诊断学题库

诊断学题库选择题1、体温持续在39℃以上，达数日或数周，24小时内波动范围不超过1℃指：A稽留热B弛张热C回归热D波状热E不规则热2、急性肺水肿特征是咳下列何种痰？A、铁锈色痰B、粉红色泡沫痰C、黏液性痰D、草绿色痰E、黄脓痰3、夜间阵发性呼吸困难主要见于：A、右心功能不全B、左心功能不全C、全心功能不全D、支气管哮喘4、酸中毒大呼吸见于：A有机磷中毒B感染C尿毒症D癔病E支气管哮喘5、小量咯血指24小时咯血量小于：A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml6、引起周围性发绀的疾病是：A、肺炎B、法洛四联症C、右心衰竭D、肺气肿E、肺水肿7、下列不属于水肿的是：A、肺水肿B、下肢水肿C、眼眶水肿D、深部水肿E、胸水8、右上腹痛并黄疸及肝大多见于：A、肝硬化B、肝癌C、脂肪肝D、肝炎E、血吸虫肝9、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、生命体征变化10、对于听诊音下列哪项是正确的：A、清音见于肺炎B、鼓音见于胸腔积液C、过清音见于肺气肿D、浊音见于正常肺组织E、实音见于肺空11、奇脉见于下列何种疾病：A、高血压心脏病B、冠心病C、缩窄性心包炎D、风湿性心脏病二狭E房室传导阻滞12、出血点与充血性皮疹的最主要区别：A、直径大小B、颜色深浅C、分布范围D、是否高出皮肤E、指压是否褪色13、颈静脉怒张不见于A、右心衰竭B、心包积液C、上腔静脉阻塞综合征D、缩窄性心包炎E、左心衰竭14、肺炎实变期在病变部位可听到A、肺泡呼吸音增强B、管状呼吸音C、哮鸣音D、捻发音E、大水泡音15、在鉴别腹壁包块与腹腔内包块时，下列哪一项是正确的A、腹内包块触诊较软腹壁包块触之较硬B、仰卧抬头时，腹壁包块更加明显C、侧卧时腹内包块明显可见D、双合触诊E、平位时腹内包块明显可见16、巴宾斯基征阳性的典型表现为：A、拇趾背屈其他各趾散开B、脚趾均背屈C、脚趾均趾屈D、下肢迅速回收E、脚趾均不动17、出现病理反射是由于A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性普遍升高C、基底核受损D、脑干网状结构损害E、椎体束病损18、患者男41岁全身浮肿尿少1个月余，1周前受凉后症状加重，呼吸中带有氨味伴皮肤瘙痒，最可能的是A、酒精中毒B、有机磷农药中毒C、肝昏迷D、尿毒症E、糖尿病酮症酸中毒19、直肠指诊触及坚硬，凹凸不平的包块应考虑A、直肠周围脓肿B、直肠息肉C、直肠癌D、肛门直肠瘘E、痔20、关于下肢静脉曲张的叙述，下列哪项是错误的A、多见于小腿B、主要是下肢的浅静脉血液回流受阻导致C、静脉如蚯蚓状怒张弯曲D、常见于从事坐或站为性工作者E、严重者可形成溃疡经久不愈或留瘢痕21、下列哪项不属于疼痛的性质A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、牵涉痛E、胀痛名词解释1、水肿的定义：2、发绀的定义；3、腹膜刺激征的定义：4、血尿的定义：5.胸骨角的定义：6.夜间阵发性呼吸困难的定义：7.心源性哮喘的定义：8.酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)的定义及常见病简答题1、现病史的问诊内容有哪些？2、简述正常淋巴结和肿大淋巴结的检查内容3、如何鉴别咯血与呕血4.简述正常支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音的听诊部位5.简述感染性和非感染性发热的常见病因6.简述心绞痛胸痛的临床特点7.试述第一心音和第二心音的发生机制，如何区别。8.简述周围性和中枢性面神经受损的区别9、杂音的产生机制如何？10、急性腹痛的病因是什么？请举例说明！填空题1、深反射是刺激或引起的反射。它包括反射反射反射反射反射。2、心脏听诊内容包括、、、、。3、杂音听诊要点有1、2、3、4、5、6以及杂音与7、8、9的关系。4、心房颤动听诊特点、、5、细菌性痢疾粪便呈1阿米巴痢疾粪便呈2霍乱粪便36、正常肠鸣音为每分钟次，持续分钟未听到称肠鸣音消失。7、周围血管征包括、、、8、刺激性蒜味见于、烂苹果味见于、，氨味见于、肝腥味见于9、Grey-Turner征见于、Cullen征见于、10肝-颈静脉回流征多见于右心衰竭11.检查腹部异常肿块应该注意、、、，、12、正常心尖搏动位置在。13、正常呼吸音有1、2、3。14、右侧锁骨上淋巴转移的癌多见于1左侧锁骨上淋巴结转移的癌多见于2。15、脑膜刺激征常见于1、2、3、4等病16、浅反射系指刺激皮肤、粘膜或角膜反射引起的反应，它包括1、2、3、4、517、毛细血管搏动征见于脉压增大的疾病1、2、318、肝-颈静脉回流征：是指用手按压被检查患者腹部，颈静脉充盈更加明显，多于1、2、3一、名词解释（每小题4分，共20分）1.Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。2.肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。3.Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。4.三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。5.类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。二、填空题（每空0.5分，共20分）1.发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。2.常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。3.胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。4.问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。5.手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。6.营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。7.CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。8.出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。9.常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突10.左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移2-3cm；右侧卧位时，心尖搏动向右移1.0-2.5cm三、选择题（每小题1分，共30分）1.体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围1℃称之为(A)A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、驰张热2.一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡D、急性胃炎E、以上都不是3.某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是(E)A、自发性气胸B、肺梗死C、支气管哮喘D、心源性哮喘E、癔病4.中枢性发绀见于(B)A、右心衰竭B、Fallot四联症C、休克D、缩窄性心包炎E、全心衰竭5.呕咖啡色液体最常见于(C)A、急性胰腺炎B、食管静脉曲张破裂出血C、消化性溃疡D、急性胃粘膜病变E、胆囊炎6.下列哪种为渗透性腹泻(C)A、霍乱B、甲状腺功能亢进C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、急性肠炎7.处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话或答非所问是指(C)A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、昏迷E、谵妄8.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点(C)A、情绪激动时易发生B、疼痛位于胸骨后C、疼痛性质如刀割样D、疼痛可放射到左肩E、疼痛常伴窒息感9.下列哪项属于既往史的内容(B)A、发病时间B、预防注射C、血吸虫疫水接触史D、病因与诱因E、工业毒物接触史10.关于深压触诊法下述哪项正确(E)A、用于脾脏的触诊B、用于检查腹部有无肌紧张C、用于检查有无腹水D、用于肝脏的触诊E、用于探测腹腔深在病变的部位，以确定腹腔压痛点11.呼吸有烂苹果味最常见于(E)A、酒精中毒B、有肌磷农药中毒C、肝昏迷D、尿毒症E、糖尿病酮症酸中毒12.深部触诊法根据检查目的和手法的不同分为4种，但不包括(A)A、单手触诊法B、双手触诊法C、深部滑行触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法13.Virchow淋巴结指的是(D)A、腋窝淋巴结B、颈深淋巴结上群C、颈深淋巴结下群D、左锁骨上淋巴结E、右锁骨上淋巴结14.被动体位见于下列哪种疾病(A)A、极度衰竭或意识丧失者B、急性腹膜炎C、大量胸腔积液D、心力衰竭E、脊柱疾病15.下列哪项不属于意识障碍(C)A、嗜睡B、谵妄C、精神萎靡D、昏睡E、昏迷16.二尖瓣狭窄的M型超声心动图最具特征的改变（B）A、二尖瓣前叶曲线呈“M”形B、二尖瓣前叶曲线呈城垛样改变，前后叶同向运动C、前后叶呈“六边盒”改变D、瓣叶增厚，关闭呈裂隙状17.上呼吸道部分梗阻时发生(B)A、吸气时间延长B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、呼气延长E、中枢性呼吸困难18.乳头血性分泌物最常见于(E)A、乳癌B、急性乳腺炎C、乳腺纤维瘤D、乳腺小叶增生E、乳腺导管内良性乳突状19.语音震颤检查的方法是将双手(E)A、指尖轻放于两侧胸壁对称部位B、指腹轻放于两侧胸壁对称部位C、手掌轻放于两侧胸壁对称部位D、食指和中指轻放于两侧对称部位E、手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁对称部位20.下列哪处肺下界移动范围最大（B）A、腋前线及腋中线B、腋中线及腋后线C、锁骨中线及腋后线D、肩胛下角线及腋后线E、胸骨旁线及腋前线21.关于湿性啰音下列不正确的是（E）A、多出现于吸气时B、部位较固定C、性质不易变D、2-3种水泡音可同时存在E、以上都不对22.交替脉见于(E)A、心包填塞B、限制性心肌病C、甲亢D、脚气病E、左心衰竭23.梨形心脏常见于(A)A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣闭锁不全C、主动脉狭窄D、主动脉瓣闭锁不全E、三尖瓣病变24.在急腹症中最常见的疾病是(A)A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性肠梗阻E、异位妊娠破裂25.用搔弹音测出腹水量应是多少(B)A、100mlB、120mlC、130mlD、1000mlE、300ml26.下述哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现(C)A、脾大B、腹水C、胸水D、腹壁静脉曲张E、下肢水肿27.直肠指检常用体位不包括(E)A、肘膝位B、仰卧位C、截石位D、左侧卧位E、右侧卧位28.脊柱活动度最大的是(A)A、颈椎与腰椎B、颈椎与胸椎C、仅有胸椎D、腰椎与骶椎E、骶椎与胸椎29.震颤在动时出现，愈近目的物时愈明显，称为(C)A、静止性震颤B、老年性震颤C、动作性震颤D、手足徐动E、手足搐搦30.巴彬斯基征阳性的典型表现为(A)A、拇指背屈，其他各趾散开B、脚趾均背屈C、脚趾均跖屈D、下肢迅速回收E、脚趾均不动四、问答题（每小题6分，共30分）1.简述阻塞性黄疸的临床特点和实验室检查？答：阻塞性黄疸的实验室检查和临床特点有以下几方面：①必有肝内阻塞或肝外阻塞的病因与相应的临床症状；②血清直接担红素增加；③血清中直接胆红素与间接胆红素之比40%；④尿中尿胆原减少或消失，但尿色深，尿胆红素阳性；⑤粪中粪胆原减少或消失，粪便色泽变浅或呈陶土色；⑥由于血中胆酸盐增高引起皮肤瘙痒及心动过缓；⑦血清碱性磷酸酶升高。2.问诊中的现病史的内容有哪些？答：现病史包括起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变过程，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况。3.心肌梗死典型心电图改变（1）特征性心电图改变（也称基本图形）：①缺血型T波改变，T波倒置呈“冠状T波”②损伤型ST段改变：ST段抬高，弓背向上与T波连接成单向曲线。③坏死型Q波改变：面对坏死的部位探查时，出现异常Q波，其时间≥0.04s，电压绝对值＞同导联R/4。（2）心电图随病情发展（进展与恢复）有所变化，典型分四