贺立华-论辨证施治在中医皮肤病诊治中的应用

论辨证施治在中医皮肤病诊治中的应用摘要目的：讨论研究论辨证施治在中医皮肤病诊治中的应用方法：回顾性分析我院自2010年1月---2010年12月接诊治疗的120例皮肤病患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组60例患者，其中，对实验组的患者采用辩证施治的治疗方法，对照组患者只进行常规的对症治疗，通过对比观察两组患者在疾病治愈方面的有效人数，显效人数，治愈人数，无效人数，总有效率进行对比实验，做出统计学分析。结果：经过一段时间的治疗后与对照组相比，实验组中的患者在疾病的控制率，治疗的有效率，病程的长短方面均明显高于对照组，P﹤0.05，差异具有统计学意义[1]。结论：采取辨证施治可以有效提高皮肤病的控制率与治愈率，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。关键词：辩证施治；皮肤病；应用效果辩证施治在中医中属于重要的特点，从古至今均被历代中医学者所重视。而皮肤病则是严重影响人们身体健康的常见疾病之一，但通常不会影响健康，少数可以危机生命，因此，对皮肤病的治疗也不应该被重视随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，中医在皮肤病领域的治疗也有了很大的发展，这和中医独特的辩证施治是密切相关的，中医认为，证是对疾病的症状和体征的综合判断，既不是病和证的简单相加，也不是固定不变的模式，近年来随着医疗水平的不断发展，仪器设备的不断完善使得中医的辩证施治可以与现代医学可以有机的结合起来，通过对疾病的病因，病历，生理等变化进行综合分析，既要对症治疗又要对因治疗，最终达到治疗疾病的目的。因此，对皮肤病患者在对症治疗的基础上采用中医辩证施治的治疗方法可以很好的提高对患者的治疗效果，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用。现回顾性分析我院自2010年1月---2010年12月接诊治疗的120例皮肤病患者的临床资料，分别采用对症治疗和辩证施治的治疗方法，观察并对比两组患者在疾病方面的有效人数，显效人数，治愈人数，无效人数，总有效率分析其临床应用价值。现将治疗效果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院自2010年1月---2010年12月接诊治疗的120例皮肤病患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组60例患者，其中，对实验组的患者采用辩证施治的治疗方法，对照组患者只进行常规的对症治疗，其中，男性患者有62例，女性患者有58例；年龄在29----89左右，平均年龄为（40.3±10.6）岁，其中白癜风7例，牛皮癣13例，湿疹24例，疱疹7例，鱼鳞病3例，毛囊炎6例。60例实验组患者中，男性有33例，女性有27例，年龄在29----83岁左右，平均年龄为（39.3±7.6）岁；对照组的60例患者中，男性有29例，女性有31例，年龄在27--79岁左右，平均年龄为（41.2±8.5）岁。其中白癜风7例，牛皮癣11例，湿疹26例，疱疹6例，鱼鳞病5例，毛囊炎5例。两组患者除了治疗方法不同外，在其他一般临床资料方面，如年龄、性别、所致疾病以及疾病程度、身体状况等方面均无差别，差异均无统计学意义，P＞0.05,具有可比性。1.2治疗方法对实验组的患者在治疗方法上既要重视内治又要重视外治，在内治中主要运用以下方法：①润燥法，用具有养血滋阴，生津润燥功效的药物进行治疗，可以达到滋润肌肤的目的，可用于治疗主要表现为皮肤干燥，肥厚，皲裂的皮肤病，常用药物主要有鸡血藤，地黄，赤芍等，主要治疗鱼鳞病，皮肤淀粉样变，神经性皮炎，银屑病等。②解表排毒法，由于皮肤病多发于浅表的肌肤，因此，解表和排毒结合是治疗皮肤病中的常用方法之一，通常多数人认为在解表法治疗的过程中应该以解表为主，但随着医疗水平的不断发展人们研究发现此种方法并非单纯使用解表药物，而是解表与解毒药物配合使用，从而排泄内蕴之毒，达到脏腑安和，营卫昌盛。③活血化瘀法，活血化瘀法是使用活血药物使瘀滞之血得以消散的方法，适用于由于经络阻隔，气血瘀滞所致的皮肤病，常用于治疗皮肤结节，包块，肿瘤等气血瘀滞的疾病。④清热利湿法，此方法通过调整脏腑的功能，清热利湿，最终达到抑制皮脂外溢的作用。⑤调理饮食起居，预防疾病发生，除了采用药物对其进行治疗外，还需要对患者进行预防护理以及对饮食起居的调理，通过有效的调理从而提高机体的自愈能力，同时通过饮食护理也有利于防止皮肤病的发生。⑥外治法，外治法是运用药物直接作用与患者的体表或病变局部，可以直达病灶从而达到治疗疾病的目的，在中医中，外治法在治疗中也占有相当重要的作用。对对照组的患者仅使用外治法对其进行治疗。1.3观察指标观察并对比两组患者在疾病方面的有效人数，显效人数，治愈人数，无效人数，总有效率，并作出统计[2]。1.4统计学处理应用统计学软件spss13.0对收集的数据进行统计学分析，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况进行理性评估。P0.05，差异具有统计学意义。2.结果经过一段时间的护理与治疗之后，实验组患者的治愈人数为36人，显效人数为4人，有效人数为7人，无效人数为13人，总有效率为78.3%，得到有效控制的人数为48人，对照组患者的治愈人数为22人，显效人数为9人，有效人数为6人，无效人数为23人，总有效率为61.7%。得到有效控制的人数为人。经结果显示，实验组的总有效率与控制率均明显高于对照组，P﹤0.05，差异具有统计学意义。实验组对照组P值治愈人数36人22人＜0.05显效人数4人9人＜0.05有效人数7人6人＜0.05无效人数13人23人＜0.05总有效率78.3%61.7%＜0.053.讨论皮肤病是指发生在人体皮肤黏膜处的疾病，当前中医在治疗皮肤病方面已经取得了重要的成就，这和中医辩证施治的理论是分不开的。近年来，随着科技的不断进步和医学的不断发展，人们发现中医对疾病的诊断除了需要传统的辩证施治之外还需要借助现代西医的科学技术和仪器设备从而对疾病的病因，病理，生理等方面进行综合性的分析。既要着眼于证，也要着眼于病，方能弥补中医辩证施治的不足。最终达到治愈疾病的目的。其次需要辩皮损并与全身的症状相结合，人体是一个有机的整体，在病变时也会相互的影响与转变，皮肤有病不仅可以表现出皮损症状，也可以反映出内脏功能的失调。同时内脏有病也可以反映到皮肤上来，如果仅仅关注皮损而忽视了全身，就好比只见树木不见森林，只有局部与整体相结合，以皮损为特征从而对全身进行辨证治疗才能有效的达到治标治本的效果。再者需要注意采用内治与外治相结合的方式对皮肤病进行治疗，治疗皮肤病必须从整体出发，既要看到外部的变化更要看到人体内部的改变，因此在治疗上需要内外同治，内治是内服药调理脏腑功能的寒热，表里从而调动人体积极抗邪，而外治则是将药物直接作用与皮损出，使药物直达病灶，从而达到祛除病邪的效果。综上所述，只有将局部与整体有机的结合起来，根据不同的情况采取不同的治疗方案从而达到辩证施治的效果才能在皮肤病的诊治过程中发挥事半功倍的效果，在临床中发挥积极的作用。参考文献[1]汪超,陈莉,郭莉.中医内外结合辨证施治黄褐斑疗效观察[J].中华全科医学,2011,9(3):416-417.[2]李晟全,汪洋.中医辨证施治寻常型银屑68例疗效观察[J].当代医学,2011,17(31):145-146.[3]董灵玉,李忻红.特发性荨麻疹的中医辨证施治[J].光明中医,2013,28(1):27-29.作者简介：贺立华（1968—），男，汉族，专科，宁夏石嘴山市人，工作单位：宁夏石嘴山市大武口区贺立华中西医结合门诊部。