《中医正骨》脱位试题

151第五章脱位总论第一节脱位概论习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．关节脱位的病因中以哪项为多见？（）A.持续劳损B.肌肉强列收缩C.直接暴力D.间接暴力E.感染2．下列脱位分类哪种是错误的？（）A.外伤性脱位，病理性脱位B.新鲜脱位，陈旧性脱位C.完全脱位，单纯脱位D.先天性脱位，习惯性脱位E.前脱位，中心性脱位3．反复多次脱位者称为（）。A.先天性脱位B.陈旧性脱位C.复杂性脱位D.完全性脱位E.习惯性脱位4．关节脱位的固定时间一般不超过（）。A.1周B.2～3周C.3～4周D.4周E.5周5．新鲜与陈旧性关节脱位的时间界限是（）。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.5周E.5～6周6．“肩甲骨出”的椅背复位法最早记载于（）。A.《仙授理伤续断秘方》B.《备急千金要方》C.《外台秘要》D.《刘涓子鬼遗方》E.《内经》7．不能用于判断关节脱位整复成功的标志是（）。A.肿胀消失B.畸形消失C.被动活动正常D.X线检查正常E.弹性固定消失8．脱位初期内治宜活血化瘀，佐以行气止痛，常用方是（）。A.舒筋活血汤B.活血止痛汤C.接骨续筋药膏D.理气止痛汤E.跌打丸（二）B型题(在每小题的的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序152号填入每一问题后面的括号内)1．下列古医籍记载何种脱位的复位方法：（1）《备急千金要方》记有何种脱位的复位方法（）。（2）《仙授理伤续断秘方》记有何种脱位的复位方法（）。A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.踝关节E.颞颌关节2．下列关于脱位并发症描述正确的是：(1)脱位的早期并发症是（）。(2)属于脱位晚期并发症的是（）。A.畸形B.关节盂空虚C.神经损伤D.关节僵硬E.弹性固定（三）D型题(在每小题的5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1．《仙授理伤续断秘方》首次描述的是（）。A.髋关节脱位B.将髋关节脱位分前、后脱位两类C.颞颌关节脱位D.颞颌关节脱位的口内复位法E.颞颌关节脱位口外复位法2．按脱位的时间可分为（）。A.习惯性脱位B.先天性脱位C.新鲜脱位D.陈旧性脱位E.外伤性脱位3．按发病原因可将脱位分为（）。A.外伤性脱位B.陈旧性脱位C.开放性脱位D.前脱位E.习惯性脱位4．关节脱位的特有的体征（）。A.功能障碍B.关节盂空虚C.关节肿胀D.弹性固定E.广泛瘀斑5．脱位后固定时间过长易导致出现（）。A.软组织粘连B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.坠积性肺炎E.褥疮（四）X型题(在每小题的5个备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1．关节脱位多由直接暴力和间接暴力所致，如（）。A.跌扑B.挤压C.刺伤D.冲撞E.扭转2．关节脱位与哪项有着密切的关系（）。153A.年龄B.性别C.职业D.体质E.精神3．按脱位的方向可将关节脱位分为（）。A.前脱位B.后脱位C.上脱位D.下脱位E.中心性脱位4．脱位的早期并发症有（）。A.骨折B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.神经损伤E.血管损伤5．脱位的晚期并发症有（）。A.神经损伤B.肌无力C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.骨的缺血性坏死6．关节脱位后固定的益处有（）。A.减少出血B.使损伤组织迅速修复C.防止再脱位D.防止骨化性肌炎E.避免出现感染7．关于新鲜脱位手法整复的原理为（）。A.欲合先离B.原路返回C.杠杆作用D.松弛肌肉E.舒筋活络（二）填空题(将答案填入空格内)1．关节脱位的外因多由或作用所致。2．新鲜骨折脱位的症状有、、；特有体征有、、、。3．脱位的晚期并发症是关节僵硬、、和等。4．关节脱位的早期并发症有、、、。5．新鲜外伤性脱位药物治疗宜分期辨证论治，初期是指伤后周内，应治以、；中期是指伤后周；应治以、；后期是指受伤周以后，应治以、、。三、改错题（将标有“”的错误部分改为正确的内容）1．凡构成关节的软骨脱离正常的位置，发生关节功能障碍者称为脱位。2．为防止脱位复位后再次脱位，应尽力避免活动关节及其周围的肌肉。3．常见的缺血性坏死部位有股骨头、桡骨小头、月骨、腕舟骨等。四、名词解释(简要说明或解释下列概念或名词)1．脱位2.病理性脱位1543.弹性固定4.关节盂空虚5.骨化性肌炎6.创伤性关节炎五、简答题(简要回答问题)1.按产生脱位的病因如何分类？2.简述脱位如何诊断？3.新鲜关节脱位采取切开复位的适应症是什么？六、论述题(要求论点明确、论述合理)试述新鲜关节脱位复位后如何分期进行药物治疗？答案部分一、选择题（一）A型题1.D2.E3.E4.B5.B6.A7.A8.B（二）B型题1.(1)E(2)A2.(1)C(2D（三）D型题1.AB2.CD3.AE4.BD5.AB（四）X型题1.ABDE2.ABCD3.ABCDE4.ADE5.CDE6.ABCD7.ABCD二、填空题1.直接暴力间接暴力2.疼痛和压痛肿胀功能障碍关节畸形关节盂空虚弹性固定脱出骨端3.骨化性肌炎骨的缺血性坏死创伤性关节炎4.骨折血管损伤神经损伤感染5.1～2活血化瘀行气止痛2～3和营生新接骨续筋3补养气血补益肝肾强壮筋骨三、改错题1.构成关节的骨端关节面2.尽早开始功能锻炼3.距骨四、名词解释1551.凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，引起关节功能障碍者，称为脱位。2.关节结构被病变破坏而产生脱位者。3.脱位后，骨端位置改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，若对脱位关节作被动运动时，虽然有一定活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置。4.构成关节的一侧骨端部分，完全脱离了关节盂，造成关节盂空虚，表浅关节比较容易触摸辨别。5.脱位时损伤了关节附近的骨膜并与周围血肿相沟通，随着血肿机化和骨样组织形成，可引起骨化性肌炎。好发于肘、膝、肩等处。6.由于关节软骨面被损伤，造成关节面不平整，或整复操作不当，关节之间关系未完全复原，日久导致部分关节面磨损，活动时引起疼痛。后期可发生关节退行性变和骨端边缘骨质增生。五、简答题1.按病因可将脱位分为：外伤性脱位、病理性脱位、习惯性脱位、先天性脱位。2.根据病史（有明确外伤史），一般症状（疼痛、肿胀、功能障碍）和特殊体征（关节畸形、关节盂空虚、弹性固定及触到脱位的骨端）就能作出临床初步诊断，但为了明确诊断与便于治疗，常规行X线摄片检查，以明确脱位的类型、程度及是否合并骨折。3.切开复位的适应症：①多次手法复位失败者；②须行血管、神经探查者；③有骨折片嵌入关节腔内无法解脱者；④合并肌腱、韧带断裂，复位后可能产生关节不稳定者；⑤开放性脱位需要手术清创者，可在清创同时切开复位。六、论述题新鲜关节脱位复位后药物治疗一般按初、中、后三期进行辨证论治：①初期：伤后1～2周内，应以活血化瘀为主，佐以行气止痛，内服可选用活血止痛汤、肢伤一方、云南白药等，外用药则可选用活血散、消肿止痛膏等。②中期：伤后2～3周，应以和营生新、接骨续筋为主。内服可选用壮筋养血汤、肢伤二方等，外用药可选用接骨续筋药膏、舒筋活络药膏等。③后期：受伤3周以后，应补养气血、补益肝肾、强壮筋骨。内服可选用补肾壮筋汤、肢伤三方等，外治可选用五加皮汤、海桐皮汤熏洗。