药领会：镇咳药的应用。第二十七章组胺受体阻断药10（一）组胺和组胺受体阻断药的分类识记：组胺受体阻断药的分类。（二）Ｈ1受体阻断剂领会：Ｈ1受体阻断剂的作用特点和应用。（三）Ｈ2受体阻断剂领会：Ｈ2受体阻断剂的作用、应用和不良反应。第二十八章子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药（一）子宫兴奋药领会：催产素（缩宫素）和麦角新碱的兴奋子宫作用特点及应用时注意点。（二）子宫平滑肌松弛药领会：子宫平滑肌松弛药的作用特点。第二十九章肾上腺皮质激素（一）糖皮质激素1．识记:激素类药物的分类、构效关系。2.领会：糖皮质激素的生理作用，掌握药理作用机理和用途，熟悉不良反应及禁忌症。（二）盐皮质激素（三）促皮质激素第三十章性激素类药与避孕药（一）性激素类药领会：性激素类药的作用和应用。（二）避孕药领会：避孕药的分类、组成成分、作用机理*和应用。了解抗早期及中期妊娠药的特点。第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药（一）甲状腺激素11领会：甲状腺激素的作用和应用。（二）抗甲状腺素药领会：抗甲状腺素药的作用机理、适应症和不良反应。第三十二章胰岛素与口服降血糖药（一）胰岛素1．识记：胰岛素的生化和生理功能。2．领会：胰岛素制剂的作用、机理、用途、不良反应。（二）口服降血糖药领会：口服降血糖药的作用、机理、适应症和不良反应。第三十三章影响其他代谢的药物（一）影响钙化及骨更新的药物领会：雌性激素类和双膦酸盐类的治疗骨质疏松症作用。（二）减肥胖症药物领会：制肥胖症药物的作用和应用。第三十四章抗菌药物概述（一）化学治疗概念识记：化学治疗的有关概念。（二）菌药物的作用机制领会：各类菌药物的作用机制。（三）细菌耐药性和其产生机制识记：细菌耐药性和其产生机制。（四）抗菌药物合理应用的基本原则识记：严格按照适应症选药和抗菌药物合理应用。第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物（一）喹诺酮类12领会：第三代喹诺酮类药物的的抗菌谱、机理、应用和不良反应。（二）磺胺类：1．识记：磺胺类抗菌谱与适应症、作用机理、抗药性、不良反应及其防治。2．领会