诊断肝硬化的依据和要点

明德医药研究所明德医药研究所诊断肝硬化的依据和要点肝硬化是一种常见的慢性肝病。很多肝硬化患者之所以无法治疗，以至于威胁到生命，基本是由于病情发展到晚期所致。因此，想要治好此病必须提早发现及时治疗。所以肝硬化的诊断非常重要。诊断肝硬化的依据和要点都是什么？1.肝硬化的诊断：主要依据：①病史：以助了解肝硬化病因。应详细询问肝炎史，饮酒史、药物史、输血史、社交史及家族遗传性疾病史。②症状体征：根据临床表现逐条对病人进行检查，确定是否存在门脉高压和肝功能障碍表现。③肝功能试验：血清白蛋白降低，胆红素升高，凝血酶原延长提示肝功能失代偿，定量肝功能试验也有助于诊断。④影像学检查：B超、CT有助于本病诊断。(1)病因诊断：明确肝硬化的病因对于估计病人预后及进行治疗密切相关。根据上述各种病因作相关检查以排除及确定病因诊断，如应作病毒性肝炎标志物排除由肝炎引起的肝硬化。怀疑Wilson病应由眼科检查K-F环，测定血清铜蓝蛋白、尿铜、血铜等。(2)病理诊断：肝活组织检查可明确诊断及病理分类，考试大网站特别在有引起肝硬化的病因暴露史，又有肝脾肿大但无其他临床表现、肝功能试验正常的代偿期患者，肝活检常可明确诊断。(3)肝脏储备功能诊断：可用CNld-Pugh分级来评定。2、肝硬化的诊断要点：①起病隐匿，有乏力，食欲减退，腹胀，腹泻，消瘦等。②肝肿大，边缘硬，常为结节状，蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹水等。③常有轻度贫血，血小板及白细胞数减少。结合胆红素、ALT、AST、GGT等增高，凝血酶原时间延长，血浆白蛋白降低，A/G比例倒置，甲胎蛋白增高等。④B超可提示诊断。食道钡餐透视若见静脉曲张的X线阳性征也有决定性诊断意义。