试题2015年度

试题2015年年中1、填空题1、颅内压增高的三大主症：_头痛__呕吐__视神经乳头水肿。2、急性左心衰竭的主要临床表现为__急性肺水肿_，突出临床表现为__呼吸困难。___3、胸外按压部位________________，频率为__100__次/分，深度为_至少5__cm。4、人工呼吸与胸外按压的比例为___2:30____。5、心肺脑复苏的三大基本要素是__胸外心脏按压、__人工呼吸、___电除颤。___6、主诉应围绕主要疾病描述，简明精练，一般不超过__20_个字，能导出__第一诊断。____7、所有的病例讨论记录（疑难病例讨论记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录）需所有__记录者__和__主持人__双方签名。8、意识障碍分为__嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄______9、为提高除颤效果，应先使用__肾上腺素___药物将细颤转变为___粗颤___，然后后再行电除颤。10、判断心脏骤停的依据是___心音消失、__大动脉搏动消失、__意识障碍。____1、单项选择题1、脑梗死最常见的病因是（B）A.空气B.血栓C.脂肪D.羊水E.瘤栓2、典型的肾病综合征不包括下列哪一项（E）A.大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d）B.低蛋白血症（血浆白蛋白30g/L）C.高脂血症D.水肿E.光过敏3、抑制胃酸药物作用最强的药物是（D）A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E24、下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症（B）A.肾积水B.肾功能衰竭C.尿源性败血症D.肾乳头坏死E.肾周围脓肿5、某窦性心动过缓患者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（B）A.动态心电图B.阿托品心电图试验C.窦房传导时间测定D.希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定6、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法（A）A.心电图B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影E.放射性核素心肌显像7、抬举性心尖搏动最常见于（D）A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心脏病E.心包积液8、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C）A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咳血9、形成肾病性水肿最主要的因素是（C）A.毛细血管壁通透性增加B.肾小球滤过率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高10、慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（E）A.优质低蛋白饮食B.高热量高维生素饮食C.水肿高血压时限钠、限水D.尿量正常者不必严格限钠、限水E.食欲正常时可不限食物蛋白11、糖尿病饮食治疗不包括哪项（D）A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配E.忌食单糖类食品12、判断胸外心脏按压是否有效的最简便可靠的方法是（A）A.触及颈动脉B.触及桡动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志13、电复律可能出现的并发症应除外（E）A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.动脉栓塞E.心室壁穿孔14、下列哪项不经输血感染（B）A.乙型病毒性肝炎B.甲型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎15、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项错误（B）A.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.根据失水程度补液C.pH7时补碱D.昏迷时输高渗糖脱水E.尿量达40ml/h时补钾16、输入大量库存过久的血液导致（C）A.高钠血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.低镁血症17、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是（C）A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐18、下列哪项最能反映门脉高压特征（C）A.脾肿大B.腹水形成C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E.痔核形成19、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见（E）A．脊髓前角B.自主神经C.脊神经根D.第III对脑神经E.周围神经20、溃疡病临床表现的最主要特征是（D）A.恶心、呕吐B.腹胀、嗳气C.明显反酸D.节律性上腹痛E.出汗、心悸2、多项选择题（10分）1、引起脑膜炎的病原体有（ABCD）A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新生隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒球杆菌2糖尿病的慢性并发症有（ABCE）A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病3、下列因素中那些是尿路感染的易感因素（ABCE）A.尿路畸形B.尿路结石C.合并有糖尿病D.卫生习惯不良E.合并有阴道炎4、下列哪几项症状属周围性面神经麻痹（ABD）A.鼻唇沟变浅、口角下垂B.口角偏向健侧C.病灶对侧面部随意动作消失D.额部皱纹变浅或消失E.常合并有同侧偏瘫5、高钾血症的处理原则是（ABCDE）A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血钾浓度D.原发病治疗E.改善肾功能3、是非判断题（10分）1、胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化，促使血循环。（对）2、既往有高血压病史，目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。（对）3、糖尿病患者酮体阳性即可确诊为酮症酸中毒（错）4、用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大容易出现室性期前收缩。（对）5、Somoygi效应是由于胰岛素用量过大引起的。（对）6、肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。（错）7、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（错）8、患者CT检查所见为脑内高密度区一定是出血性脑血管病。（错）9、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。（对）10、休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（对）4、简答题（10分）1、试述休克的诊断和治疗原则：典型的临床表现，结合收缩压降至90mmHg以下，脉压小于20mmHg，即可诊断休克。低血压不一定是休克，休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。治疗原则：1、尽早去除引起休克的原因；2、尽快恢复有效循环血量；3、纠正微循环障碍；4、改善心脏功能；5、恢复人体的正常代谢。2、成人高血压的定义，高血压依据血压水平可分为哪几类？：18岁以上成年人高血压病定义为：在未服用抗高血压药物情况下收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。高血压分类：应依据血压水平分类，如患者的收缩压和舒张压属于不同的级别，应按两者中较高的级别分类。正常血压小于120小于80正常高压120--13980--89高血压≥140≥901级高血压140-15990-992级高血压160--179100--1093级高血压≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090