简明国际神经精神访谈中文版MINI

简明国际神经精神访谈中文版M.I.N.I.目录译者著……………………………………………………………………………………………（1）免责声明…………………………………………………………………………………………（1）记录表指导语M.I.N.I.中文版正文附录：M.I.N.I.中文版信效度研究报告记录表译者注《简明国际神经精神访谈（theMINI-InternationalNeuropsychiatricInterview，M.I.N.I.）》是由Sheehan和Lecrubier开发的一个简单、有效和可靠的定式访谈工具，主要用于筛查、诊断《精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-IV）》和《国际精神障碍统计分类手册（ICD-10）》中16种轴I精神疾病和一种人格障碍，包括130个问题。与《定式临床检查病人版（SCID-P）》和《复合性国际诊断访谈表（CIDI）》一样，M.I.N.I.中每种诊断为一题组，大部分诊断都有排除诊断的筛查问题。已经有研究进行了M.I.N.I.与SCID-P和CIDI的信度和效度比较，结果显示M.I.N.I.具有非常可接受的信度和效度评分。目前M.I.N.I.已经被翻译为多种文字，广泛应用于临床试验和临床实践。近年来，我国越来越多地参与国际性临床研究，基于此，在征得原作者同意后，我们将M.I.N.I.英文版5.0.0（2004）翻译为中文版，并进行了信效度评价，结果显示M.I.N.I.中文版对抑郁发作、焦虑障碍、物质依赖、精神病性障碍的诊断与用SCID-P作出的诊断有很高的一致性（司天梅，等.2009）。M.I.N.I.中文版对躁狂发作、进食障碍、反社会人格障碍、创伤后应激障碍等诊断的信度、效度还有待研究。M.I.N.I.的使用确保了诊断过程的准确性和一致性，并且可以发现潜在的精神科共病，由于访谈过程简短，问题简洁，易于被患者接受，可用在临床实践中。衷心希望该工具能为医生的临床实践和研究提供帮助。由于水平有限，翻译中可能还有不足，希望在将来的使用中接受检验和修正，希望大家批评指正。免责声明我们的目的是协助医生或临床研究者更有效和更准确地评估及探索病人的情况。在对本方案收集及处理的任何资料采取任何行动之前，必须先获得持有执照的临床医师的审核和解释。这个方案并非为替代有资格的持有执照的医生——精神科医生进行完整的医疗和精神科评估而设计的。它只是一个工具，协助经过培训者进行准确的资料收集和对所引出症状的处理。M.I.N.I.诊断记录表病人姓名：编号：出生日期：评定开始时间：评定者姓名：评定结束时间：评定日期：评定时间：题组时间范围符合标准DSM-IVICD-10A抑郁发作(MAJORDEPRESSIVEEPISODE)现患（过去2星期）□296.20-296.26单次F32.x既往发作□296.30-296.36复次F33.xA’抑郁发作伴忧郁特征（备选）现患（过去2星期）□296.20-296.26单次F32.x【MDEWITHMELANCHOLICFEATURES(optional)】296.30-296.36复次F33.xB心境恶劣（DYSTHYMIA）现患（过去2年）□300.4F34.1C自杀（SUICIDALITY）现患（过去1个月）□D(轻)躁狂发作【（HYPO）MANICEPISODE】现患+□296.00-296.06F30.x既往发作□-F31.9E惊恐障碍（PANICDISORDER）现患（过去1个月）□300.01/300.21F40.01+终身□-F41.0F场所恐惧症（AGORAPHOBIA）现患□300.22F40.00G社交恐惧症（社交焦虑障碍）现患（过去1个月）□300.23F40.1【SOCIALPHOBIA(SocialAnxietyDisorder)】H强迫症现患（过去1个月）□300.3F42.8（OBSESSIVE-COMPULSIVEDISORDER）I创伤后应激障碍（备选）现患（过去1个月）□309.81F43.1【POSTTRAUMATICSTRESSDISORDER（optional）】J酒滥用或酒依赖现患（过去12个月）□303.9/305.00F10.2x【ALCOHOLABUSEANDDEPENDENCE】/F10.1K非酒精类精神活性物质使用障碍现患（过去12个月）□304.00-.90/F11.00(NON-ALCOHOLPSYCHOACTIVESUBSTANCEUSE305.20-.90-F19.1/DISORDERS)F11.2/F19.1L精神病性障碍（PSYCHOTICDISORDER）终身+□295.10-295.90/F20.xx现患297.1//297.3/-F29293.81/293.82/293.89/298.8/298.9M神经性厌食（ANOREXIANERVOSA）现患（过去3个月）□307.1F50.0N神经性贪食（BULIMIANERVOSA）现患（过去3个月）□307.51F50.2O广泛性焦虑障碍现患（过去3个月）□300.02F41.1（GENERALIZEDANXIETYDISORDER）P反社会人格障碍（备选）终身□301.7F60.2【ANTISOCIALPERSONALITYDISORDER（optional）】指导语《简明国际神经精神访谈（M.I.N.I.）》是一个快速、简便和可靠的定式访谈，包括了DSM-IV和ICD-10中16种轴I精神障碍，以及人格障碍和自杀。经过简单的培训后，该量表可被临床医生熟练使用，但是非专业人员如果进行访谈检查，需要进行深入的培训。Ｑ访谈为了使访谈尽可能简短，在进行正式会谈之前，请先告诉病人你将会进行一个定式临床访谈，会问一些关于心理状况的精简和具体的问题，请患者用“是”或“不是”来回答。Ｑ常规形式M.I.N.I.被分为几个题组，用字母标识，每个字母或题组与某一诊断分类相对应。每个题组的开始（除了精神病性障碍题组），在黑框阴影中列出了与疾病的主要症状标准相对应的筛查问题。每个题组的结尾，医生应在诊断框中标出患者是否符合该项诊断标准。Ｑ规定用普通宋体字书写的句子应该准确地读给病人听，以使诊断的评估过程标准化。用斜体字书写的句子不需要读给病人听，这是给检查者的指导语，帮助检查者在诊断过程中评分。用黑体字书写的句子显示调查的时间范围，检查者应尽可能多读几次，只有发生在被调查时间范围内的症状才应在评分时考虑。（括号内下划线）的句子是该症状的临床举例，有助于进一步解释问题，可以读给病人听。上面带箭头（→）的答案表示还不满足某诊断所必需的标准。这种情况下，检查者应该回到题组的结尾，在所有的诊断框中圈“否”，然后进到下一个题组。当两个词被斜杠“/”分开时，访谈者应该只读患者具有的这些症状（如，问题A3）。Ｑ评定指导所有读出来的问题必须作出评定。在每个问题的右侧，圈“是”或“否”。医生应该确保病人理解了问题的各个方面（如时间范围、发生频率、严重度，和/或其他选择）。对于需要接受中文版M.I.N.I.培训或更新中文版M.I.N.I.信息的任何疑问或建议，请与下面人员联系：司天梅[e-mail]舒良[e-mail]本文（增刊）参考引文信息：SheehanD.，JanarsJ.，Bakr，R，等.简明国际神经精神访谈（中文版）.司天梅，舒良，孔庆梅，等.译.中国心理卫生杂志，2009，23（9）：增刊.A.抑郁发作（MAJORDEPRESSIVEEPISODE）（→）指：转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。）A3最近两周你，当你感到抑郁和/或丧失兴趣时：a.你是否几乎每天都有食欲减退或者增加？或者尽管你没有可以节食，但是体重（体质量）下降或体重增加？（如：体重变化超过5%，如果一个体重为70kg的人，在一个否是月时间内体重变化超过±3.5kg）。如果任一个问题回答“是”，编码“是”。b.你几乎每晚都有睡眠困难吗？(入睡困难、夜间易醒、早醒或睡眠过多)否是c.你是否每天说话或动作明显比过去缓慢，或者感到烦躁、坐卧不安、难以静坐？否是d.你是否几乎每天都觉得疲倦或者经历减退吗？否是e.你是否几乎每天都有无价值感或者不切实际的罪恶感？否是f.你是否几乎每天都难以集中注意力或犹豫不决，很难做决定？否是g.你是否反复想要伤害自己、自杀或者希望自己死去？否是有三项或三项以上回答编码“是”吗？或者如果A1或A2编码“否”，A3有四项以上回答编码“是”吗？如果患者目前符合抑郁症的标准：A4a.在你的一生中，是否还有过一段时间，超过两周以上，你感到心情压抑或情绪低落，或者对大多数事情丧失兴趣，同时还出现了很多我们上面谈到的其他问题？否是b.你最后一次抑郁发作和本次抑郁发作之间，是否有超过2月的时间，你并不感觉抑郁或丧失兴趣？（如果患者抑郁症编码阳性（A3=“是”），请继续恒问下面的问题：）否是抑郁发作现患否是抑郁发作复发性A1最近两周内，你是否几乎在每天的大部分时间感到心情压抑或情绪低落？否是A2最近两周内，对于平日你所喜欢的事情，你是否失去了兴趣或愉快感？否是A1或A2编码“是”吗？否是A’.抑郁发作伴忧郁特征（备选）(MAJORDEPRESSIVEEPISODEWITHMELANCHOLICFEATURES)（→）指：转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。）A6最近两周内，当你感到抑郁和/或丧失兴趣时：a.是否你的抑郁感觉和居丧反应不同？居丧反应时当亲人去世时出现的那种悲伤感觉。否是b.你是否几乎每天都感觉到早上更重？否是c.你是否几乎每天早上都比平时早醒2小时，并且无法再入睡？否是d.A3a编码“是”吗？否是e.A3c编码“是”吗？否是f.你是否感觉有过分的、不切实际的罪恶感？否是A6有3项或以上回答编码“是”吗？否是抑郁发作伴忧郁特征现患A5a.A2编码“是”吗？b.在这次抑郁发作最严重的时候，你是否对于你平日喜欢的事情、让你感到很愉快否是的事情，都没有任何反应？如果“否”：如果发生一些好事情，仍然无法让你高兴起来吗？甚至短暂的高兴？A5a或A5b中有一项编码“是”吗？否是B．心境恶劣（DYSTHYMIA）（→）指：转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。）如果患者目前的症状符合抑郁症的诊断标准，则跳过此题组。B1最近两年内，你是否大部分时间都感到悲伤、情绪低落或心情压抑？否是B2在你感觉到悲伤的这段时间内，是否曾出现过持续两个月或更长时间，你感到心情否是不错？B3在你感觉悲伤的这段时间内，是否在大部分时间内：a.你的食欲有明显改变？b.你是否有入睡困难或睡眠过多？c.你是否感到疲倦或缺乏精力？d.你是否觉得失去了自信？e.你是否很难集中注意力或者犹豫不决，很难作决定？f.你是否感觉人生没有希望？B3有两项或以上回答编码“是”吗？否是B4这些抑郁症状让你感到非常苦恼或者妨害了你的社会、职业功能，或者影响了否是你其他的重要功能吗？B4编码“是”吗？否是心境恶劣现患C.自杀（SUICIDALITY）在最近一个月内：评分C1你是否觉得死了会更好或者希望自己已经死了？否是1C2你是否想要伤害自己？否是2C3你是否想到自杀？否是6C4你是否有自杀计划？否是10C5你是否有过自杀未遂的情况？否是10在你一生中：C6你曾经有过自杀未遂的情况吗？否是4上述至少有一项编码“是”吗？如果是，请对C1-C6中评为“是”的项目，按其右侧的评分标准赋分，然后对评分进行合计，根据合计得分，（按下面标准）评定自杀风险等级：否是自杀风险现患低风险□1-5分：中等风险□6-9分：高风险□＞＝10分D.（轻）躁狂发作【(HYPO)MANICEPISODE】（→）指：转到诊断框，在相应的诊断判断项上圈“否”，然后转到下一题组。）D3如果D1b或者D2b=是：则仅需要询问现在发作的情形如果D1b或D2b=否：则询问过去症状最明显时的情形在你感觉“情绪高涨”、精力充沛或者容易激惹时：a.你是否感觉你能做别人做不了的事、或者你是一个特别重要