肌力训练(无锡).

肌力训练顾昭华南京医科大学第一附属医院康复医学中心神经康复组13813985778qq:64399551概念肌力：肌肉收缩所能产生的最大力量肌力训练：一块肌肉或一组肌群以一定的重复做收缩、放松或用力控制负荷的训练肌力的直接影响因素肌肉横截面积肌肉初长度运动单位募集及释放速率肌纤维走向杠杆效率肌纤维走向肌力的间接影响因素肌肉的功能状况肌肉的收缩方式及收缩速度中枢和外周神经调节个体状况肌力下降的原因年龄增加废用性肌肉萎缩神经系统疾病肌原性疾病肌力训练的分类按照不同的训练目的增强肌力训练增强肌肉耐力训练肌力大小分类肌力方法选择0级电刺激、传递神经冲动的训练1~2级肌肉电刺激、主动-辅助训练2级免负荷主动运动3级主动抗部分重力运动、主动抗轻微阻力运动4级抗阻训练5级抗阻训练肌力收缩方式分类等张运动：位置变，肌力不变，向心离心等长运动：位置不变，肌力变等速运动：肌力和角度都变化，阻力=肌力超负荷原则(OverloadPrinciple)只有用超出肌肉已经适应的阻力来训练靶肌肉才能发展肌力反之，只能维持肌力负荷的增加应该遵循渐进原则FITT原则Frequency=daysperweek，频率Intensity=amountofresistance，强度Time=numberofrepetitionsandsets，次数Type=strengthtrainingexercisesforallmajormusclegroups，类型运动频率美国运动医学学会推荐每周2~3次理论依据：超量恢复避免过度训练超量恢复（SuperCompensation）肌力时间再次训练强度RM(RepetitionMaximum)最大重复次数，常用1RM，6RM，10RM不同强度，不同训练效果30-40%1RM-耐力45-65%1RM-耐力-力量65-85%1RM-肌肥大85-100%1RM-最大力量65-80%1RM-爆发力基于1RM的肌力训练训练目标%1RM组数每组次数组间休息耐力30-404-63030s肌肥大65-854-86-1245-90s最大力量85-1003-51-53-5min速度65-803-63-63-5min训练周期训练初期（1-5w）肌力增长快速5w后肌力增长缓慢神经肌肉适应需6-10w时间抗阻训练的周期需8-10w力量训练的类型静态训练等长训练（Isometricexercise）动态训练等张训练（Isotonicexercise）等速训练（Isokineticexercise）闭链vs.开链Closedvs.OpenChain开链、闭链ClosedKineticChainExercise(CKC)DistalsegmentisfixedorstabilizedrelativetoproximalsegmentOpenKineticChainExercise(OKC)Distalsegmentismobileandnotfixed开链、闭链的争论点卧推benchpress蹬踏legpress自行车cyclinglegpress引发下肢开链运动和闭链运动争论热开链、闭链legpress一直被误解为CKC如果是脚推踏板动、身体不动是open，如果是脚推床板动、踏板不动则为closed前者肌肉朝proximal收缩，后者则朝distal收缩，非常清楚。CLOSED远端固定或接触支撑面典型但不是全部为负重多关节同时运动多组关节肌肉工作，主动肌和拮抗肌同时工作施加轴向负荷axialloading内在稳定（肌肉协同工作、关节挤压、匹配、姿势控制）OPEN远端游离非负重主要为单关节运动允许肌肉、肌群孤立收缩在高速运动时会有主动肌及拮抗肌的协同收缩施加旋转负荷rotaryloading外在稳定（自由重量或机械）开链、闭链的选择没有证据证明闭链比开链“morefunctional”大量研究证明开链和闭链训练对于上下肢肌肉功能改善均有效开链比闭链更有效的训练靶肌群闭链增加关节面匹配度，增加稳定性闭链较开链易发生代偿动作开链、闭链的选择无论开链闭链，肌肉收缩产生压力使关节面接近，增加关节稳定性关节面接近也发生在负重活动时，同时关节活动产生的剪切力小研究提示，仅仅做闭链的下肢力量训练，结果显示股四头肌肌力不充分，提示要加强开链训练。按有无阻力分类辅助-主动训练主动训练抗阻训练辅助主动运动指在外力的辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作，辅助力量由治疗师、患者的健肢提供，也可利用器械、引力或水的浮力来帮助完成。主动运动指患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。运动时既不需要助力，也不要克服外力阻力。抗阻运动（resistanceexercise）指在肌肉收缩过程中，需要克服外来阻力才能完成的运动。徒手抗阻器械抗阻常用训练方法1、等长训练适应证需要增强肌力的患者，尤在关节不能或不宜运动时（如关节石膏或夹板固定，关节创伤、炎症和肿胀等情况），用于延缓和减轻肌肉废用性萎缩。2~5级肌力的肌肉均可进行等长收缩运动训练方式徒手等长运动受训肢体不承担负荷而保持肌肉等长收缩活动肌肉固定练习适用于肢体在石膏固定中，要求肌肉收缩时不能引起任何关节运动。利用器具利用各种固定不动的器械和物品，保持肢体肌肉的等长收缩。仪器设备当阻力等于或大于肌肉可产生的力量、关节不产生运动时，即可发生等长训练，故采用自由重量和重量-滑轮系统等设备等速装置在角速度为0/s的各个关节角度均可进行该训练。徒手或不用设备也可进行。短促等长训练基本方法：训练肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续6s，重复20次，每次间歇休息20s，1次/d。“tens”法则方法：训练肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，持续10s后休息10s，重复10次为一组训练，共作10组；1次/d，每周训练3～4次，持续数周。多点等长训练在关节活动范围内，每隔10°做一组等长训练，每组重复收缩10s（其中初始2s为增加张力的时间，最后2s为降低张力的时间，中间6s为持续高强度等长收缩时间）；在等速装置上使用时，角速度设定为0/s，然后按要求在定点角度位置上训练。短暂最大收缩训练为等张和等长相结合的抗阻训练方法，肌肉抗阻等张收缩后，再持续最大等长收缩5～10s，然后放松，重复5次，每日训练只作一个动作，每次增加负荷0.5kg。注意事项等长训练可改善肌肉耐力，但作用较小。短促等长训练时，应在间隔休息时辅以节律性呼吸，以预防血压升高。多点等长训练更适合于存在慢性炎症、关节运动尚可但无法进行动态抗阻训练的患者。多点等长训练时，每一点的阻力应逐渐增加以确保在无痛条件下增强肌力。短暂最大训练时，若等长收缩不能维持5～10s者，可不加大负荷。2、等张训练仪器设备自由重量，如哑铃、沙袋、实心球；弹性阻力装置。滑轮系统。等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等。可变阻力装置。功率自行车。阻力交互训练组件股四头肌训练椅上肢训练器功率车弹力带渐进抗阻训练测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成10次运动的最大重量（10RM）。进行如下3组训练：第1组：50%的10RM重量，10～15次/min的速度，10次锻炼；第2组：75%的10RM重量，10～15次/min的速度，10次锻炼；第3组：100%的10RM重量，10～15次/min的速度，10次锻炼；每组训练间休息1min。训练前应进行一定的热身活动。每周增加阻力重量。RM测量（以伸膝为例）膝关节全力向正前方伸直。与小腿成直角系一牵引绳。小腿伸直位加重量，并逐渐增重。重量增加到膝不能保持伸直位时，这个最大阻力的重量就是1RM.渐退抗阻训练与渐进抗阻训练相反，即为第1、2、3组训练的重量分别为100%的10RM、75%的10RM、50%的10RM，其余方式则相似。每日调节的渐进抗阻训练测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成6次运动的最大重量（6RM）。进行如下4组训练：第1组：50%的6RM重量，重复10次；第2组：75%的6RM重量，重复6次；第3组：100%的6RM重量，尽最大努力重复；第4组：根据第3组的重复次数调整练习重量，一般第3组重复次数达5～6次，则训练重量不变；低于5～6次，则减量；高于5～6次则增量。次日训练的运动量根据第4组的重复次数确定，一般第4组重复次数越高，训练重量的增量就越大，第4组适宜的重复次数为5～7次，次日训练的增量为2.27～4.54kg。等长-等张训练比较区别点等长训练等张训练肌肉长度不发生变化肌肉变长或缩短肌肉张力加强不变关节运动无有适用范围关节不宜活动者主动运动、抗阻运动方法肌肉全力收缩维持3~10秒肌肉反复收缩、放松什么是等速肌力训练？等速运动的概念最初是由Hislop、Perrine与Thistle于1960年所提出，从开始至今，等速在康复医学和运动科学方面的应用与日俱增。等速运动训练是运用特殊设备让速度恒定，阻力是随使用者施力大小改变的，因此等速训练具有其他阻力训练需哦不具备的优势，在运动过程中不管你的力量有多大或多小其运动的速度一样维持不变，然而肌肉在等速的情况下收缩训练，这种肌肉收缩不论何种关节角度都可以发挥最大肌肉的训练。荣获世界多国发明专利100%台湾进口台湾进口台湾进口实用型等速设备优点：1.单机双向阻力，复合式训练，一台可抵二台传统重量训练器。2.力量大小由训练者控制，可依自己的能力状况进行训练，不会产生运动伤害。3.在任何关节角度下，肌肉收缩伸张的训练量可达最大。4.一套8台，可抵传统重量训练器15台，并可训练到全身各肌肉群。5.占地空间小，节省空间与经费。BodyGreen等速VS传统配重训练设备荣获世界多国发明专利100%台湾进口依具体设备设定设备可靠度非常耐用/非常低的磨损高磨损/低耐久度训练感受非常愉悦非常疲惫应用康复训练塑身美容运动健身养生保健荣获世界多国发明专利100%台湾进口等速胸推与划船训练器肌肉训练活化的部位胸大肌PectoralisMajor肱二头肌Biceps肱三头肌Triceps三角肌Deltoids棘下肌Infraspinatus阔背肌LatissimusDorsi手部屈肌flexorofthehand生活改善：1、強化手臂肌力与胸部肌力增強日常生活搬运与手提能力。2、中上臂关节、肌腱強化与活化。3、改善蝴蝶袖。4、避免肩部肌肉酸痛的产生。商品規格说明：型号：LGS01电源:AC100~120V50/60Hz功率：最大消耗功率30W速度控制:无段速度调整力量荷载:最大85kgs外形结构:高硬度钢体结构外型尺寸:810x940x1220(mm)产品重量：34.5kg安全认证：动力系统欧规CE认证荣获世界多国发明专利100%台湾进口等速腿部前踢与勾脚训练器商品規格说明：型号：LGS02电源:AC100~120V50/60Hz功率：最大消耗功率30W速度控制:无段速度调整力量荷载:最大85kgs外形结构:高硬度钢体结构外型尺寸:1135x600x1215(mm)产品重量：38.5kg安全认证：动力系统欧规CE认证肌肉训练活化的部位股四头肌Quadriceps股二头肌Hamstr