蜡疗考核内容及评分标准

中药蜡疗考核内容及评分标准时间：姓名：监考人：得分：项目考核内容分值评分标准评估10分1、核对医嘱、治疗卡、床号、姓名、手腕带。2、评估患者：体质及患处皮肤情况，既往史，目前症状，发病部位及相关因素，心理状态和对治疗疾病的信心。3、评估坏境：坏境清洁、舒适、安静、适合操作。关好门窗，必要时屏风遮挡。3分5分2分一项未核对或核对不准确扣2分，扣完为止。一项未评估扣1分，扣完为止。一项不合格扣1分，扣完为止。计划15分1、预期目标：各种急慢性疾病引起的疼痛得到解除或缓解。2、准备（1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿戴整洁，戴口罩，修剪指甲，洗手。（2）用物准备：治疗盘、蜡液、小铲刀、纱布、药酒、棉垫、测温装置、弯盘、必要时备小毛刷、浴巾、屏风等。（3）患者准备：说明治疗目的，缓解紧张情绪。适量进食，排空大小便。2分4分7分2分回答不正确全扣。不完整酌情扣0.5—1分。前四项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。每缺一项扣1分，扣完为止。一项不合格扣1分，扣完为止。实施60分1、备齐用物携至床旁，再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、姓名、手腕带，与患者解释交流。2、取合适体位，暴露治疗部位，注意防寒和保护患者隐私。3、实施（1）蜡饼法a.将融化的蜡液倒入治疗盘（根据不同部位选择不同大小的治疗盘），待凝结成块时用小铲刀切下（厚约2—3cm,表面温度50℃左右。）b.把浸泡药酒的纱布敷在治疗部位，将做好的蜡饼放置患处，询问患者的皮肤温度感觉，如患者感觉温度适宜，即用棉垫包裹患者的治疗部位，固定妥当，使其保温30分钟。（2）刷蜡法融化的蜡液冷却至55—60℃时，用小毛刷蘸取蜡液快速、均匀的刷在治疗部位，使蜡液形成一层蜡膜，如此反复涂刷直至形成约1cm厚的蜡膜，再以棉垫包裹保温。（3）浸蜡法融化的蜡液冷却至55—60℃时，用小毛刷在治疗部位涂薄层蜡液，待冷却后形成保护膜再将患肢反复、迅速蘸取蜡液直至形成厚达1cm的手（袜）套，然后将患肢持续浸入蜡液中10分钟左右。4、加强巡视，注意询问患者温度，认真观察，防止蜡液流出。5、治疗完毕，清洁局部皮肤，协助患者整理衣着、取舒适体位，整理床单位。6、清理用物，洗手，做好记录。5分5分5分10分10分10分5分5分5分一项未核对扣1分，未和患者交流全扣，不到位扣1—4分，扣完为止。一项不合格扣2分，扣完为止。一项不合格扣5分，扣完为止。不合要求全扣。烫伤患者皮肤此操作不合格。一项不合格要求扣2分，扣完为止。一项不合格要求扣2分，未记录或记录错误全扣。评价10分1、患者：体位合理，感觉舒适，皮肤无烫伤，症状改善。2、护士：方法正确，操作熟练。5分5分一项不合符要求扣1分，扣完为止。一项不合符要求扣2分，扣完为止。提问5分注意事项等。5分酌情扣分。定义：利用加热的蜡敷在患处或将患病部位浸入蜡液中的理疗方法，中药蜡疗是将中药融入蜡中，再敷于患处，达到止痛、消炎和延缓关节老化的作用。适应症1、颈椎病、腰椎间盘突出症。2、软组织损伤。3、骨质增生与关节炎。4、慢性胃炎、慢性肠炎。5、痛经，宫寒与妇科炎症。6、骨折愈合。7、疤痕粘连。8、蜡疗减肥。禁忌症高热、急性化脓性炎症、急性损伤、结核、妊娠、恶性肿瘤、出血倾向、开放性伤口、感觉障碍者禁用。注意事项（一）中药蜡疗要选择适应症。（二）皮肤有创面或溃疡不可用。（三）体质衰弱和高热病人，急性化脓性炎症，肿瘤，结核，脑动脉硬化、心肾功能衰竭有出血倾向及出血性疾病，有温热感觉障碍以及婴幼儿童禁用。（四）个别病人出现局部皮肤过敏现象。（五）蜡药经反复使用后，如蜡有减少，可按比例加入一定的新蜡。重复使用四次后，需在冷却后刮去旧药，重新溶化加入新药物。（六）切不可直接加热溶蜡，以免引起石蜡变质或燃烧。（七）注意防止水进入蜡液，以免因水导热性强而引起烫伤。蜡疗时要保持治疗部位静止不动，防止蜡块、蜡膜破裂而致热蜡液接触皮肤，引起烫伤。（八）治疗结束后，穿衣休息15-30分钟再出门，防敞风受寒。